Uno studio di valutazione della microdose di ABY-029 nella chirurgia oncologica della testa e del collo
Uno studio clinico monocentrico di fase 0 in aperto su ABY-029, un agente di imaging a fluorescenza anti-EGFR tramite singola iniezione endovenosa a soggetti con carcinoma operabile della testa e del collo.
L'obiettivo primario dello studio è determinare se le microdosi di ABY-029 (fino a 6X) portano a segnali rilevabili (definiti come rapporto segnale-rumore, SNR ≥10, con iFI ad ampio campo) nei tessuti campionati con un EGFR (epidermal recettore del fattore di crescita) punteggio patologico ≥ 1 basato sulla colorazione istologica.
L'obiettivo secondario dello studio è valutare ex vivo la specificità del legame del tumore nei campioni resecati misurando l'assorbimento e le concentrazioni molecolari corrispondenti utilizzando l'istopatologia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori prevedono di arruolare un minimo di 6 e un massimo di 12 pazienti adulti con una diagnosi di carcinoma della testa e del collo operabile in questo studio clinico in aperto, a centro singolo, di ABY-029.
La somministrazione di ABY-029 avverrà come singola iniezione endovenosa a soggetti con carcinoma della testa e del collo operabile circa 1-3 ore prima dell'intervento.
La documentazione del tumore con la fotografia digitale verrà eseguita in diversi momenti durante l'intervento chirurgico: pre-resezione, in momenti intermedi durante l'intervento chirurgico e post-resezione. La valutazione della luce bianca del tumore e dei confini sarà eseguita dal chirurgo.
Le misurazioni intraoperatorie della sonda ottica si verificheranno nelle aree di tumore visibile e nel tessuto apparentemente normale. In più punti temporali durante ogni intervento chirurgico ea discrezione del chirurgo, le misurazioni della sonda ottica saranno completate con la sonda seguita dal campionamento bioptico degli stessi siti quando sono destinati alla resezione. Comunemente, queste acquisizioni avverranno alla prima esposizione del tumore, all'incirca a metà della resezione del tumore (quando è presente una quantità significativa di tessuto tumorale nel campo operatorio), in un punto vicino ma prima del completamento della resezione del tumore ( quando è presumibilmente presente una piccola quantità di tessuto tumorale) e al completamento previsto della resezione del tumore (quando il tumore residuo può esistere o meno). Al momento della raccolta dei dati, le misurazioni della sonda ottica verranno eseguite e archiviate per l'analisi e le posizioni possono essere sottoposte a biopsia quando il tessuto è destinato alla resezione.
Qualsiasi tessuto normale rimosso come parte della procedura chirurgica verrà campionato. I campioni possono essere prelevati da tessuto al di fuori del volume tumorale "antico" ma resecati come parte della procedura lungo il corridoio chirurgico. Tutto il tessuto raccolto sarà sottoposto a patologia per l'elaborazione di routine.
Dopo che il tessuto è stato rimosso, le sezioni del pane saranno posizionate su un imager a scansione di fluorescenza per la misurazione completa del segnale sulle superfici esposte. L'analisi patologica per lo stato EGFR sarà completata in regioni selezionate attorno alle facce di ogni sezione di pagnotta.
Il protocollo non è uno studio sulla sicurezza poiché non sono previsti effetti fisiologici a livelli di microdose di ABY-029. Piuttosto, sono state selezionate le dosi per determinare se un segnale di fluorescenza può essere rilevato dalla tecnologia di imaging ad ampio campo con un rapporto segnale-rumore di 10, che è considerato necessario per la successiva valutazione delle prestazioni diagnostiche di ABY-029 come biomarcatore tumorale sufficiente per guidare la resezione chirurgica in futuro. Non viene proposto alcun intento diagnostico o terapeutico e la somministrazione del farmaco oggetto dello studio non ha lo scopo di alterare l'estensione della resezione tumorale pianificata durante la procedura chirurgica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi preoperatoria dei tumori della testa e del collo.
- Tumore giudicato operabile sulla base di studi di imaging preoperatori.
- Consenso informato valido da parte del soggetto o del suo rappresentante legalmente autorizzato.
- Età ≥ 18 anni.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o donne che allattano.
- Pazienti sottoposti a terapie sperimentali anti-EGFR mirate, sperimentali o approvate dalla FDA.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ABY-029
Tra 3 e 9 pazienti verrà somministrato ABY-029 come singola iniezione endovenosa circa 1-3 ore prima dell'intervento.
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Un campione di 6-12 pazienti in questo studio clinico in aperto, a centro singolo, di ABY-029.
La somministrazione avverrà come singola iniezione endovenosa a soggetti con tumore della testa e del collo operabile circa 1-3 ore prima dell'intervento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rilevamento del segnale
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento, fino a 1 settimana dopo l'intervento
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Per ogni patologia verranno costruiti modelli predittivi delle probabilità di positività tumorale per biopsie data la concentrazione di ABY-029.
Lo stato del tumore istologicamente confermato dalle biopsie sarà analizzato statisticamente rispetto ai modelli predittivi.
Le misure di fluorescenza quantitativa saranno valutate anche per la loro compatibilità con le statistiche.
L'accuratezza predittiva del fit del modello sarà riassunta attraverso un indice.
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Giorno dell'intervento, fino a 1 settimana dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione dei pattern spaziali dell'espressione di EGFR
Lasso di tempo: entro 1 settimana dall'intervento
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Le regioni all'interno delle immagini FI ad ampio campo saranno classificate come tumore sulla base dei loro segnali di fluorescenza. Saranno inoltre disponibili dati di risposta ottica quantitativa continua dalle registrazioni della sonda intraoperatoria all'interno dei campi visivi. Le tabelle di classificazione a due vie saranno esaminate per accordo tra i metodi per le categorie "tumore" e "non tumore" da un singolo paziente. L'analisi statistica sarà utilizzata per determinare se vi è accordo con le classificazioni regionali. In una seconda analisi, l'istopatologia da biopsie prelevate in siti FI-positivi e negativi sarà classificata come tessuto non tumorale, tumore solido, tumore infiltrante o indeterminato. I valori predittivi positivi di queste posizioni all'interno delle immagini a campo largo saranno calcolati per ogni individuo. Questi dati saranno anche analizzati per la sensibilità e la specificità delle firme dell'immagine di fluorescenza rispetto allo standard di riferimento (istopatologia). |
entro 1 settimana dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph A Paydarfar, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D17064
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