Disfunzione diastolica e riacutizzazioni pauci-infiammatorie della BPCO

Il consenso informato sarà ottenuto entro le prime 24 ore dal ricovero. Il consenso informato scritto sarà ottenuto dal soggetto o da un rappresentante legalmente autorizzato.

Programma della visita:

V1 (Giorno 0 di Ricovero):

Informazioni demografiche e cliniche tra cui età, sesso, razza, abitudine al fumo, numero di pacchetti-anno di fumo, indice di massa corporea, circonferenza vita-anca, comorbilità come diabete mellito, ipertensione, iperlipidemia, depressione, malattia coronarica e rene cronico Verranno condotte la malattia, la storia delle precedenti riacutizzazioni, la storia dettagliata dell'occupazione e la storia dettagliata dei farmaci con enfasi sui farmaci cardiovascolari. Saranno somministrati il ​​questionario COPD Assessment Test (CAT) e la valutazione modificata del Medical Research Council (mMRC). Verrà condotta la spirometria al letto. Il sangue verrà prelevato per i test di laboratorio (circa 30 ml o 6 cucchiaini). Verranno eseguiti elettrocardiografia (ECG), ecografia polmonare ed ecocardiografia.

V2 (giorno di dimissione ospedaliera o giorno 3 del ricovero, a seconda di quale sia il precedente):

Il sangue verrà prelevato per il test di laboratorio - solo CRP (circa 5 ml o 1 cucchiaino). Il partecipante sarà programmato per una visita di follow-up presso il Lung Health Center.

V3 (Giorno 35- Visita di follow-up presso il Lung Health Center):

Saranno somministrati il ​​questionario COPD Assessment Test (CAT) e la valutazione modificata del Medical Research Council (mMRC). Verranno eseguiti i seguenti test di funzionalità polmonare: spirometria, volumi polmonari e DLCO. Verrà condotto un test del cammino di sei minuti. Il sangue verrà prelevato per i test di laboratorio (circa 30 ml o 6 cucchiaini). Verranno eseguiti elettrocardiografia, ecografia polmonare ed ecocardiografia.

Follow-up telefonico: il partecipante verrà chiamato una volta ogni 6 mesi per un anno, per chiedere informazioni sui sintomi della BPCO.

Descrizione delle procedure:

Questionari:

Dispnea: sarà valutata utilizzando il Medical Research Council (mMRC) modificato. La scala mMRC è un semplice sistema di classificazione per valutare il livello di dispnea di un paziente, che va da 0 per dispnea minima a 4 per dispnea grave.

Qualità della vita correlata alla BPCO: sarà valutata utilizzando il COPD Assessment Test (CAT) Il questionario CAT è composto da 8 semplici domande che sono classificate da 0 a 5. Il punteggio totale può variare da 0 a 40. Una variazione di 2 unità è considerata clinicamente significativa (differenza clinicamente importante minima).

Test di funzionalità polmonare (PFT):

La spirometria al letto verrà eseguita utilizzando uno spirometro portatile e verranno registrati i seguenti parametri: volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1), capacità vitale forzata (FVC), rapporto FEV1/FVC, flusso espiratorio forzato nel mezzo da 25 a 75 % di flusso (FEF25-75%), capacità inspiratoria (IC) e flusso espiratorio di picco (PEFR). Una successiva serie completa di test di funzionalità polmonare sarà ottenuta nella fase di recupero il giorno 35 utilizzando uno spirometro portatile e la pletismografia corporea. Ciò includerà FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, capacità polmonare totale (TLC), volume residuo (RV) e capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO).

Sangue: saranno raccolti per misurare marcatori di infiammazione sistemica come proteina C-reattiva (CRP), fibrinogeno, IL-6 e TNF-alfa, e misure di funzione cardiaca come troponina e peptide natriuretico cerebrale (BNP).

Test del cammino in sei minuti: il test del cammino in 6 minuti misura la distanza media percorsa su un rettilineo di 100 metri, con superficie dura e ruvida in 6 minuti, mentre viene costantemente monitorato dal coordinatore dello studio.

Ultrasuoni dei polmoni: l'ecografia in modalità B verrà utilizzata per valutare la congestione polmonare.

Ecocardiografia: i parametri della funzione sistolica e diastolica saranno valutati utilizzando l'ecocardiografia 2D e Doppler utilizzando finestre ecografiche standard.