Konvenční versus RF jehlová transseptální punkce pro kryobalonovou ablaci (CRYO-LATS)
Randomizovaná zkouška konvenční versus radiofrekvenční jehlová transseptální punkce pro kryobalonovou ablaci
Půjde o prospektivní, jednoduše zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii srovnávající účinnost a bezpečnost transseptální punkce pomocí transseptálního systému Baylis s transseptálním přístupem do levé síně se standardním transseptálním vybavením (obvyklá péče) u pacientů podstupujících katetrizační ablaci pro fibrilaci síní kryobalonový systém.
Cílovou populaci budou tvořit pacienti se symptomatickou paroxysmální fibrilací síní podstupující izolaci plicních žil kryobalonovým systémem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl studie – Cílem prospektivní, randomizované studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost transseptálního systému Baylis (RF jehla, pouzdro TorFlex a specializovaný vodicí drát ProTrack) ve srovnání s konvenčním transseptálním systémem (konvenční pouzdro, Brockenbroughova jehla a standardní vodicí drát ) pro transseptální přístup do LA během kryobalonových ablací.
Uspořádání studie – Půjde o prospektivní, jednoduše zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii srovnávající účinnost a bezpečnost transseptální punkce pomocí transseptálního systému Baylis s transseptálním přístupem do levé síně se standardním transseptálním vybavením (obvyklá péče) u pacientů podstupujících katetrizační ablaci pro síňové fibrilace s kryobalonovým systémem.
Studijní populace – Cílová populace se bude skládat z pacientů se symptomatickou paroxysmální fibrilací síní, kteří podstupují izolaci plicních žil pomocí kryobalonového systému.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- St. Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital, University of British Columbia
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- Queen Elizabeth II
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Kanada
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Kanada
- Université Laval
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada
- University of Saskatchewan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Netrvalá AF dokumentovaná na 12svodovém EKG, transtelefonickém monitorování (TTM) nebo Holterově monitoru za posledních 24 měsíců
- Věk 18 let nebo starší v den udělení souhlasu
- Kandidát na ablaci na základě FS, která je symptomatická
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí ablace levé síně (LA) nebo operace LA
- AF z reverzibilní příčiny (např. hypertyreóza, kardiotorakální chirurgie)
- Aktivní intrakardiální trombus
- Preexistující stenóza plicní žíly nebo PV stent
- Preexistující hemidiafragmatická paralýza
- Kontraindikace antikoagulačních nebo radiokontrastní látky
- Předozadní průměr levé síně větší než 5,5 cm podle transtorakální echokardiografie
- Protéza srdeční chlopně
- Klinicky významná (středně závažná nebo závažná) regurgitace nebo stenóza mitrální chlopně
- Infarkt myokardu, PCI/PTCA nebo stentování koronárních tepen během 3 měsíců před datem souhlasu
- Kardiochirurgický výkon během tříměsíčního intervalu před datem souhlasu
- Významná vrozená srdeční vada (včetně defektů síňového septa nebo abnormalit PV, ale nezahrnuje PFO)
- městnavé srdeční selhání třídy NYHA III nebo IV
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) méně než 35 %
- Hypertrofická kardiomyopatie (tloušťka septa nebo zadní stěny > 1,5 cm)
- Významné chronické onemocnění ledvin (CKD - eGFR
- Nekontrolovaná hypertyreóza
- Mozková ischemická příhoda (mrtvice nebo TIA) během šestiměsíčního intervalu před datem souhlasu
- Těhotenství
- Očekávaná délka života méně než jeden (1) rok
- V současné době se účastníte nebo se očekává, že se zúčastní jakéhokoli jiného klinického hodnocení léku, zařízení nebo biologického přípravku, který má potenciál interferovat s výsledky této studie
- Neochotný nebo neschopný plně dodržovat studijní postupy a následná opatření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina Baylisova transseptálního systému
Pacienti randomizovaní do skupiny s transseptálním systémem Baylis (Bayliss Group) podstoupí transseptální punkci s velkou, předem vytvarovanou křivkou 71 cm-C1 nebo 98 cm-C1 18-gauge NRG jehlou (Baylis Medical) skrz pouzdro TorFlex (Baylis Medical) , přičemž křivka pochvy je zvolena podle uvážení operujícího lékaře.
|
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční transseptální skupina
Pacienti randomizovaní do konvenční transseptální skupiny (Standardní skupina) podstoupí transseptální punkci buď velkou, předem vytvarovanou zakřivenou jehlou BRK 71- nebo 98 cm 18-gauge (BRK, BRK-1, BRK-2 jehla, St. Jude Medical) prostřednictvím jakéhokoli jiného pouzdra než Baylis (například Schwartz SL, Biosense-Webster Preface) vybraného podle uvážení operujícího lékaře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový čas potřebný pro přístup do levé síně
Časové okno: Intraprocedurální posouzení (do 24 hodin)
|
definován jako čas od prvního stažení jehly/pouzdra/dilatátoru v horní duté žíle do prvního vstupu kryobalonu do levé síně.
|
Intraprocedurální posouzení (do 24 hodin)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Transeptální přístup
Časové okno: Intraprocedurální posouzení (do 24 hodin)
|
Úspěch/selhání přiřazeného transseptálního aparátu k dosažení transeptální punkce (podíl pacientů vyžadujících použití náhradního studijního aparátu - např.
přechod z jehly NRG RF na konvenční jehlu BRK)
|
Intraprocedurální posouzení (do 24 hodin)
|
|
Plastové hobliny
Časové okno: Intraprocedurální posouzení viditelných plastových hoblin (do 24 hodin)
|
Podíl případů, kdy je vidět přítomnost (nebo nepřítomnost) viditelných plastových hoblin dilatátoru po zavedení jehly
|
Intraprocedurální posouzení viditelných plastových hoblin (do 24 hodin)
|
|
Podíl pacientů trpících procedurální komplikací pravděpodobně související s transseptální punkcí
Časové okno: Akutní periprocedurální komplikace budou definovány tak, že nastaly do 30 dnů po ablaci
|
Příhody zahrnují perikardiální výpotek, perikardiální tamponádu, srdeční perforaci, vzduchovou embolii, punkci kořene aorty
|
Akutní periprocedurální komplikace budou definovány tak, že nastaly do 30 dnů po ablaci
|
|
Transseptální čas - zapojení septa do posunu sheathu
Časové okno: Intraprocedurální hodnocení (měřeno v sekundách)
|
Doba od záběru mezisíňového septa pomocí transseptální jehly do posunu pouzdra FlexCath do LA
|
Intraprocedurální hodnocení (měřeno v sekundách)
|
|
Transseptální čas - přístup levé síně k umístění sheathu
Časové okno: Intraprocedurální hodnocení (měřeno v sekundách)
|
Doba od posunu jehly přes přepážku k posunu pouzdra do LA
|
Intraprocedurální hodnocení (měřeno v sekundách)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6-May-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně