Studio della terapia interpersonale e del trattamento del dolore complicato negli adulti di età pari o superiore a 50 anni (CGTOA)

Secondo il National Council on Aging (1), nel 2005 c'erano più di 10 milioni di americani anziani rimasti vedovi (8,6 milioni di donne (43%) e 2,1 milioni di uomini (14%) di età superiore ai 65 anni). Queste persone sono a rischio di una reazione debilitante chiamata Traumatic o Complicated Grief (CG: il termine ora usato per questa condizione). Gli studi confermano che il lutto complicato può essere identificato in modo affidabile e si verifica in circa il 10-20% delle persone in lutto. CG sembra portare gran parte del rischio di esiti negativi del lutto. La CG può influenzare lo stato di salute e influenzare le decisioni sull'assistenza sanitaria personale. Il rischio di ipertensione è 10 volte maggiore tra i soggetti vedovi che soddisfano i criteri di consenso per CG rispetto a quelli che non lo fanno, mentre i soggetti con CG hanno una probabilità 17 volte inferiore di aver visitato un medico nei mesi successivi alla morte. Nonostante l'elevata prevalenza e la significativa morbilità, non esistono trattamenti dimostrati efficaci. Il PI di questo progetto ha sviluppato una nuova psicoterapia chiamata Complicated Grief Treatment (CGT) e ha ora completato uno studio (MH60783) composto da adulti di età superiore ai 18 anni, che ha confermato l'efficacia di questo approccio. I partecipanti di età ≥ 60 (n=29) avevano meno probabilità di essere impiegati e più probabilità di vivere da soli. Abbiamo osservato una migliore risposta alla CGT rispetto all'IPT, come nei giovani adulti. Tuttavia, la conferma dell'efficacia tra gli anziani è importante, dal momento che le persone anziane hanno vulnerabilità diverse e diversi problemi nell'adattarsi al lutto rispetto ai giovani adulti. Abbiamo in programma di condurre uno studio controllato randomizzato di CGT v IPT in individui > 50 anni di età che soddisfano i criteri per il lutto complicato e non hanno controindicazioni alla partecipazione allo studio. I nostri obiettivi specifici sono: 1) Confrontare i risultati di 16 sessioni di CGT o IPT standard. Ipotizziamo che la CGT produrrà un tasso di risposta più elevato e un tempo di risposta più breve rispetto all'IPT e che i responder mostreranno una riduzione significativamente maggiore dei sintomi associati e della menomazione rispetto ai non responder.