Il trattamento post-traumatico della rigidità del gomito

Lo studio del trattamento della rigidità post-traumatica del gomito presenta numerose sfide. A causa della grande variabilità dei tipi di lesioni, cause e sintomatologia, ci sono grandi difficoltà nell'omogeneizzazione dei protocolli e nel confronto dei risultati tra i diversi trattamenti. Pazienti con diversi livelli di gravità e tempo di rigidità, presenza o meno di artrosi e sintomi significativi come il dolore.

Per i pazienti con rigidità del gomito senza consolidamento vizioso, pseudoartrosi, materiale di sintesi intra-articolare o ossificazione eterotopica e che hanno già fallito la terapia convenzionale, hanno sostanzialmente due opzioni di trattamento. Che sarà oggetto di questo studio: release chirurgico o protocolli riabilitativi non chirurgici con ortesi.

Nella meta-analisi, valutando il guadagno di movimento del gomito con i protocolli riabilitativi associati alle ortesi, il guadagno medio varia da 20º a 40º, a seconda del tipo di ortesi utilizzata. D'altra parte una revisione sistematica ha valutato l'aumento del movimento con diverse tecniche chirurgiche. È stato osservato un guadagno medio di 51º per i rilasci aperti, ma con tassi di complicanze più elevati. Tuttavia, non ci sono studi comparativi in ​​letteratura che confrontino questi 2 tipi di trattamento per la rigidità post traumatica del gomito: rilascio chirurgico e protocollo riabilitativo non chirurgico con ortesi in pazienti che hanno già eseguito la fisioterapia convenzionale senza successo.