Re-induzione dopo risposta iniziale con terapia immunitaria con radioterapia nel cancro del polmone

È stato costantemente dimostrato che le radiazioni attivano elementi chiave del sistema immunitario. La radioterapia in combinazione con diverse forme di terapia immunitaria come anti-PD-(L)1, anti-CTLA4, immunocitochine, vaccinazione con cellule dendritiche e agonisti del recettore Toll ha migliorato costantemente il controllo locale del tumore e, cosa molto interessante, ha portato a un migliore controllo sistemico del tumore (l'effetto "abscopale") e l'induzione di una specifica immunità anticancro con effetto memoria. Inoltre, poiché PD1/PD-L1 è sovraregolato dalle radiazioni e le radiazioni possono superare la resistenza per il blocco PD-(L)1, la loro combinazione è logica.

In piccole serie, è stato dimostrato che una nuova remissione di lunga durata può essere indotta irradiando un sito tumorale in pazienti che hanno mostrato una progressione del cancro dopo una risposta iniziale alla terapia immunitaria. In queste serie, la terapia immunitaria originale è stata continuata e il trattamento è stato molto ben tollerato. In questo studio verrà studiata la sopravvivenza libera da progressione dopo radioterapia a una singola lesione in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IV, che hanno raggiunto almeno la stabilizzazione della malattia con la sola immunoterapia o la concomitante immunoterapia e chemioterapia.