Connettività strutturale e funzionale delle reti frontostriatali e frontoparietali come endofenotipi dell'ADHD
Connettività strutturale e funzionale delle reti frontostriatali e frontoparietali come endofenotipi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività
Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è un disturbo neuropsichiatrico comune, invalidante, clinicamente e geneticamente eterogeneo con disfunzioni esecutive permanenti. L'obiettivo finale di questo studio genomico di imaging caso-controllo della durata di 3 anni con fratelli non affetti e bambini con sviluppo tipico (TD) come controlli è identificare l'endofenotipo di imaging utile per l'ADHD indagando la connettività strutturale, valutata mediante imaging dello spettro di diffusione (DSI), e connettività funzionale, valutata mediante fMRI in stato di riposo (rsfMRI) delle regioni cerebrali correlate ai controlli cognitivi/esecutivi per quanto riguarda lo stato di ADHD e la presenza di varianti del gene del trasportatore della dopamina (DAT1).
Obiettivi specifici:
- convalidare le funzioni esecutive, la memoria visuospaziale e la connettività strutturale e funzionale nei circuiti frontostriatali e frontoparietali come efficaci endofenotipi neurocognitivi;
- correlare i dati dalla connettività strutturale e funzionale, dalla neuropsicologia e dai sintomi principali dell'ADHD stratificati in base alla presenza di ADHD, diadi di fratelli non affetti da probanda e presenza della variante DAT1; E
- Per studiare i geni candidati segnalati, oltre alla variante DAT1, correlati ai sistemi di neurotrasmettitori dopaminergici e noradrenergici nell'associazione con endofenotipi neurocognitivi come DRD1, DRD2, DRD4, DRD5, DBH, MAO-A, ADRA2A, ADRA2C, NET e COMT.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il campione (n=240, 8 gruppi, età 10-20, QI > 80) è composto da (1) 30 probandi ADHD con varianti DAT1, (2) 30 fratelli dello stesso sesso non affetti, (3) 30 probandi ADHD senza gene DAT1 varianti, che erano abbinati per età, sesso e QI al Gruppo 1, (4) 30 fratelli dello stesso sesso non affetti del Gruppo 3, (5) 30 controlli TD abbinati per età, sesso e QI per ognuno dei 4 gruppi (Gruppi 1, 2, 3 e 4).
Le valutazioni includono interviste psichiatriche, questionari autosomministrati (CBCL e SNAP-IV per ADHD e problemi comportamentali; SAICA per la funzione scolastica e sociale), valutazioni neurocognitive (WISC-III-R o WAIS-III per l'intelligenza, CPT di Conner per la attenzione, inibizione e vigilanza, CANTAB per funzioni esecutive e memoria visuo-spaziale) e valutazioni MRI (Structural MRI, DSI e rsfMRI).
Imaging cerebrale: (1) I dati di risonanza magnetica strutturale (immagini pesate in T1 e T2), DSI e rsfMRI verranno acquisiti su un sistema di risonanza magnetica 3T con una bobina per la testa a 32 canali. DSI impiega una sequenza di imaging planare (EPI) spin-echo a gradiente pulsato applicando 102 vettori gradiente di diffusione e la massima sensibilità di diffusione = 4000 s/mm2, e rsfMRI è una scansione di 6 minuti utilizzando una sequenza EPI gradient-echo con 180 volumi. (2) Analisi della connettività strutturale: la trattografia DSI sarà eseguita utilizzando un software interno (DSI studio, http://dsi-studio.labsolver.org/Home). Saranno identificati i tratti di interesse nel circuito frontostriatale e nel circuito frontoparietale e l'analisi specifica del tratto verrà utilizzata per analizzare l'integrità microstrutturale lungo i singoli fasci di tratto. (3) Analisi della connettività funzionale: il programma SPM8 e i codici MATLAB interni saranno utilizzati per l'analisi dei dati rsfMRI. Region-of-interests (ROIs) saranno posizionate nei nodi dei circuiti corrispondenti secondo un modello anatomico (WFU_PickAtlas 3.03). Queste ROI serviranno per la determinazione del tratto nella procedura di trattografia e per le regioni seed in cui vengono estratti i segnali BOLD per l'analisi di regressione tra i nodi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan
- National Taiwan Univeristy Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gruppi ADHD+DAT1: soggetti di età compresa tra 12 e 20 anni, con diagnosi clinica di ADHD secondo i criteri diagnostici del DSM-IV e con alleli a rischio del gene DAT1, indipendentemente dal fatto di avere fratelli dello stesso sesso non affetti o dallo stato di naïve ai farmaci.
- Gruppi ADHD naïve ai farmaci: soggetti di età compresa tra 12 e 20 anni, con diagnosi clinica di ADHD secondo i criteri diagnostici del DSM-IV, che non presentano alleli a rischio del gene DAT1, che hanno fratelli dello stesso sesso non affetti e che non sono mai stati trattati con farmaci per il trattamento dell'ADHD.
Criteri di esclusione:
- Questi soggetti saranno esclusi dallo studio se presentano uno dei seguenti criteri: (1) Comorbidità con diagnosi DSM-IV-TR di disturbo pervasivo dello sviluppo, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante, altro disturbo psicotico, psicosi organica, personalità schizotipica disturbo, disturbo bipolare, depressione, gravi disturbi d'ansia o uso di sostanze; (2) Con disturbo neurodegenerativo, epilessia, disturbo del movimento involontario, disturbo metabolico congenito, tumore cerebrale, anamnesi di grave trauma cranico e anamnesi di craniotomia; (3) Con disabilità visive o uditive o disabilità motoria che possono influenzare il processo di valutazione MRI; e (4) QI a fondo scala inferiore a 80. Inoltre, se i soggetti di controllo hanno DISPARI o CD, saranno esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Gruppo 1: ADHD+DAT1, probandi
30 probandi ADHD con varianti DAT1
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Gruppo 2: ADHD+DAT1, fratello non affetto
30 fratelli non affetti dello stesso sesso del Gruppo 1
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Gruppo 3: ADHD naïve ai farmaci, probandi
30 probandi ADHD senza varianti del gene DAT1, che erano abbinati per età, sesso e QI al Gruppo 1
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Gruppo 4: fratello ADHD naïve ai farmaci, non affetto
30 fratelli non affetti dello stesso sesso del Gruppo 3
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Controlli abbinati
30 controlli TD abbinati per età, sesso e QI per ciascuno dei 4 gruppi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lin HY, Kessler D, Tseng WI, Gau SS. Increased Functional Segregation Related to the Salience Network in Unaffected Siblings of Youths With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jan;60(1):152-165. doi: 10.1016/j.jaac.2019.11.012. Epub 2019 Nov 26.
- Chiang HL, Hsu YC, Shang CY, Tseng WI, Gau SS. White matter endophenotype candidates for ADHD: a diffusion imaging tractography study with sibling design. Psychol Med. 2020 May;50(7):1203-1213. doi: 10.1017/S0033291719001120. Epub 2019 May 22.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 201204071RIC
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