Risanamento fotodinamico della macchia nera

La pratica di trattamento standard per la macchia dentale nera è la profilassi dentale, tuttavia questa è spesso dannosa per la superficie dello smalto e può causare sensibilità dentale. In questo studio ci proponiamo di esplorare l'applicazione della terapia fotodinamica antimicrobica (aPDT) per il trattamento della macchia dentale nera adulta. aPDT ha dimostrato risultati positivi nel trattamento della parodontite.

I pazienti hanno ricevuto un esame orale ed è stata valutata l'estensione della macchia nera (punteggio 1, macchie pigmentate o linee incomplete parallele al margine gengivale, punteggio 2: linee continue pigmentate, facilmente osservabili e limitate al terzo cervicale della superficie del dente, punteggio 3 : pigmentazione che si estende oltre il terzo cervicale). La cavità orale dei pazienti è stata fotografata in sestanti, insieme a un'immagine completa della mandibola (piano linguale) e dell'arcata mascellare (piano palatale). Per l'analisi batterica, è stato raccolto 1 mg di placca nera raschiando con un ablatore di plastica dalle superfici vestibolari dei denti avendo cura di evitare la rimozione non necessaria dell'idrossiapatite dello smalto. La prima profilassi dentale è stata eseguita per rimuovere la macchia nera.

I pazienti sono stati rivisti mensilmente e ad ogni visita sono stati fotografati come descritto in precedenza e il livello di pigmentazione è stato valutato secondo i criteri menzionati. Le visite mensili sono proseguite fino a quando il punteggio della macchia nera non è tornato al valore iniziale. È stato annotato il periodo intercorrente tra il primo e l'ultimo appuntamento. A questo punto, ogni volontario ha ricevuto nuovamente la profilassi dentale, seguita dall'applicazione di aPDT. La terapia fotodinamica antimicrobica è stata applicata a 31 volontari oralmente sani con denti macchiati di nero, utilizzando il dispositivo di sbiancamento domiciliare GLO (GLO™ Science LLC, New York, USA) in 2 cicli di 8 minuti. Le variabili di esito erano l'area, il colore e il tempo impiegato per la ricomparsa della macchia nera dopo la profilassi dentale con e senza terapia fotodinamica antimicrobica. Le differenze nella composizione batterica della macchia nera (in particolare Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia e Porphyromonas gingivalis) sono state analizzate DNA estratto da campioni di placca. Dopo l'applicazione di aPDT, i pazienti sono stati rivisti mensilmente fino a quando il punteggio della macchia nera non è tornato al valore iniziale.