Terapia con telbivudina nelle donne in gravidanza HBeAg-positive per prevenire la trasmissione da madre a figlio dell'HBV
Telbivudina nel terzo trimestre di gravidanza per prevenire la trasmissione da madre a figlio dell'HBV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital
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Taixing, Jiangsu, Cina, 225400
- Taixing People's Hospital
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Zhenjiang, Jiangsu, Cina, 212001
- Zhenjiang Fourth People's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne in gravidanza a 28-32 settimane di gestazione
- entrambi HBsAg e HBeAg positivi
- buona conformità
Criteri di esclusione:
- Coinfezione di HAV, HCV, HEV, HIV e STD
- Con una storia di trattamento antivirale contro l'HBV
- Con malattie croniche, come malattie cardiache e renali, asma, diabete, ipertiroidismo, anemia grave, malattie emorragiche, malattie autoimmuni
- Con minaccia di aborto spontaneo o trattamento pertinente durante la gravidanza
- Con complicazioni in gravidanza come ipertensione in gravidanza, preeclampsia, ecc
- Con storia di deformità fetale o deformità fetale rilevata dall'esame ecografico
- Con ALT >10 volte il limite superiore, o bilirubina totale >3 volte il limite superiore, del valore normale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Telbivudina
Le donne in gravidanza HBsAg e HBeAg positive a 28-32 settimane di gestazione iniziano ad assumere per via orale telbivudina (600 mg/die) fino a 4 settimane dopo il parto.
I neonati ricevono l'immunoprofilassi standard.
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Alle donne in gravidanza HBsAg e HBeAg positive a 28-32 settimane di gestazione viene somministrata telbivudina (600 mg/die per via orale) fino a 4 settimane dopo il parto.
Ai neonati vengono somministrate 100-200 UI di HBIG entro 12 ore dalla nascita e vaccinate contro l'epatite B con il vaccino contro l'epatite B ricombinante del lievito (10 µg) alla schedula a 0, 1 e 6 mesi.
I livelli di HBV DNA e ALT vengono misurati prima dell'uso della telbivudina, al momento del parto e 1-2 mesi dopo l'interruzione del farmaco.
I marcatori sierologici dell'HBV, inclusi HBsAg, anti-HBs e anti-HBc, HBeAg e anti-HBe, vengono testati nei bambini di età compresa tra 7 e 12 mesi.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllo
I neonati di donne HBsAg e HBeAg positive che non sono trattati con telbivudina e altri agenti antivirali fungono da controlli.
Ai neonati viene somministrata l'immunoprofilassi standard contro la trasmissione da madre a figlio dell'HBV, 100-200 UI di immunoglobulina dell'epatite B (HBIG) entro 12 ore dalla nascita e tre dosi di vaccino contro l'epatite B a 0, 1 e 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Marcatori sierologici dell'HBV e livelli di alanina transaminasi (ALT) nei neonati
Lasso di tempo: 10 mesi dopo la nascita
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L'HBsAg e l'HBeAg sono testati rispettivamente nel sangue ombelicale e nel sangue periferico prelevati all'età di 10 mesi.
L'ALT viene misurata a 10 mesi.
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10 mesi dopo la nascita
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Quantificazione dell'HBV DNA e livelli di ALT nelle madri
Lasso di tempo: Fino a 10 mesi dopo il parto
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I livelli di HBV DNA e ALT nelle donne in gravidanza vengono misurati prima di assumere telbivudina, alla nascita, 1-2 mesi dopo l'interruzione del farmaco e 10 mesi dopo il parto.
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Fino a 10 mesi dopo il parto
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Donne e neonati con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 10 mesi dopo il parto/nascita
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Durante il periodo di studio (fino a 10 mesi dopo il parto/nascita) verranno registrati gli eventi avversi nelle donne in gravidanza durante la gravidanza, le complicanze al parto e nel postpartum, il punteggio di Apgar, la deformità del neonato, la crescita e lo sviluppo del neonato.
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Fino a 10 mesi dopo il parto/nascita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yali Hu, MD, PhD, Nanjing Drum Tower Hospital, Nanjing University Medical School
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Han GR, Cao MK, Zhao W, Jiang HX, Wang CM, Bai SF, Yue X, Wang GJ, Tang X, Fang ZX. A prospective and open-label study for the efficacy and safety of telbivudine in pregnancy for the prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2011 Dec;55(6):1215-21. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.032. Epub 2011 Apr 15.
- Pan CQ, Han GR, Jiang HX, Zhao W, Cao MK, Wang CM, Yue X, Wang GJ. Telbivudine prevents vertical transmission from HBeAg-positive women with chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 May;10(5):520-6. doi: 10.1016/j.cgh.2012.01.019. Epub 2012 Feb 14.
- Hu Y, Xu C, Xu B, Hu L, Liu Q, Chen J, Liu J, Liu L, Yang J, Chen T, Wen J, Jiang N, Zhang Y, Cao M, Feng J, Lin X, Wang Z, Xu B, Zhou YH. Safety and efficacy of telbivudine in late pregnancy to prevent mother-to-child transmission of hepatitis B virus: A multicenter prospective cohort study. J Viral Hepat. 2018 Apr;25(4):429-437. doi: 10.1111/jvh.12834. Epub 2017 Dec 26.
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Completamento primario
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 2012019
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