Stimolazione del nervo vagale a circuito chiuso per pazienti con disturbo da stress post-traumatico
Stimolazione del nervo vagale a ciclo chiuso in pazienti con disturbo da stress post-traumatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Fase 1:
- Non soddisfare i criteri per il disturbo da stress post traumatico (PTSD) o altri disturbi mentali importanti come determinato dall'intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-5 (DSM-5 SCID) per PTSD
- Avere una storia di trauma psicologico come definito dal DSM-5.
Fase 2:
- Soddisfare i criteri per il disturbo da stress post-traumatico determinato dall'intervista clinica strutturata per il DSM-5 (SCID) per il disturbo da stress post-traumatico.
Criteri di esclusione:
- Test di gravidanza positivo
- Meningite
- Trauma cranico
- Disturbo neurologico o disturbo mentale organico
- Storia di perdita di coscienza superiore a un minuto
- Abuso di alcol o abuso di sostanze o dipendenza in base alla SCID negli ultimi 12 mesi
- Schermo tossicologico positivo
- Anamnesi attuale o una tantum di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o bulimia, in base alla SCID
- Una storia di gravi malattie mediche o neurologiche, come cardiovascolari, gastrointestinali, epatiche, renali, neurologiche o altre malattie sistemiche
- Evidenza di una grave malattia medica o neurologica all'esame obiettivo o come risultato di studi di laboratorio (emocromo completo (CBC), azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina, glicemia, elettroliti, test di funzionalità epatica e tiroidea, analisi delle urine ed ECG )
- Dispositivo impiantabile attivo (es. stimolatore cardiaco)
- Aterosclerosi carotidea
- Vagotomia cervicale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Stimolazione del nervo vagale
I partecipanti randomizzati a questo braccio riceveranno la stimolazione del nervo vago insieme all'esposizione allo stress.
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La stimolazione del nervo vasale (VNS) viene autosomministrata utilizzando il dispositivo VNS non invasivo electroCore.
L'intensità dello stimolo (l'ampiezza corrente) viene regolata dall'utente, al livello massimo tollerabile per garantire VNS senza causare dolore eccessivo (tipicamente 10-30 V), la frequenza burst a 5 kilohertz (kHz) e la frequenza dell'inviluppo a 25Hz.
Queste sono le impostazioni di frequenza standard che electroCore ha dimostrato essere più efficaci nella cattura del nervo vago sulla base di studi sui potenziali evocati.
La durata dell'erogazione è di 2 minuti, un minuto in cui viene condotta la scansione con tomografia ad emissione di positroni ad alta risoluzione (HR-PET); dopo altri 8 minuti, viene somministrata una seconda somministrazione di VNS, dopodiché si ottiene un'altra scansione.
L'acqua marcata con ossigeno-15 è una variazione radioattiva dell'acqua normale, in cui l'atomo di ossigeno è stato sostituito dall'ossigeno-15 (15O), un isotopo che emette positroni.
L'acqua 15O viene utilizzata come tracciante radioattivo per misurare e quantificare il flusso sanguigno utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET).
L'H2[15O] sarà preparato in loco nel ciclotrone dell'Emory PET Center.
Durante le ore del test verrà avviata un'infusione endovenosa di soluzione fisiologica per consentire l'iniezione in bolo di H2[15O].
I soggetti riceveranno un bolo endovenoso di 20 mCi di H2[15O] per ciascuna delle 14 scansioni durante l'esposizione a copioni neutri e traumatici.
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SHAM_COMPARATORE: Stimolazione fittizia
I partecipanti randomizzati a questo braccio riceveranno una finta stimolazione del nervo vago insieme all'esposizione allo stress.
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L'acqua marcata con ossigeno-15 è una variazione radioattiva dell'acqua normale, in cui l'atomo di ossigeno è stato sostituito dall'ossigeno-15 (15O), un isotopo che emette positroni.
L'acqua 15O viene utilizzata come tracciante radioattivo per misurare e quantificare il flusso sanguigno utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET).
L'H2[15O] sarà preparato in loco nel ciclotrone dell'Emory PET Center.
Durante le ore del test verrà avviata un'infusione endovenosa di soluzione fisiologica per consentire l'iniezione in bolo di H2[15O].
I soggetti riceveranno un bolo endovenoso di 20 mCi di H2[15O] per ciascuna delle 14 scansioni durante l'esposizione a copioni neutri e traumatici.
La finta stimolazione del nervo vasale (VNS) viene autosomministrata utilizzando il dispositivo VNS non invasivo electroCore.
Il dispositivo è programmato in modo tale che non venga data alcuna stimolazione effettiva al nervo vago.
La durata del parto è di 2 minuti, un minuto in cui viene condotta la scansione HR-PET; dopo altri 8 minuti, viene somministrata una seconda somministrazione fittizia di VNS, dopodiché si ottiene un'altra scansione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di interleuchina-6 (IL6)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL6 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL6 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di triptofano
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di triptofano verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di triptofano dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di chinurenina
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di chinurenina verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di chinurenina dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di acido chinurenico
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di acido chinurenico verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di acido chinurenico dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di 3-3 Idrossicinurenina
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di 3-3 idrossichinurenina sarà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di 3-3 idrossichinurenina dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di acido antranilico
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di acido antranilico verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di acido antranilico dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello del fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di TNF-alfa verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di TNF-alfa dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di Interferone-Gamma
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di interferone-gamma verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di interferone-gamma dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-1 beta
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di interleuchina-1 beta verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di interleuchina-1 beta dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-2 (IL2)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL2 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL2 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-4 (IL4)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL4 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL4 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-8 (IL8)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL8 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL8 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-10 (IL10)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL10 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL10 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-12p70 (IL12p70)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL12p70 sarà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL12p70 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-12p (IL12p)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL12p verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL12p dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di interleuchina-13 (IL13)
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di IL13 verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di IL13 dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di fattore inibitorio della migrazione dei macrofagi
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il fattore di inibizione della migrazione dei macrofagi sarà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello del fattore dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di proteine del gruppo ad alta mobilità B1
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di proteina B1 del gruppo ad alta mobilità sarà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di proteina B1 del gruppo ad alta mobilità dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di ormone adrenocorticotropo
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello dell'ormone adrenocorticotropo verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello dell'ormone adrenocorticotropo dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di cortisolo
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di cortisolo verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di cortisolo dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di adrenalina
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di epinefrina verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di adrenalina dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di dopamina
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di dopamina verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di dopamina dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Livello di noradrenalina
Lasso di tempo: Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Il livello di norepinefrina verrà raccolto tramite prelievo di sangue.
Il cambiamento è definito come la differenza nel livello di norepinefrina dal basale al post test di stress emotivo.
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Basale, post stress test (fino a 4 ore)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wittbrodt MT, Gurel NZ, Nye JA, Shandhi MMH, Gazi AH, Shah AJ, Pearce BD, Murrah N, Ko YA, Shallenberger LH, Vaccarino V, Inan OT, Bremner JD. Noninvasive Cervical Vagal Nerve Stimulation Alters Brain Activity During Traumatic Stress in Individuals With Posttraumatic Stress Disorder. Psychosom Med. 2021 Nov-Dec 01;83(9):969-977. doi: 10.1097/PSY.0000000000000987.
- Gurel NZ, Wittbrodt MT, Jung H, Shandhi MMH, Driggers EG, Ladd SL, Huang M, Ko YA, Shallenberger L, Beckwith J, Nye JA, Pearce BD, Vaccarino V, Shah AJ, Inan OT, Bremner JD. Transcutaneous cervical vagal nerve stimulation reduces sympathetic responses to stress in posttraumatic stress disorder: A double-blind, randomized, sham controlled trial. Neurobiol Stress. 2020 Oct 20;13:100264. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100264. eCollection 2020 Nov.
- Gazi AH, Gurel NZ, Richardson KLS, Wittbrodt MT, Shah AJ, Vaccarino V, Bremner JD, Inan OT. Digital Cardiovascular Biomarker Responses to Transcutaneous Cervical Vagus Nerve Stimulation: State-Space Modeling, Prediction, and Simulation. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Sep 22;8(9):e20488. doi: 10.2196/20488.
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00091171
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