Un audit sulla gestione della diarrea cronica (AAOMOCD)

La diarrea cronica è definita come avere feci molli o acquose più di tre volte al giorno. Il risveglio notturno per evacuare spesso è segno di una causa organica della diarrea. In alcuni casi la diarrea cronica è il risultato di un'infezione intestinale che persiste più a lungo del previsto. In altri casi la diarrea cronica è parte di una malattia sistemica.

Eziologia:

1. sindrome da diarrea post enterite in cui persiste un danno alla mucosa dell'intestino tenue dopo una gastroenterite acuta. Anche il deficit secondario di disaccaridasi e la reinfezione possono essere una causa.
2. cause infettive: l'infezione enterica è una causa importante. Le condizioni associate possono essere la tubercolosi o l'immunità compromessa come nella malnutrizione che potenzia la probabilità di prolungare o contrarre un'altra infezione. Infezione virale come Rota virus, parassiti come E.coli, Giardia lamblia e l'amebiasi è stata implicata nella diarrea cronica.
3. Il citomegalovirus, d'altra parte, può agire come agente opportunistico nei pazienti immunocompromessi.
4. Le cause non infettive includono l'allergia al latte vaccino, l'intolleranza al lattosio e la malattia infiammatoria intestinale, che possono causare diarrea cronica spesso associata a dolore addominale con o senza livelli elevati di marcatori infiammatori.
5. Sindrome da malassorbimento, ad esempio malattia celiaca, fibrosi cistica in cui le feci sono solitamente di natura grassa e voluminose in quantità.

Una buona gestione della diarrea cronica deve includere indagini e trattamento. Pertanto, è necessario seguire accuratamente un protocollo.

Metodologia:

misurazione del grado di aderenza del personale dell'unità di gastroenterologia al protocollo concordato dell'unità nella gestione della diarrea cronica per il periodo di un anno (settembre 2017-settembre 2018).