Um estudo para avaliar a eficácia e a segurança do tocilizumabe em participantes hospitalizados com pneumonia por COVID-19 (EMPACTA)
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com pneumonia por COVID-19
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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SP
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Campinas, SP, Brasil, 13060-904
- Hospital E Maternidade Celso Pierro PUCCAMP
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Sao Bernardo Do Campo, SP, Brasil, 09715-090
- Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos CEMEC FMABC
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Sao Paulo, SP, Brasil, 03325-050
- BR Trials - Pesquisa Clínica
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix; In-Patient Pharmacy
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
- Univ of AZ Coll of Med
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California
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El Centro, California, Estados Unidos, 92243
- El Centro Regional Medical Center
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La Mesa, California, Estados Unidos, 91942
- eStudySite
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Oakland, California, Estados Unidos, 94602
- Highland Hospital Oakland
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Orange, California, Estados Unidos, 92563
- St. Joseph's Hospital
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San Leandro, California, Estados Unidos, 94578
- San Leandro Hospital; Inpatient Pharmacy
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Florida
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Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33012
- Larkin Community Hospital Palm Springs Campus (Hialeah)
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
- Miami Veterans Administration Healthcare System - NAVREF
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
- University of Miami Pulmonary
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South Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
- Larkin Community Hospital
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Idaho
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Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
- St. Lukes Boise Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Clinic
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Maryland
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Germantown, Maryland, Estados Unidos, 20876
- Holy Cross Germantown Hospital
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Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
- Holy Cross Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
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New Jersey
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Paterson, New Jersey, Estados Unidos, 07503
- St. Joseph's Regional Medical Center
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New Mexico
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Farmington, New Mexico, Estados Unidos, 87401
- San Juan Oncology Associates
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos, 10457
- St. Barnabas Hospital
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
- SUNY Downstate Medical Center.
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Elmhurst, New York, Estados Unidos, 11373
- Elmhurst Hospital Center
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Flushing, New York, Estados Unidos, 11355
- Flushing Hospital
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Jamaica, New York, Estados Unidos, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10037
- Harlem Hospital
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Potsdam, New York, Estados Unidos, 13676
- Canton-Potsdam Hospital
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center (Presbyterian Hospital)
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Fayetteville, North Carolina, Estados Unidos, 28304
- Cape Fear Valley Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University Hospital
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Texas
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Harlingen, Texas, Estados Unidos, 78550
- Valley Baptist Medical Center
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Michael E DeBakey VA Medical Center
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McAllen, Texas, Estados Unidos, 78503
- McAllen Medical Center
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Virginia
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Virginia Beach, Virginia, Estados Unidos, 23462
- Sentara Medical Group
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Culiacan, México, 80230
- Hospital General de Culiacán
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Mexico, México
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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Jesus Maria, Peru, Lima 11
- Hospital Militar Central
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Lima, Peru, Lima 29
- Hospital Maria Auxiliadora
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Lima, Peru, Lima 10
- Hospital Nacional Hipolito; Unanue
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Lima, Peru, 31
- Hospital Nacional Cayetano Heredia
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Lima, Peru, 15003
- Hospital Nacional Sergio E. Bernales
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Nairobi, Quênia, 30270-00100
- Aga Khan University Hospital
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George, África do Sul, 6259
- George Provincial Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Hospitalizado
- Pneumonia por COVID-19 confirmada por reação em cadeia da polimerase (PCR) positiva de qualquer amostra e imagem radiográfica
- SpO2 < 94% em ar ambiente
Critérios de inclusão específicos para extensão de longo prazo
- Participou no Estudo ML42528 (EMPACTA) (inclui participantes que concluíram ou abandonaram precocemente o estudo principal)
Critério de exclusão
- Reações alérgicas graves conhecidas a TCZ ou outros anticorpos monoclonais
- Requer pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BIPAP) ou ventilação mecânica invasiva
- Suspeita de infecção ativa bacteriana, fúngica, viral ou outra (além de COVID-19)
- Na opinião do investigador, a progressão para morte é iminente e inevitável nas próximas 24 horas, independentemente da realização de tratamentos
- Imunocomprometidos (além de HIV bem controlado) ou em terapia imunossupressora (exceto esteróides para COVID), câncer avançado
- Recebeu anti-rejeição oral ou drogas imunomoduladoras (incluindo TCZ) nos últimos 3 meses
- Participar de outro ensaio clínico do antagonista da interleucina (IL)-6 ou de outros ensaios clínicos de medicamentos (a participação em ensaios antivirais COVID-19 pode ser permitida se aprovada pelo Monitor Médico)
- Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 10 x limite superior do normal (LSN) detectado em 24 horas na triagem (de acordo com os intervalos de referência do laboratório local)
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1000/uL na triagem (de acordo com os intervalos de referência do laboratório local)
- Contagem de plaquetas < 50.000/uL na triagem (de acordo com os intervalos de referência do laboratório local)
- Grávida ou amamentando, ou teste de gravidez positivo em um exame pré-dose
- Tratamento com um medicamento experimental dentro de 5 meias-vidas ou 30 dias (o que for mais longo) da randomização (os antivirais COVID-19 em investigação podem ser permitidos se aprovados pelo Monitor Médico)
- Qualquer condição médica grave ou anormalidade de testes laboratoriais clínicos que, no julgamento do investigador, impeçam a participação segura do paciente e a conclusão do estudo
- Qualquer história de diverticulite ou perfuração GI
- Uso de corticosteroides sistêmicos, exceto em dose crônica estável
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Os participantes receberão uma infusão intravenosa (IV) de placebo, além do SOC.
Pode ser administrada até uma perfusão adicional.
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Os participantes receberão uma dose de placebo IV compatível com TCZ.
Pode ser administrada até uma dose adicional.
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EXPERIMENTAL: Tocilizumabe
Os participantes receberão uma infusão IV de TCZ além do SOC.
Pode ser administrada até uma perfusão adicional.
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Os participantes receberão uma infusão IV de TCZ 8 mg/kg, com dose máxima de 800 mg.
Pode ser administrada até uma dose adicional.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção cumulativa de participantes que morreram ou necessitaram de ventilação mecânica até o dia 28
Prazo: Até o dia 28
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A proporção cumulativa é medida como uma porcentagem de participantes que atingem o ponto final.
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Até o dia 28
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para alta hospitalar ou "pronto para alta" (conforme evidenciado pela temperatura corporal normal e frequência respiratória e saturação de oxigênio estável no ar ambiente ou >/= 2 litros (L) de oxigênio suplementar)
Prazo: Até o dia 28
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Até o dia 28
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Tempo para melhoria de pelo menos 2 categorias em relação à linha de base em uma escala ordinal de 7 categorias do estado clínico
Prazo: Até o dia 28
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O estado clínico foi avaliado usando uma escala ordinal de 7 categorias:
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Até o dia 28
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Tempo até a falha clínica, definido como o tempo até a morte, ventilação mecânica, admissão na UTI ou retirada (o que ocorrer primeiro)
Prazo: Até o dia 28
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Até o dia 28
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Taxa de mortalidade no dia 28
Prazo: Até o dia 28
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Até o dia 28
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Status clínico na escala ordinal de 7 categorias no dia 28
Prazo: Dia 28
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O estado clínico foi avaliado usando uma escala ordinal de 7 categorias:
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Dia 28
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Porcentagem de participantes com eventos adversos
Prazo: Até o dia 60
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Até o dia 60
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Salama C, Han J, Yau L, Reiss WG, Kramer B, Neidhart JD, Criner GJ, Kaplan-Lewis E, Baden R, Pandit L, Cameron ML, Garcia-Diaz J, Chavez V, Mekebeb-Reuter M, Lima de Menezes F, Shah R, Gonzalez-Lara MF, Assman B, Freedman J, Mohan SV. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30. doi: 10.1056/NEJMoa2030340. Epub 2020 Dec 17.
- Tleyjeh IM. The Misleading "Pooled Effect Estimate" of Crude Data from Observational Studies at Critical Risk of Bias: The Case of Tocilizumab in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):e1154-e1155. doi: 10.1093/cid/ciaa1735. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ML42528
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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