Esercizio in ansia e disturbi da stress post-traumatico
Esercizio in ansia e disturbi da stress post-traumatico - uno studio pilota clinico controllato randomizzato
Obiettivo. L'esercizio aerobico e di resistenza ha mostrato effetti ansiolitici nelle popolazioni cliniche. L'arrampicata potrebbe migliorare ulteriormente l'autoefficacia. Scopo dello studio è esaminare se l'esercizio di arrampicata e l'esercizio aerobico, rispetto al controllo del contatto sociale, riducono i sintomi della malattia nei pazienti ambulatoriali con disturbo d'ansia (AD) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Ulteriori analisi mirano a rivelare le differenze tra l'arrampicata e l'esercizio aerobico.
Disegno: studio clinico controllato randomizzato Partecipanti: trenta pazienti ambulatoriali con diagnosi di classificazione internazionale delle malattie versione 10 (ICD-10) (F40, F41, F43.1) per AD o PTSD.
Intervento: i pazienti ambulatoriali verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di esercizi di arrampicata (a), gruppo di esercizi aerobici (camminata nordica) (b) o gruppo di controllo del contatto sociale (c).
Misure: l'esito primario è la gravità dei sintomi nell'AD o nei disturbi da stress post traumatico. Ulteriori risultati secondari sono valutati da questionari psicologici che valutano la depressione, i sintomi di preoccupazione, la qualità della vita, l'autoefficacia e le risposte affettive. Metaboliti di neurotrasmettitori, marcatori di attivazione immunitaria e dati antropometrici saranno inoltre forniti come esiti fisiologici secondari.
Durata: la durata dell'intervento è di quattro settimane con 2 x 75 min per ogni gruppo (esercizio di arrampicata, esercizio aerobico, controllo del contatto sociale). I punti di misurazione sono fissati all'inizio (t1), alla fine dell'intervento (t2) ea 3 (t3) e 6 (t4) mesi di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il progetto di ricerca proposto è concepito come uno studio clinico controllato randomizzato a tre bracci. Verrà studiata l'efficacia di un programma di esercizi di arrampicata, di un programma di esercizi aerobici e di un gruppo di controllo del contatto sociale sull'esito dello studio primario e secondario (vedi Figura 1). I pazienti saranno prima selezionati dall'unità ambulatoriale del Dipartimento di Psicosomatica presso l'Università di Medicina di Innsbruck o rimessi attraverso la comunità della rete del personale curante. Una volta valutato idoneo per lo studio, un gruppo di un massimo di dieci pazienti ambulatoriali verrà selezionato casualmente e invitato a un incontro informativo. I pazienti ricevono informazioni sullo studio e orari per le loro presenze di gruppo. L'intervento inizierà entro la settimana successiva e terminerà quattro settimane dopo l'inizio. Le valutazioni di follow-up avranno luogo tre e sei mesi dopo l'intervento.
Oltre allo screening dei sintomi AD/PTSD, saranno valutati i risultati secondari dello studio:
- all'inclusione nello studio (t1)
- al termine dell'intervento (t2)
- tre mesi dopo l'intervento (t3)
- sei mesi dopo l'intervento (t4)
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Austria, 6020
- University of Innsbruck
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi ICD-10 di Disturbo d'Ansia o Disturbo Post Traumatico da Stress: F40, F41, F43.1;
- fascia di età: 18-65
- consenso informato scritto
- farmaco stabile (se necessario) per almeno 3 settimane
Criteri di esclusione:
- psicosi acuta o comportamento suicidario
- controindicazione medica all'attività fisica (valutata da un medico)
- deficit cognitivi
- problemi con la lingua tedesca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi di arrampicata
All'inizio di ogni sessione, avrà luogo un riscaldamento standardizzato di dieci minuti centrato sul corpo e sull'impostazione mentale.
Al riscaldamento generale seguirà il riscaldamento specifico per l'arrampicata, che consisterà nel bouldering (20-30 minuti).
Successivamente inizierà la sessione di arrampicata su corda.
Le sessioni di arrampicata contengono anche diverse sessioni di formazione per lo sviluppo delle abilità specifiche per lo sport per familiarizzare i partecipanti con l'attrezzatura e la gestione della corda, per acquisire il gioco dei piedi e la ricerca del percorso e per individuare buoni punti di sosta e posizioni di riposo durante l'arrampicata.
Al termine della sessione di arrampicata verrà eseguito un breve defaticamento di cinque minuti.
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Tutti gli interventi sono identici nella loro durata.
Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana.
Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.
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Sperimentale: Gruppo di esercizi aerobici
Come il gruppo di esercizi di arrampicata, il gruppo di esercizi aerobici inizierà con un riscaldamento centrato sul corpo di dieci minuti, seguito da 60 minuti di camminata nordica e cinque minuti di defaticamento.
Un fisioterapista o uno scienziato dello sport istruirà e guiderà il gruppo.
Il nordic walking verrà eseguito a un ritmo moderato su diversi percorsi.
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Tutti gli interventi sono identici nella loro durata.
Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana.
Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo dei contatti sociali
I pazienti assegnati al gruppo di controllo del contatto sociale riceveranno la stessa quantità di interazione sociale dei gruppi di esercizi.
Un fisioterapista o uno scienziato dello sport sarà presente mentre i partecipanti guardano film con contenuti pertinenti alla malattia seguiti da discussioni di gruppo interattive.
Questo gruppo è tenuto a controllare l'impatto del contatto/supporto sociale sull'AD/PTSD e sugli esiti secondari.
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Tutti gli interventi sono identici nella loro durata.
Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana.
Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale (t1) Sintomi di ansia a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Beck Anxiety Inventory (BAI; Beck & Steer, 1990) Il BAI varia da 0 a 63 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di ansia
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Variazione rispetto al basale (t1) dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Lista di controllo per il disturbo post traumatico da stress Versione civile (PCL-5; Weathers et al., 2013) Il PCL-5 varia da 0 a 80 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di PTSD Il PCL-5 varia da 0 a 80 punti con punti più bassi indicando meno sintomi di Disturbo Post-traumatico da Stress
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale (t1) Depressione a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Beck Depression Inventory (BDI-II; Beck et al., 1996) Il BDI-II varia da 0 a 63 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di depressione.
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Variazione rispetto al basale (t1) Sintomi di preoccupazione a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Penn-State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer et al., 1990) Il PSWQ varia da 16 a 80 punti con punti più bassi che indicano meno preoccupazioni.
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Variazione rispetto al basale (t1) Qualità della vita (OMS) a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Qualità della vita (WHOQOL-BREF; WHOQOL Group, 1998) Il WHOQOL-BREF varia da 5 a 130 punti con punti inferiori che indicano una minore qualità della vita.
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Variazione rispetto al basale (t1) Autoefficacia a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Scala generale di autoefficacia (GSE; Schwarzer & Jerusalem, 1995) La GSE varia da 4 a 40 punti con punti più bassi che indicano meno risorse nell'autoefficacia.
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Risposte affettive_a
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
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Scala dei sentimenti (FS; Hardy & Rejeski, 1989) Il FS varia da +5 a -5 punti con punti inferiori che indicano bassa valenza affettiva.
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1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
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Risposte affettive_b
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
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Felt Arousal Scale (FAS; Svebak & Murgatroyd, 1985) La FAS varia da 1 a 6 punti con punti inferiori che indicano un basso livello di eccitazione.
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1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
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Risposte affettive_c
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 75 minuti
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The Positive and Negative Affect Scale (PANAS; Watson, Clark, & Tellegen, 1988) La PANAS misura due sottoscale, affettività positiva (punti che vanno da 10 a 50) e affettività negativa (punti che vanno da 10 a 50) Punti inferiori sulla sottoscala positiva indica un basso livello di affetto positivo, i punti bassi nella sottoscala degli affetti negativi indicano un basso livello di affetto negativo.
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1 minuto prima di ogni intervento, dopo 75 minuti
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Risposte affettive_d
Lasso di tempo: 38 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Valutazione dello sforzo percepito (RPE; Borg, 1998)
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38 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Variazione rispetto al basale (t1) Analisi dei metaboliti dei neurotrasmettitori a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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vie triptofano-chinurenina e fenilalanina-tirosina
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Variazione rispetto al basale (t1) Analisi dei marcatori di attivazione immunitaria a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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neopterina e citochine pro-infiammatorie
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1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Barbara Sperner-Unterweger, Prof. MD, University Hospital of Psychiatry II, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics, Innsbruck Medical University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
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