Acidi grassi polinsaturi N-3 derivati dall'olio di pesce e vescicole extracellulari (HI-FIVE)
Effetti degli acidi grassi polinsaturi N-3 derivati dall'olio di pesce sulla generazione e sulle attività funzionali delle vescicole extracellulari
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Reading, Regno Unito, RG6 6AP
- University of Reading
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 40-70 anni
- Non fumatore
A rischio moderato di malattie cardiovascolari
- Il rischio sarà valutato da un calcolatore online chiamato "QRISK2". Questo calcolatore online (https://qrisk.org/2016/), che utilizzano i fattori di rischio tradizionali (età, pressione arteriosa sistolica, abitudine al fumo e rapporto tra colesterolo sierico totale e colesterolo lipoproteico ad alta densità) insieme a indice di massa corporea, etnia, misure di privazione, storia familiare, forniranno una percentuale di rischio di avere un infarto o un ictus entro i prossimi 10 anni.
- I soggetti con il 10% -20% saranno considerati a rischio moderato
Criteri di esclusione:
- IMC: <18,5 kg/m2
- Anemia (concentrazione di emoglobina <12,5 g/L negli uomini e <11,5 g/L nelle donne)
- Iperlipidemia (concentrazione di colesterolo totale >8 mmol/L)
- Diabete (diagnosticato o concentrazione di glucosio a digiuno >7 mmol/L) o altri disturbi endocrini
- Angina, ictus o qualsiasi malattia vascolare negli ultimi 12 mesi
- Malattia renale, gastrointestinale, respiratoria, epatica o intestinale
- Malattia infiammatoria
- Prendere un trattamento farmacologico per ipertensione, iperlipidemia, infiammazione, depressione o tiropatia.
- Assumere aspirina, ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) > 4 volte al mese o una volta nella settimana precedente lo studio
- Assumere qualsiasi altro farmaco antipiastrinico o anticoagulante, come triflusal, clopidogrel e warfarin.
- Avere allergie
- Fumo (incluse sigarette elettroniche e prodotti a base di nicotina)
- Abuso o assunzione di alcol >21 unità/settimana per gli uomini e >15 unità/settimana per le donne o con una storia di abuso di alcol
- Consumare regolarmente pesce azzurro e/o integratori alimentari
- Stai pianificando di iniziare o seguire un regime di riduzione del peso
- Intenso esercizio aerobico (>20 min, tre volte a settimana)
- Donne in gravidanza, allattamento o se in età riproduttiva e che non utilizzano una forma affidabile di contraccezione (inclusa l'astinenza)
- Aver partecipato a un altro studio clinico negli ultimi tre mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Intervento
Capsule di olio di pesce
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Ogni porzione contiene 360 mg di acido eicosapentaenoico (EPA), 270 mg di acido docosaesaenoico (DHA) e il supplemento totale è di 1,8 g al giorno di n-3 PUFA per 12 settimane
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Capsule di olio di cartamo ad alto contenuto oleico
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Capsule di olio di cartamo ad alto contenuto oleico per 12 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di EV totali circolanti nel plasma privo di piastrine (PFP) rilevato dall'analisi di tracciamento delle nanoparticelle (NTA)
Lasso di tempo: Modifica dei numeri di EV totali circolanti nella PFP rilevata da NTA dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Gli EV circolanti sono stati isolati per la prima volta per ottenere le frazioni 7 ~ 9 mediante cromatografia ad esclusione dimensionale (SEC) utilizzando colonne Izon qEV (Izon Science Ltd, Oxford, Regno Unito).
Le frazioni sono state quindi diluite con PBS per mantenere l'intervallo di concentrazione raccomandato di particelle (1~10*10^8 vescicole/ml) prima di essere analizzate su NanoSight 300 (Malvern, Amesbury, Regno Unito).
Per ciascuna analisi, sono stati acquisiti cinque video, ciascuno della durata di 60 secondi, con il livello della telecamera a 13. I dati sono stati analizzati utilizzando il software dello strumento NTA 3.20, che può identificare le singole particelle e stimare le loro dimensioni in base all'equazione di Stokes-Einstein.
Infine, è stata fissata una soglia di 70 nm per NTA per garantire un'interferenza minima da parte delle piccole lipoproteine.
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Modifica dei numeri di EV totali circolanti nella PFP rilevata da NTA dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Numero di EV totali positivi alla fosfatidilserina (PS+EV) nel plasma privo di piastrine (PFP) rilevati mediante citometria a flusso (FCM)
Lasso di tempo: Variazione dei numeri totali di PS+EV nella PFP rilevata da FCM dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Sono stati aggiunti 5 μl di PFP in provette per microcentrifuga non appiccicose (Alpha Laboratories Ltd, Hampshire, Regno Unito), che contenevano 5 μl di reagente bloccante FcR (Miltenyi Biotec Ltd, Surrey, Regno Unito) e tampone annessina V e incubate per 15 minuti al buio a temperatura ambiente.
Sono stati quindi aggiunti anticorpi e controlli corrispondenti agli isotipi e i campioni sono stati incubati per altri 15 minuti al buio a temperatura ambiente.
Dopo l'incubazione, i campioni sono stati diluiti con 200 μl di tampone annessina V e trasferiti in tubi di flusso FACS (BD Biosciences, Wokingham, Regno Unito), pronti per essere analizzati mediante FCM.
I PS+EV sono stati identificati come annessina V+EV durante l'attivazione della fluorescenza APC.
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Variazione dei numeri totali di PS+EV nella PFP rilevata da FCM dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Caratterizzazione della sottopopolazione di veicoli elettrici circolanti in PFP rilevata da fluorescenza FCM
Lasso di tempo: Variazione del numero di sottopopolazioni di veicoli elettrici circolanti nella PFP per fluorescenza FCM dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Sono stati aggiunti 5 μl di PFP in provette per microcentrifuga non appiccicose (Alpha Laboratories Ltd, Hampshire, Regno Unito), che contenevano 5 μl di reagente bloccante FcR (Miltenyi Biotec Ltd, Surrey, Regno Unito) e tampone annessina V e incubate per 15 minuti al buio a temperatura ambiente.
Sono stati quindi aggiunti anticorpi e controlli corrispondenti agli isotipi e i campioni sono stati incubati per altri 15 minuti al buio a temperatura ambiente.
Dopo l'incubazione, i campioni sono stati diluiti con 200 μl di tampone annessina V e trasferiti in tubi di flusso FACS (BD Biosciences, Wokingham, Regno Unito), pronti per essere analizzati mediante FCM.
Gli EV di derivazione piastrinica (PDEV) sono stati identificati come annessina V+EV che si sono anche colorati positivi per CD41-PE nel grafico del quadrante APC vs PE, mentre gli EV di derivazione endoteliale (EDEV) sono stati identificati come annessina V+EV che sono risultati positivi anche per CD105 - eFluor450 nel grafico del quadrante APC vs PB.
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Variazione del numero di sottopopolazioni di veicoli elettrici circolanti nella PFP per fluorescenza FCM dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività protrombotiche degli EV circolanti nella PFP (tempo di ritardo per la generazione di trombina)
Lasso di tempo: Modifica delle attività protrombotiche (tempo di ritardo per la generazione di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per misurare la generazione di trombina in un pool standard di vescicole e plasma privo di piastrine (chiamato plasma privo di vescicole o VFP) o nello stesso VFP ma con l'aggiunta di EV circolanti da soggetti in lo studio di intervento
Ciò ha consentito la valutazione della generazione di trombina dipendente da TF specificamente attribuita agli EV circolanti nei campioni dello studio di intervento.
I risultati sono stati presentati come cinque variabili: (i) fase di ritardo per l'inizio della generazione di trombina dopo l'aggiunta del trigger (tempo a 1/6 dell'altezza del picco) (min); (ii) picco di concentrazione di trombina (nM); (iii) tempo per raggiungere il picco (min); (iv) indice di velocità, definito come = [altezza del picco/(tempo al picco - tempo di ritardo)] e (v) area sotto la curva, definita come potenziale endogeno di trombina (ETP) (espresso come nM trombina × min)
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Modifica delle attività protrombotiche (tempo di ritardo per la generazione di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche degli EV circolanti nella PFP (picco di concentrazione di trombina)
Lasso di tempo: Modifica delle attività protrombotiche (concentrazione massima di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per misurare la generazione di trombina in un pool standard di vescicole e plasma privo di piastrine (chiamato plasma privo di vescicole o VFP) o nello stesso VFP ma con l'aggiunta di EV circolanti da soggetti in lo studio di intervento
Ciò ha consentito la valutazione della generazione di trombina dipendente da TF specificamente attribuita agli EV circolanti nei campioni dello studio di intervento.
I risultati sono stati presentati come cinque variabili: (i) fase di ritardo per l'inizio della generazione di trombina dopo l'aggiunta del trigger (tempo a 1/6 dell'altezza del picco) (min); (ii) picco di concentrazione di trombina (nM); (iii) tempo per raggiungere il picco (min); (iv) indice di velocità, definito come = [altezza del picco/(tempo al picco - tempo di ritardo)] e (v) area sotto la curva, definita come potenziale endogeno di trombina (ETP) (espresso come nM trombina × min)
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Modifica delle attività protrombotiche (concentrazione massima di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche degli EV circolanti nella PFP (tempo per raggiungere il picco di concentrazione di trombina)
Lasso di tempo: Modifica delle attività protrombotiche (tempo al picco di concentrazione di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per misurare la generazione di trombina in un pool standard di vescicole e plasma privo di piastrine (chiamato plasma privo di vescicole o VFP) o nello stesso VFP ma con l'aggiunta di EV circolanti da soggetti in lo studio di intervento
Ciò ha consentito la valutazione della generazione di trombina dipendente da TF specificamente attribuita agli EV circolanti nei campioni dello studio di intervento.
I risultati sono stati presentati come cinque variabili: (i) fase di ritardo per l'inizio della generazione di trombina dopo l'aggiunta del trigger (tempo a 1/6 dell'altezza del picco) (min); (ii) picco di concentrazione di trombina (nM); (iii) tempo per raggiungere il picco (min); (iv) indice di velocità, definito come = [altezza del picco/(tempo al picco - tempo di ritardo)] e (v) area sotto la curva, definita come potenziale endogeno di trombina (ETP) (espresso come nM trombina × min)
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Modifica delle attività protrombotiche (tempo al picco di concentrazione di trombina) degli EV circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche dei veicoli elettrici circolanti in PFP (indice di velocità)
Lasso di tempo: Modifica delle attività protrombotiche (indice di velocità) degli EV circolanti in PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per misurare la generazione di trombina in un pool standard di vescicole e plasma privo di piastrine (chiamato plasma privo di vescicole o VFP) o nello stesso VFP ma con l'aggiunta di EV circolanti da soggetti in lo studio di intervento
Ciò ha consentito la valutazione della generazione di trombina dipendente da TF specificamente attribuita agli EV circolanti nei campioni dello studio di intervento.
I risultati sono stati presentati come cinque variabili: (i) fase di ritardo per l'inizio della generazione di trombina dopo l'aggiunta del trigger (tempo a 1/6 dell'altezza del picco) (min); (ii) picco di concentrazione di trombina (nM); (iii) tempo per raggiungere il picco (min); (iv) indice di velocità, definito come = [altezza del picco/(tempo al picco - tempo di ritardo)] e (v) area sotto la curva, definita come potenziale endogeno di trombina (ETP) (espresso come nM trombina × min)
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Modifica delle attività protrombotiche (indice di velocità) degli EV circolanti in PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche degli EV circolanti nella PFP (potenziale endogeno di trombina)
Lasso di tempo: Modifica delle attività protrombotiche (potenziale di trombina endogena) dei VE circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per misurare la generazione di trombina in un pool standard di vescicole e plasma privo di piastrine (chiamato plasma privo di vescicole o VFP) o nello stesso VFP ma con l'aggiunta di EV circolanti da soggetti in lo studio di intervento
Ciò ha consentito la valutazione della generazione di trombina dipendente da TF specificamente attribuita agli EV circolanti nei campioni dello studio di intervento.
I risultati sono stati presentati come cinque variabili: (i) fase di ritardo per l'inizio della generazione di trombina dopo l'aggiunta del trigger (tempo a 1/6 dell'altezza del picco) (min); (ii) picco di concentrazione di trombina (nM); (iii) tempo per raggiungere il picco (min); (iv) indice di velocità, definito come = [altezza del picco/(tempo al picco - tempo di ritardo)] e (v) area sotto la curva, definita come potenziale endogeno di trombina (ETP) (espresso come nM trombina × min)
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Modifica delle attività protrombotiche (potenziale di trombina endogena) dei VE circolanti nella PFP dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attivazione piastrinica stimolata da agonisti Ex Vivo rilevata dal test di aggregazione piastrinica basato su piastra
Lasso di tempo: Variazione dell'attivazione piastrinica ex vivo dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per esaminare l'influenza dell'integrazione di n-3 PUFA sulla funzione piastrinica è stata utilizzata una tecnica di aggregometria a 96 pozzetti ad alto rendimento, che consente di testare un'ampia gamma di concentrazioni di diversi agonisti.
Il plasma ricco di piastrine (PRP) e il plasma povero di piastrine (PPP) di ciascuna visita dello studio sono stati utilizzati nel test di aggregazione piastrinica utilizzando micropiastre a 96 pozzetti pre-preparate, contenenti gli agonisti (ADP, EPI, TRAP-6 e U46619).
Sono state ottenute curve dose-risposta in risposta a ciascun agonista e i risultati sono stati rappresentati come LogEC50 (concentrazione logaritmica di agonista, M, che fornisce una risposta a metà strada tra l'aggregazione massima e minima).
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Variazione dell'attivazione piastrinica ex vivo dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attivazione piastrinica stimolata da agonisti Ex Vivo rilevata mediante test di aggregazione piastrinica su piastra (CRP-XL Log EC50)
Lasso di tempo: Variazione dell'attivazione piastrinica ex vivo dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Per esaminare l'influenza dell'integrazione di n-3 PUFA sulla funzione piastrinica è stata utilizzata una tecnica di aggregometria a 96 pozzetti ad alto rendimento, che consente di testare un'ampia gamma di concentrazioni di diversi agonisti.
Il plasma ricco di piastrine (PRP) e il plasma povero di piastrine (PPP) di ciascuna visita dello studio sono stati utilizzati nel test di aggregazione piastrinica utilizzando micropiastre a 96 pozzetti pre-preparate, contenenti gli agonisti (CRP-XL).
Sono state ottenute curve dose-risposta in risposta a ciascun agonista e i risultati sono stati rappresentati come LogEC50 (concentrazione logaritmica di agonista, mg/ml, che fornisce una risposta a metà strada tra l'aggregazione massima e minima).
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Variazione dell'attivazione piastrinica ex vivo dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche delle vescicole extracellulari derivate dalle piastrine (PDEV) preparate dai supernatanti delle piastrine stimolate (punto finale e massimo della formazione del trombo)
Lasso di tempo: Variazione delle attività protrombotiche (punto finale e massimo della formazione di trombi) dei PEV preparati dai supernatanti delle piastrine stimolate dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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La formazione di trombi ex vivo è stata misurata mediante l'aggiunta di PDEV generati in vitro da piastrine stimolate nel sangue intero sotto flusso.
I risultati sono stati presentati come tre variabili: (i) endpoint per la formazione di trombi ex vivo (FU); (ii) endpoint per la formazione di trombi ex vivo (FU); (iii) area sotto curva.
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Variazione delle attività protrombotiche (punto finale e massimo della formazione di trombi) dei PEV preparati dai supernatanti delle piastrine stimolate dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Attività protrombotiche delle vescicole extracellulari derivate dalle piastrine (PDEV) preparate dai supernatanti delle piastrine stimolate (area sotto la curva)
Lasso di tempo: Variazione delle attività protrombotiche (area sotto la curva) dei PEV preparati dai supernatanti delle piastrine stimolate dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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La formazione di trombi ex vivo è stata misurata mediante l'aggiunta di PDEV generati in vitro da piastrine stimolate nel sangue intero sotto flusso.
I risultati sono stati presentati come tre variabili: (i) endpoint per la formazione di trombi ex vivo (FU); (ii) endpoint per la formazione di trombi ex vivo (FU); (iii) area sotto curva.
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Variazione delle attività protrombotiche (area sotto la curva) dei PEV preparati dai supernatanti delle piastrine stimolate dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Analisi dei lipidi totali EV circolanti
Lasso di tempo: Variazione dei lipidi totali degli EV dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Un'aliquota di 500 μl di PFP congelato è stata scongelata a temperatura ambiente utilizzando un miscelatore a rulli e sottoposta a SEC per l'isolamento e la purificazione degli EV.
Le frazioni 7 ~ 9 sono state riunite insieme e sono stati preparati 800 μl di frazioni riunite per l'estrazione totale dei lipidi e l'esterificazione metilica.
Gli esteri metilici lipidici totali EV sono stati quindi analizzati mediante gascromatografia su un GC Hewlett-Packard serie 6890 (Hewlett-Packard, California, Stati Uniti), con il seguente protocollo: il rapporto di divisione è stato impostato su 30: 1 per il plasma e l'analisi EV.
Il volume di iniezione era rispettivamente di 1 μl per il plasma e 5 μl per gli EV.
La temperatura sia dell'iniettore che del rivelatore è stata mantenuta a 300°C e il programma di temperatura era la temperatura iniziale di 115°C per 2 minuti, aumentata a 10°C/min fino a 200°C e mantenuta a questa temperatura per 16 minuti, e infine aumentata a 60°C/min fino a 240°C per 2 minuti (tempo di esecuzione totale: 29,2 minuti).
I campioni sono stati analizzati utilizzando il software ChemStation e Microsoft Excel.
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Variazione dei lipidi totali degli EV dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Analisi dei fosfolipidi totali plasmatici
Lasso di tempo: Modifica dei fosfolipidi plasmatici totali dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Un'aliquota di 400μl di PFP congelata è stata scongelata e centrifugata per rimuovere le proteine denaturate.
I 400 μl di NaCl allo 0,9% sono stati aggiunti al campione PFP per ottenere 800 μl in totale e sono stati quindi aggiunti 30 μg di fosfatidilcolina (PC) e 15 μg di standard interni di fosfatidiletanolamina (PE) per l'analisi quantitativa.
Dopo l'estrazione dei lipidi, la separazione di PC e PE e l'esterificazione metilica degli estratti di fosfolipidi plasmatici, i campioni sono stati analizzati mediante GC.
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Modifica dei fosfolipidi plasmatici totali dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Concentrazioni del profilo lipidico nel plasma
Lasso di tempo: Variazione delle concentrazioni del profilo lipidico plasmatico dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Un'aliquota di 250μl di PFP congelato è stata scongelata a temperatura ambiente utilizzando un miscelatore a rulli e centrifugata a 500xg per 5 minuti a temperatura ambiente (Eppendorf Centrifuge 5415 R, DJBlabcare, Regno Unito).
Quindi il campione è stato analizzato da un analizzatore clinico RANDOX (RANDOX Daytona+ Analyser, Randox Laboratories Ltd, Regno Unito) per la concentrazione di TC, TAG, HDL-C, LDL-C e rapporto TC/HDL-C.
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Variazione delle concentrazioni del profilo lipidico plasmatico dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Concentrazioni del rapporto TC/HDL-C nel plasma
Lasso di tempo: Variazione delle concentrazioni plasmatiche del rapporto TC/HDL-C dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Un'aliquota di 250μl di PFP congelato è stata scongelata a temperatura ambiente utilizzando un miscelatore a rulli e centrifugata a 500xg per 5 minuti a temperatura ambiente (Eppendorf Centrifuge 5415 R, DJBlabcare, Regno Unito).
Quindi il campione è stato analizzato da un analizzatore clinico RANDOX (RANDOX Daytona+ Analyser, Randox Laboratories Ltd, Regno Unito) per il rapporto TC/HDL-C.
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche del rapporto TC/HDL-C dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione della pressione sanguigna dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Ai soggetti è stato chiesto di riposare per 10 minuti prima del rilevamento della pressione sanguigna, quindi il bracciale per la pressione sanguigna è stato posizionato saldamente sul braccio superiore sinistro a circa 2 cm sopra il gomito con il segno indicatore sul bracciale sopra l'arteria brachiale per iniziare la misurazione.
I soggetti devono mettere le braccia all'altezza del cuore e non devono parlare e incrociare le gambe durante la misurazione.
La misurazione è stata eseguita tre volte e ha atteso 2 minuti tra una lettura e l'altra ((Omron M2 Upper Arm Blood Pressure Monitor, OMRON Healthcare Europe BV, Regno Unito).
Per ottenere il risultato finale è stata presa la media delle tre letture.
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Variazione della pressione sanguigna dopo un periodo di assunzione di 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Parveen Yaqoob, MA, DPhil, RNutr, University of Reading
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UREC 17/18
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