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Intervento sul sonno comportamentale infantile: efficacia comparativa

16 aprile 2019 aggiornato da: Sarah Honaker, Indiana University

Intervento comportamentale sul sonno infantile: efficacia comparativa tra due approcci "The Sleeping Baby Study"

Mentre i frequenti risvegli notturni nei neonati sono comuni e previsti, circa il 20-30% dei neonati e dei bambini più grandi ha frequenti risvegli notturni problematici che richiedono l'intervento dei genitori per tutta la notte. Gli approcci standard di intervento comportamentale del sonno infantile, che richiedono l'intervento dei genitori per tutta la notte, sono efficaci ma spesso difficili da implementare per le famiglie. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di due interventi comportamentali sul sonno infantile con una condizione senza trattamento, sul sonno infantile e sul funzionamento familiare. I bambini sani di età compresa tra 6 e 18 mesi con risvegli notturni saranno randomizzati in una delle tre condizioni: intervento per l'intera notte, intervento solo prima di coricarsi o nessun trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Disegno dello studio: studio controllato randomizzato (RCT). Circa trenta partecipanti saranno randomizzati a una condizione di controllo o una delle due condizioni di intervento.

Partecipanti: i partecipanti sono neonati sani di età compresa tra 6 e 18 mesi che si svegliano durante la notte e i loro genitori. I genitori devono essere disposti a impegnarsi in un intervento sul sonno comportamentale infantile.

Procedura dello studio: le strategie di reclutamento dei partecipanti includono segnalazioni dirette da parte dei fornitori di cure primarie della comunità (PCP), cartelli affissi negli studi medici e post sui social media. I partecipanti saranno selezionati e acconsentiti via telefono. I membri del team condurranno tre visite domiciliari con le famiglie partecipanti per installare il dispositivo di videoregistrazione e l'attigrafia e fare una cronologia del sonno (Visita 1); insegnare alle famiglie l'intervento (Visita 2); e rimuovere le apparecchiature di monitoraggio e offrire un intervento alle famiglie nella condizione di controllo (Visita 3). Ai genitori verrà chiesto di completare i registri del sonno giornalieri e tre serie di sondaggi utilizzando REDCap.

Intervento: l'intervento consiste in un protocollo del sonno comportamentale infantile. Per entrambe le condizioni di intervento un interventista collaborerà con la famiglia per progettare un programma di sonno su misura e una routine della buonanotte. L'interventista insegnerà quindi alla famiglia un approccio comportamentale, che prevede di mettere il bambino sveglio nella sua culla e di lasciare la stanza. L'approccio comportamentale sarà adattato individualmente per ogni famiglia (ad esempio, controlli periodici). Le due condizioni di intervento differiscono per quanto riguarda la tempistica dell'intervento. Nella condizione tutta la notte, che rappresenta un approccio di intervento standard, ai genitori viene chiesto di attuare il protocollo comportamentale prima di coricarsi e nei successivi risvegli notturni. Nella condizione solo prima di coricarsi, ai genitori viene chiesto di implementare il protocollo comportamentale solo prima di coricarsi e di calmare il sonno del bambino dopo i risvegli notturni.

Misure: il sonno infantile sarà valutato tramite rapporto dei genitori (diario del sonno e misura convalidata); attigrafia; e videosonnografia. Il sonno dei genitori, l'umore dei genitori e l'umore del bambino saranno valutati tramite misure di indagine sui rapporti dei genitori convalidate.

I collaboratori di questo studio includono: AJ Schwichtenberg, Purdue University; Jodi Mindell, Università di San Giuseppe.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 mesi a 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il bambino ha risvegli notturni dirompenti (si sveglia 1 volta o più/notte, 5+ notti a settimana; il caregiver interviene durante i risvegli notturni)
  • Il bambino viene messo a letto addormentato in una culla/culla o simile prima di coricarsi almeno cinque notti a settimana
  • L'obiettivo del genitore/tutore è che il bambino si addormenti autonomamente prima di coricarsi e/o riaddormenti autonomamente durante la notte
  • L'obiettivo del genitore/tutore è che il bambino dorma in una culla o simile
  • Il genitore/tutore vive a casa con il bambino, è generalmente a casa al momento della normale ora di andare a letto del bambino almeno 5 sere a settimana ed è il caregiver primario prima di andare a letto e durante la notte.
  • La famiglia deve disporre di un accesso wireless privato in casa che è disposta a condividere con il team di studio (necessario per lo streaming video)
  • Le famiglie vivono a Indianapolis, Indiana o nelle aree circostanti (entro 50 miglia dalla Indiana University School of Medicine)

Criteri di esclusione:

  • Il neonato ha una grave condizione medica cronica che influisce sul sonno
  • Il bambino ha una grave condizione di sviluppo (ad es. Sindrome di Down)
  • La famiglia sta già ricevendo un aiuto professionale per i problemi di sonno del neonato
  • Il bambino russa più di 5 notti a settimana (nel qual caso sarà consigliato uno studio del sonno; le famiglie potrebbero partecipare allo studio a seguito di uno studio del sonno negativo).
  • Il bambino ha malattie croniche della pelle (ad es. eczema) che vieterebbe di indossare un attigrafo sulla gamba

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Solo monitoraggio del sonno infantile e indagini sui genitori
Sperimentale: Intervento (solo prima di coricarsi)
Intervento sul sonno comportamentale infantile implementato solo prima di coricarsi. I genitori sono istruiti a calmare/aiutare il bambino a riaddormentarsi dopo i risvegli notturni. Include un programma di sonno personalizzato e una routine della buonanotte, nonché il supporto di un interventista del sonno.
Routine della buonanotte su misura
Programma di sonno su misura, incluso l'ora del risveglio mattutino, l'interruzione per l'ultimo pisolino della giornata e l'ora di andare a dormire.
I genitori implementano l'intervento comportamentale del sonno prima di coricarsi.
Sperimentale: Intervento (tutta la notte)
Intervento comportamentale sul sonno infantile implementato prima di coricarsi e dopo ogni successivo risveglio notturno del bambino. Include un programma di sonno personalizzato e una routine della buonanotte, nonché il supporto di un interventista del sonno.
Routine della buonanotte su misura
Programma di sonno su misura, incluso l'ora del risveglio mattutino, l'interruzione per l'ultimo pisolino della giornata e l'ora di andare a dormire.
I genitori implementano l'intervento comportamentale del sonno prima di coricarsi.
I genitori implementano interventi comportamentali sul sonno dopo ogni risveglio notturno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sonno infantile (soggettivo)
Lasso di tempo: Variazione del punteggio dal basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) al post-intervento (giorno 16)
Punteggio totale sul questionario sul sonno infantile (ISQ; range=0-38; un punteggio più alto indica un sonno più problematico)
Variazione del punteggio dal basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) al post-intervento (giorno 16)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sonno infantile (obiettivo): risveglio dopo l'inizio del sonno
Lasso di tempo: Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Risveglio dopo l'inizio del sonno in pochi minuti (valutato tramite videosonnografia)
Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Sonno infantile (soggettivo): risveglio dopo l'inizio del sonno
Lasso di tempo: Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Risveglio dopo l'inizio del sonno in pochi minuti (valutato tramite rapporto dei genitori sul diario del sonno)
Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Sonno infantile (obiettivo): periodo di sonno più lungo
Lasso di tempo: Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Periodo di sonno più lungo in minuti (valutato tramite videosonnografia)
Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Sonno infantile (soggettivo): periodo di sonno più lungo
Lasso di tempo: Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Periodo di sonno più lungo in minuti (valutato tramite il rapporto dei genitori sul diario del sonno)
Media per notte dalle notti 1-3 (linea di base) rispetto alla media dalle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Stress dei genitori
Lasso di tempo: Media delle notti 1-3 (basale) rispetto alla media delle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Valutazione giornaliera dei genitori dello stress notturno associato al sonno del bambino
Media delle notti 1-3 (basale) rispetto alla media delle notti 15-17 (2 settimane dopo; dopo l'intervento)
Umore genitoriale
Lasso di tempo: Basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) rispetto a post-intervento (giorno 16)
Profilo di Mood State - 2a edizione, punteggio totale
Basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) rispetto a post-intervento (giorno 16)
Sonno dei genitori
Lasso di tempo: Basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) rispetto a post-intervento (giorno 16)
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh, punteggio totale
Basale (giorno 2, prima dell'inizio dell'intervento) rispetto a post-intervento (giorno 16)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2018

Completamento primario (Effettivo)

10 aprile 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

10 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

27 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • VFR-43-Honaker

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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