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Esercizio in ansia e disturbi da stress post-traumatico

29 settembre 2021 aggiornato da: Universitaet Innsbruck

Esercizio in ansia e disturbi da stress post-traumatico - uno studio pilota clinico controllato randomizzato

Obiettivo. L'esercizio aerobico e di resistenza ha mostrato effetti ansiolitici nelle popolazioni cliniche. L'arrampicata potrebbe migliorare ulteriormente l'autoefficacia. Scopo dello studio è esaminare se l'esercizio di arrampicata e l'esercizio aerobico, rispetto al controllo del contatto sociale, riducono i sintomi della malattia nei pazienti ambulatoriali con disturbo d'ansia (AD) e disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Ulteriori analisi mirano a rivelare le differenze tra l'arrampicata e l'esercizio aerobico.

Disegno: studio clinico controllato randomizzato Partecipanti: trenta pazienti ambulatoriali con diagnosi di classificazione internazionale delle malattie versione 10 (ICD-10) (F40, F41, F43.1) per AD o PTSD.

Intervento: i pazienti ambulatoriali verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di esercizi di arrampicata (a), gruppo di esercizi aerobici (camminata nordica) (b) o gruppo di controllo del contatto sociale (c).

Misure: l'esito primario è la gravità dei sintomi nell'AD o nei disturbi da stress post traumatico. Ulteriori risultati secondari sono valutati da questionari psicologici che valutano la depressione, i sintomi di preoccupazione, la qualità della vita, l'autoefficacia e le risposte affettive. Metaboliti di neurotrasmettitori, marcatori di attivazione immunitaria e dati antropometrici saranno inoltre forniti come esiti fisiologici secondari.

Durata: la durata dell'intervento è di quattro settimane con 2 x 75 min per ogni gruppo (esercizio di arrampicata, esercizio aerobico, controllo del contatto sociale). I punti di misurazione sono fissati all'inizio (t1), alla fine dell'intervento (t2) ea 3 (t3) e 6 (t4) mesi di follow-up.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il progetto di ricerca proposto è concepito come uno studio clinico controllato randomizzato a tre bracci. Verrà studiata l'efficacia di un programma di esercizi di arrampicata, di un programma di esercizi aerobici e di un gruppo di controllo del contatto sociale sull'esito dello studio primario e secondario (vedi Figura 1). I pazienti saranno prima selezionati dall'unità ambulatoriale del Dipartimento di Psicosomatica presso l'Università di Medicina di Innsbruck o rimessi attraverso la comunità della rete del personale curante. Una volta valutato idoneo per lo studio, un gruppo di un massimo di dieci pazienti ambulatoriali verrà selezionato casualmente e invitato a un incontro informativo. I pazienti ricevono informazioni sullo studio e orari per le loro presenze di gruppo. L'intervento inizierà entro la settimana successiva e terminerà quattro settimane dopo l'inizio. Le valutazioni di follow-up avranno luogo tre e sei mesi dopo l'intervento.

Oltre allo screening dei sintomi AD/PTSD, saranno valutati i risultati secondari dello studio:

  • all'inclusione nello studio (t1)
  • al termine dell'intervento (t2)
  • tre mesi dopo l'intervento (t3)
  • sei mesi dopo l'intervento (t4)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Austria, 6020
        • University of Innsbruck

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi ICD-10 di Disturbo d'Ansia o Disturbo Post Traumatico da Stress: F40, F41, F43.1;
  • fascia di età: 18-65
  • consenso informato scritto
  • farmaco stabile (se necessario) per almeno 3 settimane

Criteri di esclusione:

  • psicosi acuta o comportamento suicidario
  • controindicazione medica all'attività fisica (valutata da un medico)
  • deficit cognitivi
  • problemi con la lingua tedesca

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di esercizi di arrampicata
All'inizio di ogni sessione, avrà luogo un riscaldamento standardizzato di dieci minuti centrato sul corpo e sull'impostazione mentale. Al riscaldamento generale seguirà il riscaldamento specifico per l'arrampicata, che consisterà nel bouldering (20-30 minuti). Successivamente inizierà la sessione di arrampicata su corda. Le sessioni di arrampicata contengono anche diverse sessioni di formazione per lo sviluppo delle abilità specifiche per lo sport per familiarizzare i partecipanti con l'attrezzatura e la gestione della corda, per acquisire il gioco dei piedi e la ricerca del percorso e per individuare buoni punti di sosta e posizioni di riposo durante l'arrampicata. Al termine della sessione di arrampicata verrà eseguito un breve defaticamento di cinque minuti.
Tutti gli interventi sono identici nella loro durata. Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.
Sperimentale: Gruppo di esercizi aerobici
Come il gruppo di esercizi di arrampicata, il gruppo di esercizi aerobici inizierà con un riscaldamento centrato sul corpo di dieci minuti, seguito da 60 minuti di camminata nordica e cinque minuti di defaticamento. Un fisioterapista o uno scienziato dello sport istruirà e guiderà il gruppo. Il nordic walking verrà eseguito a un ritmo moderato su diversi percorsi.
Tutti gli interventi sono identici nella loro durata. Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.
Comparatore attivo: Gruppo di controllo dei contatti sociali
I pazienti assegnati al gruppo di controllo del contatto sociale riceveranno la stessa quantità di interazione sociale dei gruppi di esercizi. Un fisioterapista o uno scienziato dello sport sarà presente mentre i partecipanti guardano film con contenuti pertinenti alla malattia seguiti da discussioni di gruppo interattive. Questo gruppo è tenuto a controllare l'impatto del contatto/supporto sociale sull'AD/PTSD e sugli esiti secondari.
Tutti gli interventi sono identici nella loro durata. Per soddisfare le linee guida dell'OMS sull'attività di miglioramento della salute (minimo 150 minuti di esercizio moderato a settimana), si svolgeranno due sessioni di allenamento di 75 minuti a settimana. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e dopo l'assegnazione a uno dei tre gruppi, i pazienti riceveranno il loro orario con le date degli esercizi o delle sessioni di gruppo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale (t1) Sintomi di ansia a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Beck Anxiety Inventory (BAI; Beck & Steer, 1990) Il BAI varia da 0 a 63 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di ansia
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Variazione rispetto al basale (t1) dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Lista di controllo per il disturbo post traumatico da stress Versione civile (PCL-5; Weathers et al., 2013) Il PCL-5 varia da 0 a 80 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di PTSD Il PCL-5 varia da 0 a 80 punti con punti più bassi indicando meno sintomi di Disturbo Post-traumatico da Stress
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale (t1) Depressione a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Beck Depression Inventory (BDI-II; Beck et al., 1996) Il BDI-II varia da 0 a 63 punti con punti più bassi che indicano meno sintomi di depressione.
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Variazione rispetto al basale (t1) Sintomi di preoccupazione a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Penn-State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer et al., 1990) Il PSWQ varia da 16 a 80 punti con punti più bassi che indicano meno preoccupazioni.
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Variazione rispetto al basale (t1) Qualità della vita (OMS) a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Qualità della vita (WHOQOL-BREF; WHOQOL Group, 1998) Il WHOQOL-BREF varia da 5 a 130 punti con punti inferiori che indicano una minore qualità della vita.
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Variazione rispetto al basale (t1) Autoefficacia a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Scala generale di autoefficacia (GSE; Schwarzer & Jerusalem, 1995) La GSE varia da 4 a 40 punti con punti più bassi che indicano meno risorse nell'autoefficacia.
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Risposte affettive_a
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
Scala dei sentimenti (FS; Hardy & Rejeski, 1989) Il FS varia da +5 a -5 punti con punti inferiori che indicano bassa valenza affettiva.
1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
Risposte affettive_b
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
Felt Arousal Scale (FAS; Svebak & Murgatroyd, 1985) La FAS varia da 1 a 6 punti con punti inferiori che indicano un basso livello di eccitazione.
1 minuto prima di ogni intervento, dopo 38 minuti, dopo 75 minuti
Risposte affettive_c
Lasso di tempo: 1 minuto prima di ogni intervento, dopo 75 minuti
The Positive and Negative Affect Scale (PANAS; Watson, Clark, & Tellegen, 1988) La PANAS misura due sottoscale, affettività positiva (punti che vanno da 10 a 50) e affettività negativa (punti che vanno da 10 a 50) Punti inferiori sulla sottoscala positiva indica un basso livello di affetto positivo, i punti bassi nella sottoscala degli affetti negativi indicano un basso livello di affetto negativo.
1 minuto prima di ogni intervento, dopo 75 minuti
Risposte affettive_d
Lasso di tempo: 38 minuti dopo l'inizio dell'intervento
Valutazione dello sforzo percepito (RPE; Borg, 1998)
38 minuti dopo l'inizio dell'intervento
Variazione rispetto al basale (t1) Analisi dei metaboliti dei neurotrasmettitori a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
vie triptofano-chinurenina e fenilalanina-tirosina
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
Variazione rispetto al basale (t1) Analisi dei marcatori di attivazione immunitaria a quattro settimane (t2), tre mesi dopo l'intervento (t3) e sei mesi dopo l'intervento (t4)
Lasso di tempo: 1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore
neopterina e citochine pro-infiammatorie
1 ora prima dell'intervento, dopo 672 ore, dopo 2328 ore, dopo 4488 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Barbara Sperner-Unterweger, Prof. MD, University Hospital of Psychiatry II, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics, Innsbruck Medical University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 novembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

29 novembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 256912

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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