Riabilitazione della lombalgia cronica nelle cure primarie: un RCT
L'efficacia di un programma di riabilitazione biopsicosociale nelle cure primarie (Back on Track) rispetto alle cure primarie come al solito nei pazienti con lombalgia cronica in cui i fattori psicosociali influenzano minimamente il funzionamento della vita quotidiana: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Limburg
-
Bunde, Limburg, Olanda, 6241 DK
- Fysiotherapie Giessen-Ploemen
-
Maastricht, Limburg, Olanda, 6216 PJ
- Fysiohof
-
Maastricht, Limburg, Olanda, 6217 CR
- Fysio Zuyd Caberg
-
Maastricht, Limburg, Olanda, 6227 BG
- Fysiotherapiepraktijk Yvonne Janss
-
Maastricht, Limburg, Olanda, 6229 EZ
- ICM Fysio
-
Margraten, Limburg, Olanda, 6269 BL
- Fysiotherapie Breuers
-
Ulestraten, Limburg, Olanda, 6235 BG
- Fysiotherapie Abbink
-
Valkenburg, Limburg, Olanda, 6301 GH
- Fysio Valkenburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lombalgia cronica; definito come dolore tra scapole e regione glutea, con o senza irradiazione verso una o entrambe le gambe, presente da almeno tre mesi.
- Presenza di fattori sociali e psicologici contribuenti, comunque non complessi (classificazione WPN2)
- Età compresa tra 18 e 65 anni
- Conoscenza sufficiente della lingua olandese
- Accettazione verso l'approccio biopsicosociale rispetto all'approccio biomedico
Criteri di esclusione:
- Lombalgia cronica attribuibile ad es. infezione, tumore, osteoporosi, frattura, deformazione strutturale, processo infiammatorio, sindrome radicolare o sindrome della cauda equina
- Gravidanza
- Eventuali sospetti di una (sottostante) malattia psichiatrica, per la quale il trattamento psichiatrico è più adatto, secondo il parere dell'esperto del consulente in medicina riabilitativa.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Intervento di ritorno in pista
L'intervento Back on Track è un intervento di assistenza primaria biopsicosociale
|
Intervento di cure primarie biopsicosociali basato su programmi multidisciplinari di riabilitazione del dolore.
L'intervento Back on Track comprende 4 sessioni individuali e 8 sessioni di gruppo.
Terapia fisica regolare nelle cure primarie.
I fisioterapisti sono raccomandati dalla loro professione (la Royal Dutch Society for Physical Therapy) a lavorare secondo una linea guida specifica per la professione per il trattamento di pazienti con lombalgia nelle strutture di assistenza primaria.
Massimo 12 sessioni individuali (30 minuti ciascuna) per un massimo di 8 settimane.
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Cure primarie come al solito
L'assistenza primaria come di consueto comprende al massimo 12 sessioni individuali di fisioterapia regolare per un massimo di 8 settimane.
|
Intervento di cure primarie biopsicosociali basato su programmi multidisciplinari di riabilitazione del dolore.
L'intervento Back on Track comprende 4 sessioni individuali e 8 sessioni di gruppo.
Terapia fisica regolare nelle cure primarie.
I fisioterapisti sono raccomandati dalla loro professione (la Royal Dutch Society for Physical Therapy) a lavorare secondo una linea guida specifica per la professione per il trattamento di pazienti con lombalgia nelle strutture di assistenza primaria.
Massimo 12 sessioni individuali (30 minuti ciascuna) per un massimo di 8 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala di disabilità del mal di schiena del Quebec (QBPDS)
Lasso di tempo: Variazione della disabilità funzionale tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Il QBPDS è un questionario di 20 voci progettato per determinare il livello di disabilità funzionale degli individui (che va da 0 a 100).
Un punteggio più alto riflette una maggiore disabilità.
|
Variazione della disabilità funzionale tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Questionario sulla credibilità e le aspettative (CEQ)
Lasso di tempo: Subito dopo il primo trattamento (nella prima settimana dell'intervento)
|
Subito dopo il primo trattamento (nella prima settimana dell'intervento)
|
|
|
EuroQol-5D (EQ-5D)
Lasso di tempo: Variazione della qualità della vita tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Variazione della qualità della vita tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
|
|
Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: Variazione dell'ansia e della depressione tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up di 3 mesi e follow-up di 12 mesi
|
Variazione dell'ansia e della depressione tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up di 3 mesi e follow-up di 12 mesi
|
|
|
Scala catastrofica del dolore (PCS)
Lasso di tempo: Variazione della catastrofizzazione tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Variazione della catastrofizzazione tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
|
|
Scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: Variazione dell'intensità del dolore tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Variazione dell'intensità del dolore tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
|
|
Scala Tampa di Kinesiofobia
Lasso di tempo: Variazione della kinesiofobia tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), 3 mesi di follow-up e 12 mesi di follow-up
|
Variazione della kinesiofobia tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), 3 mesi di follow-up e 12 mesi di follow-up
|
|
|
Questionario sull'autoefficacia del dolore (PSEQ)
Lasso di tempo: Variazione dell'autoefficacia tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Variazione dell'autoefficacia tra pre-trattamento (basale) e post-trattamento (con una media prevista di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
|
|
Effetto globale percepito (GPE)
Lasso di tempo: Effetto globale percepito post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
Effetto globale percepito post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), follow-up a 3 mesi e follow-up a 12 mesi
|
|
|
Questionario Trimbos e iMTA sui costi associati alle malattie psichiatriche (TiC-P)
Lasso di tempo: Consumo medico al pre-trattamento (basale), post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), 3 mesi di follow-up e 12 mesi di follow-up dopo la fine del trattamento
|
Consumo medico al pre-trattamento (basale), post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane), 3 mesi di follow-up e 12 mesi di follow-up dopo la fine del trattamento
|
|
|
Questionario demografico sociale
Lasso di tempo: pretrattamento
|
pretrattamento
|
|
|
Questionario sul trattamento
Lasso di tempo: Post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane)
|
Questo questionario contiene solo una domanda e chiede ai pazienti subito dopo che il programma di trattamento è terminato (post-trattamento) di indicare se pensano di aver ricevuto il nuovo intervento o la cura come al solito.
|
Post-trattamento (con una media attesa di 8 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ivan PJ Huijnen, Dr., Maastricht University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Lindstrom I, Ohlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE, Nachemson AL. The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: a randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach. Phys Ther. 1992 Apr;72(4):279-90; discussion 291-3. doi: 10.1093/ptj/72.4.279.
- Leeuw M, Goossens MEJB, van Breukelen GJP, de Jong JR, Heuts PHTG, Smeets RJEM, Koke AJA, Vlaeyen JWS. Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain. 2008 Aug 15;138(1):192-207. doi: 10.1016/j.pain.2007.12.009. Epub 2008 Feb 1.
- Lamb SE, Hansen Z, Lall R, Castelnuovo E, Withers EJ, Nichols V, Potter R, Underwood MR; Back Skills Training Trial investigators. Group cognitive behavioural treatment for low-back pain in primary care: a randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis. Lancet. 2010 Mar 13;375(9718):916-23. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62164-4. Epub 2010 Feb 25.
- Macedo LG, Smeets RJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Graded activity and graded exposure for persistent nonspecific low back pain: a systematic review. Phys Ther. 2010 Jun;90(6):860-79. doi: 10.2522/ptj.20090303. Epub 2010 Apr 15.
- Brunner E, De Herdt A, Minguet P, Baldew SS, Probst M. Can cognitive behavioural therapy based strategies be integrated into physiotherapy for the prevention of chronic low back pain? A systematic review. Disabil Rehabil. 2013 Jan;35(1):1-10. doi: 10.3109/09638288.2012.683848. Epub 2012 May 21.
- van Erp RMA, Huijnen IPJ, Koke AJA, Abbink FE, den Hollander M, Smeets RJEM. Development and content of the biopsychosocial primary care intervention 'Back on Track' for a subgroup of people with chronic low back pain. Physiotherapy. 2017 Jun;103(2):160-166. doi: 10.1016/j.physio.2016.04.004. Epub 2016 May 11.
- van Erp RM, Huijnen IP, Verbunt JA, Smeets RJ. A biopsychosocial primary care intervention (Back on Track) versus primary care as usual in a subgroup of people with chronic low back pain: protocol for a randomised, controlled trial. J Physiother. 2015 Jul;61(3):155. doi: 10.1016/j.jphys.2015.03.003. Epub 2015 Apr 23. Erratum In: J Physiother. 2016 Apr;62(2):59.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-3-019
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .