Strategie nutrizionali per la salute metabolica nell'invecchiamento (NSMH)

Lo stato di salute della popolazione che invecchia è influenzato negativamente dall'obesità sarcopenica descritta dalla progressiva perdita di tessuto magro e da un aumento del tessuto adiposo. Questa condizione presenta un enigma clinico in quanto predispone gli individui obesi più anziani ad un alto rischio di disabilità, morbilità e mortalità. Sono inoltre evidenti la resistenza all'insulina, l'infiammazione cronica, gli aumenti dei lipidi intraepatici e le alterazioni dannose nel microbioma intestinale. L'applicazione della perdita di peso indotta da restrizione calorica (CRWL) utilizzata per affrontare questi rischi per la salute negli individui più giovani può esacerbare l'atrofia muscolare e aumentare la morbilità negli anziani. Sfortunatamente, bassi livelli di forma fisica e scarsa compliance limitano l'influenza attenuante della perdita di peso attraverso l'esercizio fisico sull'obesità sarcopenica. Al fine di affrontare la resistenza anabolica o la ridotta capacità di mantenere la sintesi proteica che contribuisce all'obesità sarcopenica, i ricercatori hanno sviluppato un sostituto completo del pasto che contiene un profilo mirato al meccanismo di aminoacidi essenziali (17 grammi). Questo profilo è studiato per superare la resistenza anabolica e mantenere l'equilibrio proteico netto anche nello stato ipocalorico. La nostra ipotesi generale è che l'EMR promuoverà il mantenimento della massa magra e migliorerà i risultati metabolici e funzionali dopo 12 settimane di CRWL e che tali endpoint saranno mantenuti per un periodo di mantenimento di 12 settimane con il consumo una volta al giorno (q.d.) dell'EMR. Gli investigatori assegneranno casualmente individui obesi più anziani a EMR o una porzione isocalorica di Bariatrics Advantage (sostituto del pasto che contiene 27 grammi di proteine ​​​​intatte) durante questi interventi. Gli investigatori eseguiranno questi obiettivi specifici per testare le nostre ipotesi: SA1. Stabilire l'importanza dell'EMR nella conservazione della massa di tessuto magro durante la CRWL. La massa magra del tessuto e la massa del tessuto adiposo saranno determinate mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) e scansioni di risonanza magnetica/spettroscopia (MRI/MRS). La risonanza magnetica / MRS verrà utilizzata per misurare i lipidi intraepatici e gli investigatori valuteranno le alterazioni nella sensibilità all'insulina utilizzando il punteggio HOMA. I ricercatori misureranno i potenziali cambiamenti nel microbiota intestinale in collaborazione con il Dr. Duddleston presso l'Università dell'Alaska Anchorage. SA2. Determinare l'influenza dell'EMR sulla funzione fisica e sull'aumento dell'attività quotidiana durante la CRWL. La velocità di deambulazione lenta è un forte predittore di morbilità e mortalità. I ricercatori hanno scelto il test del cammino di 6 minuti per rappresentare l'endpoint primario per questo obiettivo. Gli investigatori determineranno anche le alterazioni della velocità dell'andatura, la potenza e la forza dei muscoli scheletrici e la capacità di salire le scale e i cambiamenti nell'attività fisica utilizzando i dispositivi Actigraph GT3X+. SA3. Identificare se EMR q.d. sosterrà miglioramenti nella composizione corporea, nella funzione fisica e nei parametri metabolici per un periodo di mantenimento di 12 settimane dopo la CRWL. Poiché la conservazione della massa magra del tessuto è direttamente collegata alla funzione ottimale e alla salute metabolica, i ricercatori misureranno l'influenza dell'EMR q.d. sugli indici di salute metabolica (cioè, lipidi intraepatici, sensibilità all'insulina) e funzione fisica.