Apatinib combinato con terapia neoadiuvante SOX per il cancro gastrico localmente avanzato

Criterio di inclusione:

1. Età da 18 a 75 anni
2. Adenocarcinoma gastrico primitivo (papillare, tubulare, mucinoso, ad anello con castone o scarsamente differenziato) confermato patologicamente dalla biopsia endoscopica
3. cT2-4N+M0 alla valutazione preoperatoria secondo l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
4. Non si osservano metastasi a distanza. E la milza, il pancreas o altri organi adiacenti non sono interessati dal tumore.
5. Performance status di 0 o 2 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
6. Senza precedente intervento chirurgico, chemioterapia, radioterapia, immunoterapia o terapia mirata per il cancro gastrico.
7. La durata stimata è uguale o superiore a 3 mesi
8. Nessuna grave disfunzione cardiaca, polmonare, epatica; nessun ittero e ostruzione del tubo digerente; nessuna infezione acuta

9. La funzione dell'organo principale è normale e soddisfa i seguenti criteri:

   • esame del sangue di routine (Nessuna trasfusione di sangue entro 14 giorni)

     1. HB≥100g/L,
     2. WBC≥3,5×109/L
     3. ANC≥1.5×109/L,
     4. PLT≥100×109/L；

   • esame biochimico del sangue

     1. BIL <1,5 Limite superiore del normale（ULN）,
     2. ALT e AST<2.5ULN，GPT≤1.5×ULT；
     3. Cr≤1ULN, clearance della creatinina> 60 ml/min (formula di Cockcroft-Gault)
10. Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

1. Donne in gravidanza e in allattamento
2. Soffre di gravi disturbi mentali
3. Anamnesi di precedente intervento chirurgico all'addome superiore (ad eccezione della colecistectomia laparoscopica)
4. Storia di precedente chemioterapia o terapia radioterapica
5. Storia di altre malattie maligne negli ultimi 5 anni
6. Storia di precedente chemioterapia o radioterapia neoadiuvante
7. Storia di angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
8. Storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi 6 mesi
9. Storia di somministrazione sistematica continua di corticosteroidi entro 1 mese
10. Chirurgia d'urgenza a causa di complicanze (sanguinamento, ostruzione o perforazione) causate da cancro gastrico
11. Pazienti con una chiara tendenza al sanguinamento gastrointestinale, come: ulcerazione attiva, esame del sangue occulto fecale(++), storia di ematemesi e melena entro 2 mesi, disturbi della coagulazione (INR>1,5、APTT>1,5 ULN).
12. Proteine ​​​​urinarie positive (controllo dell'albume urico (+), o contenuto proteico urinario di 24 ore> 1,0 g)
13. Ci sono diversi fattori che influenzano la medicina orale, come l'incapacità di deglutire, nausea e vomito incontrollabili o diarrea cronica e ostruzione intestinale
14. Allergia ai farmaci alla medicina sperimentale