Relazione tra differenza di temperatura centro-periferica e sintomo di brividi nei pazienti in PACU

Gli esseri umani sono animali a sangue caldo o omeotermi. Sono in grado di regolare la loro temperatura corporea che in un intervallo fisiologico. La temperatura corporea è controllata bilanciando la produzione di calore e la perdita di calore. La temperatura corporea normale si riferisce alla temperatura interna (ad es. membrana timpanica, esofago e vescica intraurinaria) o temperatura periferica (es. pelle, fronte e ascellare). La temperatura interna è la temperatura dei tessuti profondi del corpo. L'intervallo normale della temperatura interna è compreso tra 36,5 e 37,5 gradi Celsius. La temperatura periferica, in contrasto con la temperatura interna, può essere modificata da molti fattori come la temperatura dell'ambiente circostante.

Il termine di ipotermia è la temperatura interna inferiore o uguale a 36,4 gradi Celsius. Quando il corpo si espone al freddo, la perdita di calore diminuisce e la produzione di calore aumenta come meccanismo di difesa per mantenere l'equilibrio in diversi modi: smettere di sudare, piloerezione, costrizione delle arteriole cutanee, brividi, che aumenta la produzione di calore nei muscoli scheletrici, conversione da grasso a energia dai mitocondri. L'ipotermia è uno dei fattori che si riferisce alle complicanze postoperatorie.

I brividi sono un'attività muscolare oscillatoria che aumenta la produzione metabolica di calore. I brividi vigorosi aumentano la produzione di calore metabolico fino al 600% sopra il livello basale. I brividi sono una complicanza comune del periodo postoperatorio. La fisiopatologia dei brividi postoperatori rimane poco chiara altrimenti sono stati proposti vari meccanismi. I brividi possono manifestarsi come risposta termoregolatrice all'ipotermia o all'iperattività muscolare con schemi clonici o tonici. Sebbene i brividi indotti dal freddo siano un'ovvia fonte di tremore post-anestesia. Si ritiene che alcuni dei pazienti che soffrono di brividi non siano termoregolatori perché le loro temperature interne rimangono normali. L'incidenza di brividi postoperatori è del 65% dei pazienti dopo anestesia generale e del 33% dei pazienti dopo anestesia regionale.

Questo è lo studio clinico di osservazione prospettica. Gli investigatori osserveranno il sintomo del brivido e misureranno la temperatura dei pazienti sulla membrana timpanica, sulla fronte e sul dorso della mano in molti punti temporali.