Tecnica m-VISTA vs. CAF nel trattamento delle recessioni multiple di classe III
Tecnica VISTA modificata rispetto al lembo avanzato coronalmente nel trattamento delle recessioni multiple di classe III: studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ragione per la progettazione di questo studio è che il trattamento delle recessioni gengivali di Classe III (Miller 1985) continua ad essere impegnativo oggi e, sebbene siano state proposte diverse tecniche per tentare di migliorare i risultati della copertura radicolare, ci sono poche prove su ciò che potrebbe offrire risultati migliori.
Per raggiungere questi obiettivi è stato progettato uno studio clinico controllato randomizzato. Usando la percentuale di copertura radicolare come variabile di risposta primaria, si stima con il calcolo della dimensione del campione, avremmo bisogno di 11 pazienti per ogni gruppo di trattamento (Domenech e Granero 2010). Inoltre, tenendo conto di possibili abbandoni, aumenteremmo il numero di pazienti reclutando un totale di 24 pazienti.
Uno stesso esaminatore esperto, cieco e calibrato (il coefficiente di correlazione intraclasse sarà almeno di 0,75) (R.E.) raccoglierà i seguenti parametri clinici parodontali al basale, e a 6 e 12 mesi, in ciascun dente coinvolto, utilizzando una sonda parodontale : Recessione gengivale, numero e posizione delle recessioni da trattare, numero di recessioni trattate che hanno una copertura radicolare completa, ampiezza della recessione gengivale e della gengiva cheratinizzata, distanza dal punto di contatto alla papilla interdentale, profondità del sondaggio, indice di sanguinamento e indice di placca. E raccoglierà anche il parere del partecipante in merito al dolore e al grado di soddisfazione per il risultato estetico.
Gli studenti della Laurea in Parodontologia e Osteointegrazione dell'Università dei Paesi Baschi (UPV/EHU) eseguiranno la tecnica chirurgica corrispondente (m-VISTA o CAF) a seconda della sequenza di randomizzazione ottenuta. Un monitor clinico (A.M.G.) manterrà nascosta la sequenza fino al momento dell'intervento.
Inizialmente il soggetto non saprà quale tecnica ricevere, l'informazione completa in merito alla tecnica chirurgica utilizzata, così come i risultati ottenuti nel suo caso, verranno dati nell'ultima visita dell'anno.
Infine, una statistica cieca (X.M) analizzerà i dati utilizzando il software SPSS, avendo come unità di analisi il soggetto. Fare una statistica descrittiva, controllando se i gruppi sono omogenei nei confronti basali, intergruppo, intragruppo e delle variabili di cambiamento e regressione logistica per valutare l'intensità e la durata del dolore post-chirurgico aggiustato per possibili fattori di confusione.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Biscay
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Leioa, Biscay, Spagna, 48940
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti del Master in Parodontologia dell'UPV / EHU.
- Età ≥ 18 anni.
- Recessioni multiple (più di due) Classe III ≥ 2 mm di profondità, in cui la papilla interdentale non si estende oltre la linea amelocementizia.
- Assenza di malattia parodontale attiva.
- Indice di placca (O'Leary et al. 1972) e indice di sanguinamento (Ainamo e Bay 1975) ≤15%.
- Consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Fumatori > 10 sigarette/giorno.
- Soggetti con condizioni sistemiche che controindicano la chirurgia.
- Soggetti che hanno assunto analgesici e antinfiammatori nelle ultime 72 ore.
- Soggetti che assumono oppioidi, anticonvulsivanti e antidepressivi ad eccezione degli inibitori selettivi della serotonina.
- Donne in gravidanza o allattamento.
- Pazienti che non desiderano partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Modificata incisione vestibolare accesso al tunnel sottoperiosteo
Gruppo di test: copertura di recessioni gengivali multiple di classe III con l'applicazione della tecnica di accesso al tunnel sottoperiosteo con incisione vestibolare modificata e un innesto di tessuto connettivo dal palato.
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Singola incisione mucosale verticale, al centro della zona da trattare, dalla quale si è iniziato a sollevare un lembo mucoperiosteo su un unico piano. Con un microbisturi si praticano incisioni intrasulculari che si estendono fino alla base delle papille. Preparazione di un tunnel sullo stesso piano. Prendi un innesto di tessuto connettivo sullo stesso lato del palato. L'innesto connettivo viene inserito attraverso l'incisione verticale preparata con l'ausilio della sutura. Il tutto viene stabilizzato mediante suture sospensive di trazione coronale su ogni punto di contatto. Infine si sutura l'incisione verticale praticata.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Lembo avanzato coronalmente
Gruppo di controllo: copertura di recessioni gengivali multiple di Classe III con l'applicazione di un lembo avanzato coronalmente e un innesto di tessuto connettivo dal palato.
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Incisioni submarginali oblique in entrambe le aree interdentali di ciascuna recessione, che continuano con l'incisione intrasulculare, un dente che si estende su ciascun lato dei denti da trattare. Un lembo a spessore parziale-totale-parziale viene sollevato in direzione coronale-apicale. Viene eseguita una dissezione della mucosa vestibolare per eliminare la tensione muscolare. Il tessuto residuo delle papille interdentali anatomiche è disepitelizzato. Prendi un CTG sullo stesso lato del palato. L'innesto di tessuto connettivo viene stabilizzato con sutura riassorbibile sopra le recessioni con suture sospensive sui denti. Infine, vengono utilizzate anche suture sospensive con suture non riassorbibili per ottenere un accurato adattamento del lembo vestibolare sulla radice esposta e stabilizzare ciascuna papilla chirurgica su ciascuna area interdentale disepitelizzata.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di copertura radicale (%CR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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In ogni paziente verrà calcolata la media delle recessioni gengivali al basale (RECm iniziale) ea 12 mesi (RECm_12 mesi).
Verrà calcolata una nuova variabile denominata %CR [(RECm_initial - RECm_12 mesi) / (RECm_initial x 100).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di recessioni con copertura radicolare completa (%CRC)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ogni paziente registrerà il numero di recessioni che, dopo il trattamento, mostrano una copertura radicolare completa a 12 mesi (CRC_12 mesi).
Verrà calcolata una nuova variabile denominata % CRC_12 mesi [CRC_12meses / NRT x100].
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12 mesi
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Percezione del dolore post-operatorio
Lasso di tempo: Dopo l'intervento chirurgico fino a 14 giorni
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Il soggetto sarà istruito a raccogliere la sua percezione del dolore post-chirurgico nel Journal of Pain (IDT) basato su VAS.
Nello specifico il soggetto registrerà: la sua intensità (0-100 mm), la sua durata (minuti o ore) e se è stato necessario un trattamento analgesico (No o Sì: quale?).
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Dopo l'intervento chirurgico fino a 14 giorni
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Recessione gengivale (REC)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza in mm dalla linea amelocementaria al margine gengivale, misurata nel punto medio vestibolare.
Sarà registrato in tutti i denti presenti (tranne i denti del giudizio) all'inizio e, durante il follow-up solo nelle recessioni da trattare.
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Risultato estetico post-chirurgico (estetica VAS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Lo stesso esaminatore valuterà il grado di soddisfazione del soggetto rispetto al risultato estetico ottenuto dopo l'intervento, attraverso un Questionario basato sulla Scala Analogica Visiva (VAS).
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12 mesi
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Percezione del dolore preoperatorio
Lasso di tempo: Linea di base.
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Nel Journal of Pain (IDT) basato su VAS l'esaminatore registrerà se il soggetto ha avuto dolore regionale alla testa e al collo nell'ultimo mese e se c'è dolore nell'immediato preoperatorio, se è affermativo verrà annotata l'intensità.
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Linea di base.
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Complicanze post-chirurgiche
Lasso di tempo: Dopo l'intervento i primi sette giorni.
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Verrà raccolta la presenza o meno, come da descrizione, delle complicanze post-chirurgiche (PSC) che possono comparire.
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Dopo l'intervento i primi sette giorni.
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Punteggio del livello di gravità del Central Sensitization Inventory del soggetto
Lasso di tempo: Linea di base.
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Verrà fatto il Central Sensitization Inventory (CSI) (Mayer et al. 2012), in cui ad ogni soggetto verrà chiesto in che frequenza percepisce 25 sintomi e gli verrà assegnato un punteggio da 0 a 4 stabilendo infine un livello clinico in un intervallo di 0-100 punti (subclinico: 0-29; medio: 30-39; moderato: 40-49; grave: 50-59; estremo: 60-100).
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Linea di base.
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Numero di recessioni da trattare (NRT) Numero di recessioni da trattare (NRT)
Lasso di tempo: Linea di base.
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Verrà registrato il numero di recessioni di Classe III da trattare.
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Linea di base.
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Localizzazione delle recessioni da trattare (LRT)
Lasso di tempo: Linea di base.
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Si considereranno da un lato le recessioni superiori quelle localizzate nel mascellare e dall'altro quelle inferiori quelle localizzate nella mandibola.
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Linea di base.
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Larghezza della recessione gengivale (GRW)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza mesio-distale rilevata nella zona coronale dello stesso, misurata in millimetri.
Verrà registrato solo nelle recessioni da trattare.
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Larghezza della gengiva cheratinizzata (KGW)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza in millimetri dalla giunzione mucogengivale al margine gengivale, misurata nel punto medio vestibolare.
Verrà registrato solo nelle recessioni da trattare.
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza dal punto di contatto alla papilla interdentale (CP-IP)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza in millimetri dal punto di contatto mesiale e distale del dente con recessione, alla parte più coronale della papilla interdentale.
Verrà registrato solo nelle recessioni da trattare.
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Profondità di tastatura (PD)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Distanza in millimetri dal margine gengivale al fondo della tasca parodontale.
Verrà registrato all'inizio in tutti i denti presenti (tranne i denti di vedova) in 6 punti per dente (mesio-bucale, medio-bucale, disto-bucale, mesio-linguale, medio-linguale e disto-linguale) e, durante il follow in su, solo nelle recessioni da trattare al centro vestibolare.
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Indice di sanguinamento del paziente (BI)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Dopo un sondaggio parodontale di tutti i denti, la presenza (si o no) di sanguinamento viene registrata dicotomicamente in 6 punti per dente (mesio-bucale, medio-bucale, disto-bucale, mesio-linguale, medio-linguale e disto-linguale) e viene calcolata la percentuale di siti che sanguinano dal totale dei siti sondati (Ainamo e Bay 1975).
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Indice di placca del paziente (PI)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Viene utilizzato uno sviluppatore di placca e la presenza (sì o no) della placca viene registrata in modo dicotomico in 6 punti per dente (mesio-bucale, medio-bucale, disto-bucale, mesio-linguale, medio-linguale e disto-linguale) e il viene calcolata la percentuale di siti con placca sul totale dei siti sondati (O'Leary et al 1972).
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Variazione rispetto al basale rispettivamente al sesto e al dodicesimo mese dopo l'intervento chirurgico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aitziber Fernández Jiménez, Lcda., University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Cattedra di studio: Aroa Hereñu González, Lcda., University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Direttore dello studio: Jose Manuel Aguirre Urizar, Dr., University of the Basque Country (UPV/EHU)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mayer TG, Neblett R, Cohen H, Howard KJ, Choi YH, Williams MJ, Perez Y, Gatchel RJ. The development and psychometric validation of the central sensitization inventory. Pain Pract. 2012 Apr;12(4):276-85. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00493.x. Epub 2011 Sep 27.
- O'Leary TJ, Drake RB, Naylor JE. The plaque control record. J Periodontol. 1972 Jan;43(1):38. doi: 10.1902/jop.1972.43.1.38. No abstract available.
- Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975 Dec;25(4):229-35.
- de Sanctis M, Zucchelli G. Coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession-type defects: three-year results. J Clin Periodontol. 2007 Mar;34(3):262-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.01039.x.
- Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D. Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):88-97. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01492.x. Epub 2009 Nov 30.
- Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(2):8-13. No abstract available.
- Agudio G, Nieri M, Rotundo R, Franceschi D, Cortellini P, Pini Prato GP. Periodontal conditions of sites treated with gingival-augmentation surgery compared to untreated contralateral homologous sites: a 10- to 27-year long-term study. J Periodontol. 2009 Sep;80(9):1399-405. doi: 10.1902/jop.2009.090122.
- Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999 Dec;4(1):1-6. doi: 10.1902/annals.1999.4.1.1.
- Pini-Prato GP, Cairo F, Nieri M, Franceschi D, Rotundo R, Cortellini P. Coronally advanced flap versus connective tissue graft in the treatment of multiple gingival recessions: a split-mouth study with a 5-year follow-up. J Clin Periodontol. 2010 Jul;37(7):644-50. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01559.x. Epub 2010 May 11.
- Carvalho PF, da Silva RC, Cury PR, Joly JC. Modified coronally advanced flap associated with a subepithelial connective tissue graft for the treatment of adjacent multiple gingival recessions. J Periodontol. 2006 Nov;77(11):1901-6. doi: 10.1902/jop.2006.050450.
- Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jul;40(7):713-20. doi: 10.1111/jcpe.12112. Epub 2013 Apr 30.
- Aroca S, Keglevich T, Barbieri B, Gera I, Etienne D. Clinical evaluation of a modified coronally advanced flap alone or in combination with a platelet-rich fibrin membrane for the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a 6-month study. J Periodontol. 2009 Feb;80(2):244-52. doi: 10.1902/jop.2009.080253.
- Santamaria MP, da Silva Feitosa D, Nociti FH Jr, Casati MZ, Sallum AW, Sallum EA. Cervical restoration and the amount of soft tissue coverage achieved by coronally advanced flap: a 2-year follow-up randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 May;36(5):434-41. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01389.x.
- Tatakis DN, Chambrone L, Allen EP, Langer B, McGuire MK, Richardson CR, Zabalegui I, Zadeh HH. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S52-5. doi: 10.1902/jop.2015.140376. Epub 2014 Oct 15.
- Butler BL. The subepithelial connective tissue graft with a vestibular releasing incision. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):893-8. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.893.
- Chatterjee A, Sharma E, Gundanavar G, Subbaiah SK. Treatment of multiple gingival recessions with vista technique: A case series. J Indian Soc Periodontol. 2015 Mar-Apr;19(2):232-5. doi: 10.4103/0972-124X.145836.
- Daprile G, Gatto MR, Checchi L. The evolution of buccal gingival recessions in a student population: a 5-year follow-up. J Periodontol. 2007 Apr;78(4):611-4. doi: 10.1902/jop.2007.060277.
- Del Corso M, Sammartino G, Dohan Ehrenfest DM. Re: "Clinical evaluation of a modified coronally advanced flap alone or in combination with a platelet-rich fibrin membrane for the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a 6-month study". J Periodontol. 2009 Nov;80(11):1694-7; author reply 1697-9. doi: 10.1902/jop.2009.090253.
- Kennedy JE, Bird WC, Palcanis KG, Dorfman HS. A longitudinal evaluation of varying widths of attached gingiva. J Clin Periodontol. 1985 Sep;12(8):667-75. doi: 10.1111/j.1600-051x.1985.tb00938.x.
- Molnar B, Aroca S, Keglevich T, Gera I, Windisch P, Stavropoulos A, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with collagen matrix and the modified coronally advanced tunnel technique. Quintessence Int. 2013 Jan;44(1):17-24. doi: 10.3290/j.qi.a28739.
- Muller HP, Eger T, Schorb A. Gingival dimensions after root coverage with free connective tissue grafts. J Clin Periodontol. 1998 May;25(5):424-30. doi: 10.1111/j.1600-051x.1998.tb02466.x.
- Susin C, Haas AN, Oppermann RV, Haugejorden O, Albandar JM. Gingival recession: epidemiology and risk indicators in a representative urban Brazilian population. J Periodontol. 2004 Oct;75(10):1377-86. doi: 10.1902/jop.2004.75.10.1377.
- Wennstrom JL. Mucogingival therapy. Ann Periodontol. 1996 Nov;1(1):671-701. doi: 10.1902/annals.1996.1.1.671. No abstract available.
- Dandu SR, Murthy KR. Multiple Gingival Recession Defects Treated with Coronally Advanced Flap and Either the VISTA Technique Enhanced with GEM 21S or Periosteal Pedicle Graft: A 9-Month Clinical Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016 Mar-Apr;36(2):231-7. doi: 10.11607/prd.2533.
- Zadeh HH. Minimally invasive treatment of maxillary anterior gingival recession defects by vestibular incision subperiosteal tunnel access and platelet-derived growth factor BB. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Nov-Dec;31(6):653-60.
- Zucchelli G, De Sanctis M. Treatment of multiple recession-type defects in patients with esthetic demands. J Periodontol. 2000 Sep;71(9):1506-14. doi: 10.1902/jop.2000.71.9.1506.
- Fernandez-Jimenez A, Estefania-Fresco R, Garcia-De-La-Fuente AM, Marichalar-Mendia X, Aguirre-Urizar JM, Aguirre-Zorzano LA. Comparative study of the modified VISTA technique (m-VISTA) versus the coronally advanced flap (CAF) in the treatment of multiple Miller class III/RT2 recessions: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Oct 20. doi: 10.1007/s00784-022-04746-w. Online ahead of print.
- Fernandez-Jimenez A, Estefania-Fresco R, Garcia-De-La-Fuente AM, Marichalar-Mendia X, Aguirre-Zorzano LA. Description of the modified vestibular incision subperiosteal tunnel access (m-VISTA) technique in the treatment of multiple Miller class III gingival recessions: a case series. BMC Oral Health. 2021 Mar 20;21(1):142. doi: 10.1186/s12903-021-01511-5.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 2017_01
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Prove cliniche su Modificata incisione vestibolare accesso al tunnel sottoperiosteo
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NCT07467096Completato