Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Tocilizumab nei partecipanti ospedalizzati con polmonite da COVID-19 (EMPACTA)
Uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Tocilizumab nei pazienti ospedalizzati con polmonite da COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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SP
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Campinas, SP, Brasile, 13060-904
- Hospital E Maternidade Celso Pierro PUCCAMP
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Sao Bernardo Do Campo, SP, Brasile, 09715-090
- Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos CEMEC FMABC
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Sao Paulo, SP, Brasile, 03325-050
- BR Trials - Pesquisa Clínica
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Nairobi, Kenya, 30270-00100
- Aga Khan University Hospital
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Culiacan, Messico, 80230
- Hospital General de Culiacán
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Mexico, Messico
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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Jesus Maria, Perù, Lima 11
- Hospital Militar Central
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Lima, Perù, Lima 29
- Hospital Maria Auxiliadora
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Lima, Perù, Lima 10
- Hospital Nacional Hipolito; Unanue
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Lima, Perù, 31
- Hospital Nacional Cayetano Heredia
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Lima, Perù, 15003
- Hospital Nacional Sergio E. Bernales
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix; In-Patient Pharmacy
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- Univ of AZ Coll of Med
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California
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El Centro, California, Stati Uniti, 92243
- El Centro Regional Medical Center
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La Mesa, California, Stati Uniti, 91942
- eStudySite
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Oakland, California, Stati Uniti, 94602
- Highland Hospital Oakland
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Orange, California, Stati Uniti, 92563
- St. Joseph's Hospital
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San Leandro, California, Stati Uniti, 94578
- San Leandro Hospital; Inpatient Pharmacy
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Florida
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Hialeah, Florida, Stati Uniti, 33012
- Larkin Community Hospital Palm Springs Campus (Hialeah)
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33125
- Miami Veterans Administration Healthcare System - NAVREF
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33125
- University of Miami Pulmonary
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South Miami, Florida, Stati Uniti, 33143
- Larkin Community Hospital
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Idaho
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Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- St. Lukes Boise Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Clinic
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Maryland
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Germantown, Maryland, Stati Uniti, 20876
- Holy Cross Germantown Hospital
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Silver Spring, Maryland, Stati Uniti, 20910
- Holy Cross Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System
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New Jersey
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Paterson, New Jersey, Stati Uniti, 07503
- St. Joseph's Regional Medical Center
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New Mexico
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Farmington, New Mexico, Stati Uniti, 87401
- San Juan Oncology Associates
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
- St. Barnabas Hospital
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
- SUNY Downstate Medical Center.
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Elmhurst, New York, Stati Uniti, 11373
- Elmhurst Hospital Center
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Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
- Flushing Hospital
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Jamaica, New York, Stati Uniti, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10037
- Harlem Hospital
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Potsdam, New York, Stati Uniti, 13676
- Canton-Potsdam Hospital
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center (Presbyterian Hospital)
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Fayetteville, North Carolina, Stati Uniti, 28304
- Cape Fear Valley Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Temple University Hospital
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Texas
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Harlingen, Texas, Stati Uniti, 78550
- Valley Baptist Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Michael E DeBakey VA Medical Center
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McAllen, Texas, Stati Uniti, 78503
- McAllen Medical Center
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Virginia
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Virginia Beach, Virginia, Stati Uniti, 23462
- Sentara Medical Group
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George, Sud Africa, 6259
- George Provincial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Ricoverato
- Polmonite COVID-19 confermata da una reazione a catena della polimerasi (PCR) positiva di qualsiasi campione e imaging radiografico
- SpO2 < 94% durante l'aria ambiente
Criteri di inclusione specifici per l'estensione a lungo termine
- Ha partecipato allo studio ML42528 (EMPACTA) (include i partecipanti che hanno completato o interrotto anticipatamente lo studio principale)
Criteri di esclusione
- Gravi reazioni allergiche note al TCZ o ad altri anticorpi monoclonali
- Richiede pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), pressione positiva bilivello delle vie aeree (BIPAP) o ventilazione meccanica invasiva
- Sospetta infezione attiva batterica, fungina, virale o di altro tipo (oltre a COVID-19)
- Secondo il parere dello sperimentatore, la progressione verso la morte è imminente e inevitabile entro le prossime 24 ore, indipendentemente dalla fornitura di trattamenti
- Immunocompromessi (oltre all'HIV ben controllato) o in terapia immunosoppressiva (ad eccezione degli steroidi per COVID), cancro avanzato
- Hanno ricevuto farmaci antirigetto o immunomodulatori orali (incluso TCZ) negli ultimi 3 mesi
- Partecipazione a un altro studio clinico sull'antagonista dell'interleuchina (IL)-6 o altri studi clinici su farmaci (la partecipazione a studi antivirali COVID-19 può essere consentita se approvata da Medical Monitor)
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 10 volte il limite superiore della norma (ULN) rilevato entro 24 ore allo screening (secondo gli intervalli di riferimento del laboratorio locale)
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1000/uL allo screening (secondo i range di riferimento del laboratorio locale)
- Conta piastrinica < 50.000/uL allo screening (secondo i range di riferimento del laboratorio locale)
- Incinta o allattamento o test di gravidanza positivo in un esame pre-dose
- Trattamento con un farmaco sperimentale entro 5 emivite o 30 giorni (qualunque sia il più lungo) dalla randomizzazione (gli antivirali sperimentali COVID-19 possono essere consentiti se approvati da Medical Monitor)
- Qualsiasi grave condizione medica o anormalità dei test clinici di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, precluda la partecipazione sicura del paziente e il completamento dello studio
- Qualsiasi storia di diverticolite o perforazione gastrointestinale
- Uso di corticosteroidi sistemici se non su una dose cronica stabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I partecipanti riceveranno un'infusione endovenosa (IV) di placebo, oltre al SOC.
Può essere somministrata fino a un'infusione aggiuntiva.
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I partecipanti riceveranno una dose di placebo IV abbinato a TCZ.
Può essere somministrata fino a una dose aggiuntiva.
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SPERIMENTALE: Tocilizumab
I partecipanti riceveranno un'infusione endovenosa di TCZ oltre a SOC.
Può essere somministrata fino a un'infusione aggiuntiva.
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I partecipanti riceveranno un'infusione endovenosa di TCZ 8 mg/kg, con una dose massima di 800 mg.
Può essere somministrata fino a una dose aggiuntiva.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione cumulativa di partecipanti deceduti o che hanno richiesto ventilazione meccanica entro il giorno 28
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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La proporzione cumulativa viene misurata come percentuale di partecipanti che raggiungono l'endpoint.
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Fino al giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla dimissione dall'ospedale o "pronto per la dimissione" (come evidenziato da temperatura corporea e frequenza respiratoria normali e saturazione di ossigeno stabile nell'aria ambiente o >/= 2 litri (L) di ossigeno supplementare)
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Fino al giorno 28
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Tempo per il miglioramento di almeno 2 categorie rispetto al basale su una scala ordinale a 7 categorie dello stato clinico
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Lo stato clinico è stato valutato utilizzando una scala ordinale a 7 categorie:
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Fino al giorno 28
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Tempo al fallimento clinico, definito come tempo al decesso, ventilazione meccanica, ricovero in terapia intensiva o ritiro (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Fino al giorno 28
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Tasso di mortalità entro il giorno 28
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Fino al giorno 28
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Stato clinico su scala ordinale a 7 categorie al giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28
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Lo stato clinico è stato valutato utilizzando una scala ordinale a 7 categorie:
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Giorno 28
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
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Fino al giorno 60
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Salama C, Han J, Yau L, Reiss WG, Kramer B, Neidhart JD, Criner GJ, Kaplan-Lewis E, Baden R, Pandit L, Cameron ML, Garcia-Diaz J, Chavez V, Mekebeb-Reuter M, Lima de Menezes F, Shah R, Gonzalez-Lara MF, Assman B, Freedman J, Mohan SV. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30. doi: 10.1056/NEJMoa2030340. Epub 2020 Dec 17.
- Tleyjeh IM. The Misleading "Pooled Effect Estimate" of Crude Data from Observational Studies at Critical Risk of Bias: The Case of Tocilizumab in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):e1154-e1155. doi: 10.1093/cid/ciaa1735. No abstract available.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ML42528
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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