Conta preoperatoria di granulociti immaturi e percentuale di appendisite acuta

Sono stati valutati retrospettivamente i dati di 146 pazienti di età superiore ai 18 anni, ricoverati presso l'ambulatorio di Pronto Soccorso e Chirurgia Generale con la denuncia di dolore addominale con diagnosi di appendicite acuta e che sono stati operati dalla stessa équipe chirurgica tra giugno 2018 e giugno 2019 dopo l'approvazione del comitato etico locale. I dati dei pazienti sono stati ottenuti rivedendo le tabelle di follow-up dei pazienti, i risultati di laboratorio nel database elettronico dell'ospedale e le forme di epicrisi. Totalmente 76 pazienti esclusi dallo studio; 22 pazienti sono stati esclusi perché la diagnosi patologica non confermava appendicite acuta (appendicectomie negative e cistoadenomi mucinosi appendicolari), 54 pazienti operati dall'altra équipe chirurgica sono stati esclusi.

I pazienti sono stati assegnati al gruppo di appendicite acuta complicata (Gruppo C) sulla base dei risultati di imaging preoperatori (formazione di ascesso periappendiceale o significativa contaminazione del tessuto adiposo periappendicolare all'ecografia e alla tomografia computerizzata), risultati di esplorazione intraoperatoria (presenza di appendicite cancrena, perforazione o formazione di ascessi ) e risultati dell'esame patologico (appendicite flemmonica acuta, appendicite cancrena acuta o appendicite acuta perforata). I pazienti sono stati assegnati al gruppo di appendicite acuta non complicata (Gruppo UC) in base all'aumento del diametro e dello spessore della parete dell'appendice e al rilevamento di una contaminazione minima nel tessuto adiposo circostante nei test di imaging; la presenza di edema e l'assenza di cancrena, perforazione o ascesso nella chirurgia esplorativa dell'appendice e la conferma della diagnosi di appendicite acuta dai risultati dell'esame patologico [17-20].

I globuli bianchi, il conteggio delle IG e la percentuale di IG vengono calcolati automaticamente nei parametri dell'emocromo completo (CBC). La conta leucocitaria, la conta dei neutrofili, la conta dei linfociti e la percentuale di IG sono state misurate utilizzando un analizzatore ematologico automatizzato (XN 3000; Sysmex Corp., Kobe, Giappone) da campioni di sangue ottenuti al primo ricovero al pronto soccorso. I conteggi dei neutrofili e dei linfociti sono stati ottenuti automaticamente dai parametri CBC e l'NLR è stato calcolato manualmente.

I dati demografici (età, sesso) dei pazienti, la conta dei globuli bianchi (WBC), il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) e la conta e la percentuale di IG sono stati valutati retrospettivamente.

Analisi statistica Le analisi statistiche sono state eseguite con il software IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versione 20.0. Il test t di Student o il test U di Mann-Whitney sono stati utilizzati per analizzare i valori quantitativi basati sulla normalità della distribuzione calcolata con il test di Shapiro Wilk. Il test chi-quadro o il test esatto di Fischer è stato utilizzato per analizzare i dati categorici. L'analisi ROC è stata utilizzata per determinare la spestività e la sensibilità dei parametri. L'analisi di regressione logistica binaria è stata eseguita per determinare l'accuratezza diagnostica preoperatoria dei parametri. I dati quantitativi sono stati forniti media ± deviazione standard (valori minimo - massimo) o mediana (valori minimo - massimo). Ai valori qualitativi è stato dato il numero di casi (n) e la percentuale (%). Un valore p di