Puntura transettale con ago convenzionale rispetto a radiofrequenza per ablazione con criopallone (CRYO-LATS)
Prova randomizzata di puntura transettale con ago convenzionale rispetto a radiofrequenza per ablazione con criopallone
Questo sarà uno studio prospettico in singolo cieco, randomizzato, controllato che confronta l'efficacia e la sicurezza della puntura transettale utilizzando il sistema transettale Baylis con l'accesso atriale sinistro transettale con attrezzatura transettale standard (cura usuale) in pazienti sottoposti a procedure di ablazione transcatetere per fibrillazione atriale con il sistema criopalloncino.
La popolazione target sarà costituita da pazienti con fibrillazione atriale parossistica sintomatica sottoposti a isolamento della vena polmonare con il sistema del crio-palloncino.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo dello studio - L'obiettivo dello studio prospettico randomizzato è valutare l'efficacia e la sicurezza del sistema transettale Baylis (ago RF, guaina TorFlex e filo guida specializzato ProTrack) rispetto a un transettale convenzionale (guaina convenzionale, ago Brockenbrough e filo guida standard ) per l'accesso transettale LA durante le procedure di ablazione con criopallone.
Disegno dello studio - Questo sarà uno studio prospettico in singolo cieco, randomizzato e controllato che confronta l'efficacia e la sicurezza della puntura transettale utilizzando il sistema transettale Baylis con l'accesso atriale sinistro transettale con attrezzatura transettale standard (cura abituale) in pazienti sottoposti a procedure di ablazione transettale per atriale fibrillazione con il sistema cryoballoon.
Popolazione in studio - La popolazione target sarà composta da pazienti con fibrillazione atriale parossistica sintomatica sottoposti a isolamento della vena polmonare con il sistema crioballoon.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- St. Paul's Hospital
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Vancouver General Hospital, University of British Columbia
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada
- Queen Elizabeth II
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Ontario
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Newmarket, Ontario, Canada
- Southlake Regional Health Centre
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Quebec
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Quebec City, Quebec, Canada
- Université Laval
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Canada
- University of Saskatchewan
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- FA non permanente documentata su ECG a 12 derivazioni, monitoraggio transtelefonico (TTM) o monitor Holter negli ultimi 24 mesi
- Età pari o superiore a 18 anni alla data del consenso
- Candidato all'ablazione basata su FA sintomatica
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Precedente ablazione atriale sinistra (LA) o chirurgia LA
- FA da causa reversibile (es. ipertiroidismo, chirurgia cardiotoracica)
- Trombo intracardiaco attivo
- Stenosi della vena polmonare preesistente o stent PV
- Paralisi emidiaframmatica preesistente
- Controindicazione all'anticoagulazione o ai materiali di radiocontrasto
- Diametro anteroposteriore dell'atrio sinistro superiore a 5,5 cm all'ecocardiografia transtoracica
- Protesi valvolare cardiaca
- Rigurgito o stenosi della valvola mitrale clinicamente significativo (moderatamente grave o grave).
- Infarto del miocardio, PCI/PTCA o stenting dell'arteria coronarica durante il periodo di 3 mesi precedente la data del consenso
- Chirurgia cardiaca durante l'intervallo di tre mesi precedente la data del consenso
- Difetto cardiaco congenito significativo (inclusi difetti del setto atriale o anomalie del PV ma escluso il PFO)
- Insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA III o IV
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) inferiore al 35%
- Cardiomiopatia ipertrofica (spessore della parete settale o posteriore > 1,5 cm)
- Malattia renale cronica significativa (CKD - eGFR
- Ipertiroidismo non controllato
- Evento ischemico cerebrale (ictus o TIA) durante l'intervallo di sei mesi precedente la data del consenso
- Gravidanza
- Aspettativa di vita inferiore a un (1) anno
- Attualmente partecipante o previsto per partecipare a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un farmaco, dispositivo o biologico che potrebbe potenzialmente interferire con i risultati di questo studio
- Riluttanza o impossibilità a rispettare pienamente le procedure dello studio e il follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo del sistema transettale di Baylis
I pazienti randomizzati al gruppo del sistema transettale Baylis (Bayliss Group) saranno sottoposti a puntura transettale con un ago NRG calibro 18 calibro 71 cm-C1 o 98 cm-C1 curva preformata (Baylis Medical) attraverso una guaina TorFlex (Baylis Medical) , con curvatura della guaina scelta a discrezione del medico operante.
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Comparatore attivo: Gruppo transettale convenzionale
I pazienti randomizzati al gruppo transettale convenzionale (gruppo standard) verranno sottoposti a puntura transettale con un ago BRK largo, preformato, da 71 o 98 cm, calibro 18 (BRK, BRK-1, BRK-2 ago, St. Jude Medical) attraverso qualsiasi guaina non Baylis (ad esempio Schwartz SL, Biosense-Webster Preface) selezionata a discrezione del medico operante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo totale richiesto per l'accesso all'atrio sinistro
Lasso di tempo: Valutazione intraprocedurale (entro 24 ore)
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definito come tempo dal primo abbassamento dell'apparato ago/guaina/dilatatore nella vena cava superiore al primo ingresso del criopalloncino nell'atrio sinistro.
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Valutazione intraprocedurale (entro 24 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accesso transettale
Lasso di tempo: Valutazione intraprocedurale (entro 24 ore)
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Successo/fallimento dell'apparato transettale assegnato per ottenere la puntura transettale (percentuale di pazienti che richiedono l'uso dell'apparato di studio alternativo - ad es.
passaggio dall'ago NRG RF all'ago BRK convenzionale)
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Valutazione intraprocedurale (entro 24 ore)
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Trucioli di plastica
Lasso di tempo: Valutazione intraprocedurale dei trucioli di plastica visibili (entro 24 ore)
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Proporzione di casi in cui si osserva la presenza (o l'assenza) di trucioli di dilatatore in plastica visibili dall'introduzione dell'ago
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Valutazione intraprocedurale dei trucioli di plastica visibili (entro 24 ore)
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La percentuale di pazienti che hanno sostenuto una complicazione procedurale plausibilmente correlata alla puntura transettale
Lasso di tempo: Le complicanze acute peri-procedurali saranno definite come avvenute entro 30 giorni dall'ablazione
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Gli eventi includono versamento pericardico, tamponamento pericardico, perforazione cardiaca, embolia gassosa, puntura della radice aortica
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Le complicanze acute peri-procedurali saranno definite come avvenute entro 30 giorni dall'ablazione
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Tempo transettale - impegno del setto per l'avanzamento della guaina
Lasso di tempo: Valutazione intraprocedurale (misurata in secondi)
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Tempo dall'impegno del setto interatriale con l'ago transettale all'avanzamento della guaina FlexCath nel LA
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Valutazione intraprocedurale (misurata in secondi)
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Tempo transettale - accesso atriale sinistro al posizionamento della guaina
Lasso di tempo: Valutazione intraprocedurale (misurata in secondi)
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Tempo dall'avanzamento dell'ago attraverso il setto all'avanzamento della guaina nel LA
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Valutazione intraprocedurale (misurata in secondi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6-May-16
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