Surto de Antibióticos, Fatores de Risco para Evento Nunca, Previsão de Uso Inapropriado

A adequação na prescrição de antimicrobianos tornou-se uma questão central nacional e internacional. Estima-se que mais de 50% do uso de antibióticos seja inapropriado. Com esse cenário, uma meta estratégica nacional foi definida pela Casa Branca dos Estados Unidos para diminuir o uso inapropriado de antibióticos em 20% e 50%, respectivamente, para pacientes internados e ambulatoriais. Para diminuir o uso indevido, os condutores de uso incorreto devem ser identificados em cada configuração local. Os motivadores reais do uso inapropriado confirmado têm sido difíceis de identificar, exceto quando se usam revisões de prontuários intensas de tempo e recursos. Mesmo os maiores estudos contemporâneos de consumo de antibióticos não avaliaram a adequação, pois estava "fora do escopo do estudo". Além disso, não há consenso ou acordo sobre o que constitui uso inapropriado. Essas aparentes omissões ressaltam a dificuldade e a complexidade em atribuir a adequação do uso de antimicrobianos. É importante ressaltar que este estudo se concentrará no uso MAIS inapropriado, que é definido como 'eventos nunca'. Trabalhos anteriores mostraram que o uso de antibióticos se acumula ao longo do tempo. Supõe-se que os eventos never também se agrupam ao longo do tempo. Usando estratégias de captura eletrônica de dados, um algoritmo será desenvolvido para identificar com rapidez e precisão as áreas de preocupação com o uso de antibióticos. Em segundo lugar, uma estrutura será desenvolvida, utilizando dados de consumo de antimicrobianos e sinais capturados de uso inapropriado de antimicrobianos para fornecer metas para esforços de manejo antimicrobiano.