Epidemia di antibiotici, fattori di rischio per Never Event, previsione di un uso inappropriato

L'appropriatezza nella prescrizione degli antimicrobici è diventata una questione centrale a livello nazionale e internazionale. È stato stimato che oltre il 50% dell'uso di antibiotici è inappropriato. In questo contesto, la Casa Bianca degli Stati Uniti ha fissato un obiettivo strategico nazionale per ridurre l'uso inappropriato di antibiotici del 20% e del 50%, rispettivamente per le strutture ospedaliere e ambulatoriali. Al fine di ridurre l'uso inappropriato, i driver dell'uso scorretto devono essere identificati in ogni contesto locale. I driver effettivi dell'uso inappropriato confermato sono stati difficili da identificare, tranne quando si utilizzano revisioni di grafici ad alta intensità di tempo e risorse. Anche i più grandi studi contemporanei sul consumo di antibiotici non hanno valutato l'adeguatezza perché era "al di fuori dell'ambito dello studio". Inoltre, non vi è consenso o accordo su ciò che costituisce un uso inappropriato. Queste apparenti omissioni sottolineano la difficoltà e la complessità nell'attribuire l'adeguatezza d'uso degli antimicrobici. È importante sottolineare che questo studio si concentrerà sugli usi PIÙ inappropriati, che sono definiti come "never events". Il lavoro precedente ha dimostrato che l'uso di antibiotici si accumula nel tempo. Si ipotizza che mai gli eventi si raggruppino anche nel tempo. Utilizzando strategie di acquisizione elettronica dei dati, verrà sviluppato un algoritmo per identificare in modo rapido e accurato le aree di preoccupazione per l'uso di antibiotici. In secondo luogo, verrà sviluppato un quadro, utilizzando dati sul consumo di antimicrobici e segnali acquisiti di uso antimicrobico inappropriato per fornire obiettivi per gli sforzi di gestione antimicrobica.