Costruzione della teoria ed effetto dell'intervento su donne in gravidanza con ipertensione gestazionale e disturbi endocrini

Pochi rapporti hanno affrontato la salute mentale per le donne con complicanze della gravidanza per un periodo di tempo prolungato. Nel frattempo, deve essere sviluppato il modello di cura con intervento per le donne che hanno complicanze della gravidanza. Gli obiettivi di questo studio sono (1) descrivere e confrontare le differenze negli indicatori di salute durante la pre-gravidanza, la gravidanza e 1 anno dopo il parto; (2) sviluppare il quadro teorico della relazione tra gli indicatori di salute durante il periodo perinatale; (3) sviluppare un programma di follow-up e consultazione telefonica ed esaminarne gli effetti sulla resilienza, la depressione, l'ansia e la qualità della vita delle donne. Nella prima fase, verrà eseguita un'indagine prospettica longitudinale nelle donne in gravidanza e dopo il parto. Saranno reclutate donne con complicanze legate alla gravidanza. Tutti i partecipanti completeranno questionari che valutano le caratteristiche demografiche, la storia ostetrica e della nascita, la depressione, l'ansia, la resilienza e la qualità della vita. I partecipanti che si trovano all'inizio, a metà, alla fine della gravidanza, 3-5 giorni, 1°, 3° e 6° mese e 1 anno dopo il parto verranno contattati per completare i questionari per posta o presso le cliniche del sito dello studio. La dimensione del campione è stata stimata dai tassi di caduta e dal calcolo della potenza. Circa 380 donne all'inizio della gravidanza saranno reclutate in un centro medico nel nord di Taiwan. La prima fase di questo studio sarà condotta su un periodo di 3 anni. Nella seconda fase, verrà utilizzato uno studio di controllo randomizzato con singolo cieco per reclutare soggetti idonei tra le donne nella sala d'attesa per l'esame prenatale presso un centro medico di Taipei. I soggetti idonei saranno randomizzati in un gruppo di controllo o sperimentale. Le donne nel gruppo di controllo riceveranno le cure abituali e quelle nel gruppo sperimentale riceveranno quattro istanze di follow-up telefonico o consultazione faccia a faccia. Due gruppi riceveranno 3 volte misurazioni di sintomi depressivi, ansia, resilienza e qualità della vita. Nel frattempo, gli investigatori valuteranno gli indicatori di salute del neonato delle donne. I dati saranno analizzati mediante t-test indipendente ed equazioni di stima generalizzate. Quarantotto soggetti saranno reclutati in ciascun gruppo. In totale, verranno avvicinati 300 soggetti in termini di tasso di abbandono del 30%. La seconda fase di questo studio sarà condotta su un periodo di 2 anni.