Terapia cognitivo comportamentale computerizzata per l'ansia infantile nei centri sanitari comunitari

I disturbi d'ansia dell'infanzia sono abbastanza comuni e associati a significativi disturbi psicosociali e disagio. Offrendo un'efficacia equivalente alla farmacoterapia senza il profilo di effetti collaterali comuni, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un trattamento di prima linea per i disturbi d'ansia nei giovani. Tuttavia, la diffusione della CBT nelle comunità è molto limitata. Un trattamento efficace tramite la CBT tradizionale spesso richiede che il paziente si rechi in un centro specializzato in questo trattamento e il costo può rivelarsi un ostacolo per quelli di uno stato socioeconomico inferiore, in particolare. Inoltre, i diversi approcci teorici e la formazione si traducono in una minoranza di bambini con ansia che ricevono la CBT basata sull'evidenza. Di conseguenza, vi è un grande bisogno di pratiche più ampiamente accessibili. Pertanto, proponiamo uno studio in due fasi che valuti la fattibilità dell'implementazione di un intervento centrato sul paziente nei centri di salute mentale della comunità, seguito da uno studio di efficacia. Nella Fase I, sarà completata una sperimentazione aperta di CBT computerizzata (CCBT) che si concentrerà su questioni di fattibilità per fornire questo intervento nei centri di salute mentale della comunità. Successivamente, completeremo uno studio controllato randomizzato che confronta il CCBT con il trattamento come al solito (TAU) nella Fase II. La sperimentazione aperta recluterà 18 giovani di età compresa tra 7 e 13 anni, con lo scopo di testare sia la praticità che la gestione di un protocollo CCBT già sviluppato (Kendall & Khanna, 2008). Lo studio finale recluterà 110 giovani, con lo scopo di misurare l'efficacia del protocollo CCBT in contesti di prima linea. Riduzioni dei sintomi significativamente maggiori nel gruppo CCBT rispetto al gruppo TAU fornirebbe prove critiche per l'inclusione del CCBT come opzione terapeutica per i giovani ansiosi senza accesso immediato a tale assistenza di persona. Mentre questo studio sarà coordinato dal team del Rothman Center for Neuropsychiatry dell'Università della Florida del sud che si trova presso l'All Children's Hospital (USF/ACH), il reclutamento avverrà in tre centri di salute mentale della comunità in tutta la Florida che servono famiglie di livello socioeconomico inferiore. Gli esiti primari saranno valutati da un valutatore indipendente e includeranno il cambiamento nella gravità dei sintomi dell'ansia; tassi di risposta; e tassi di remissione. CCBT seguirà il manuale Kendall e Khanna (2008) con controlli di integrità appropriati. Le implicazioni di questo studio sono significative, poiché la CBT computerizzata può consentire un'ampia diffusione di una terapia efficace per i disturbi d'ansia tra i giovani.