IM contro 5-FU contro IMI contro MAL-PDT nel trattamento della cheratosi attinica (Akti)

Il cancro della pelle è il cancro più comune nei caucasici e quindi un importante problema di salute pubblica. La sua incidenza è in rapido aumento. La cheratosi attinica (AK) è la condizione cutanea cronica precancerosa più diffusa. Può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose (SCC). Le AK generalmente insorgono in un'area della pelle che presenta un danno precanceroso diffuso, un fenomeno chiamato cancerizzazione di campo. A causa del suo carattere precanceroso, si consiglia di trattare l'AK e quindi prevenire lo sviluppo in SCC. I trattamenti diretti sul campo più frequentemente utilizzati nei Paesi Bassi sono la terapia fotodinamica (PDT), f-fluorouracile topico al 5% (5% 5-FU) e Imiquimod topico al 5% (IMI 5%). Ultimamente un altro prodotto topico è approvato dalle assicurazioni sanitarie olandesi: Ingenol mebutate (IM). Ad oggi, quale trattamento riceverà il paziente, non si basa sulla medicina basata sull'evidenza, ma generalmente sulla preferenza del medico. Le attuali linee guida nazionali e internazionali non indicano raccomandazioni chiare per la migliore scelta terapeutica. Lo scopo di questo studio determina quale trattamento è il trattamento più efficace in termini di riduzione delle lesioni, costi e soddisfazione del paziente confrontando il trattamento topico con la terapia fotodinamica (PDT), 5% 5-fluorouracile (5-FU) crema, 5% Imiquimod ( IMI) crema e ingenolo mebutato (IM) gel, nel trattamento della cheratosi attinica (AK).