RGS@Home: assistenza domiciliare personalizzata 24 ore su 24, 7 giorni su 7, post-ictus
Progetto RGS@Home: scalare la neuroriabilitazione basata sulle TIC all'assistenza domiciliare personalizzata post-ictus 24 ore su 24, 7 giorni su 7
L'ictus rappresenta una delle principali cause di disabilità degli adulti e sarà uno dei principali contributori al carico di malattia nel 2030. Tuttavia, i sistemi sanitari non sono in grado di rispondere alla domanda attuale e tanto meno al suo futuro aumento. È necessario implementare nuovi approcci che facciano avanzare gli attuali metodi di riabilitazione e ne migliorino l'efficienza.
Uno degli ultimi approcci utilizzati per la riabilitazione di un'ampia gamma di deficit del sistema nervoso si basa su applicazioni di realtà virtuale (VR), che combinano scenari di allenamento con dispositivi di interfaccia dedicati. Esistono driver di mercato per nuove soluzioni terapeutiche basate sulle TIC. IBEC/Eodyne Systems ha sviluppato e commercializzato il Rehabilitation Gaming System (RGS), una soluzione TIC basata sulla scienza per la neuroriabilitazione che combina teoria del cervello, intelligenza artificiale, cloud computing e realtà virtuale e mira al recupero motorio e cognitivo dopo l'ictus. RGS fornisce un continuum di valutazioni e soluzioni terapeutiche che accompagnano il paziente dalla clinica al centro di terapia. RGS è stato convalidato clinicamente dimostrando la sua superiorità rispetto ad altri prodotti riducendo i costi anche attraverso l'utilizzo di hardware standard standard e un modello Software as a Service (SaaS). Le valutazioni commerciali hanno dimostrato che RGS funge da moltiplicatore di forza lavoro fornendo un'elevata qualità delle cure presso i centri clinici (RGS@Clinic). Tuttavia, al fine di ottenere vantaggi significativi nella QoL dei pazienti, è essenziale che RGS diventi una soluzione domiciliare che fornisca monitoraggio e assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Per questo motivo, questo progetto si propone di indagare il modello di accettabilità e adozione di RGS.
I risultati derivati da questo studio contribuiranno a stabilire un nuovo e superiore paradigma di neuroriabilitazione in grado di accelerare il recupero dei pazienti con ictus emiparetico. Oltre all'impatto clinico, tale risultato potrebbe avere un impatto socioeconomico rilevante.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Paul Verschure, PhD
- Numero di telefono: +34934011918
- Email: paul.verschure@specs-lab.com
Luoghi di studio
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Alicante
-
Elche, Alicante, Spagna, 03202
- University Miguel Hernandez - Specs Lab
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che presentano un primo ictus ischemico o emorragico intracerebrale.
- Una TAC e/o una risonanza magnetica avevano escluso altre patologie.
- Localizzazione della lesione mediante sintomi/segni clinici.
- Compromissione motoria dell'arto superiore prossimale da moderata a lieve (MRC≥2).
- Età 20-85 anni.
- In grado di sedersi su una sedia o una sedia a rotelle interagendo con l'RGS durante un'intera sessione ed essere in grado e disposto a partecipare alla terapia RGS.
Criteri di esclusione:
- Presenza di una condizione o anomalia che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbe la sicurezza del paziente o la qualità dei dati.
- Gravi capacità cognitive che impediscono l'esecuzione dell'esperimento (MoCA < 19). Questo punteggio limite si basa su uno studio pilota (Maier, M. et al, 2019).
- Malformazione arterovenosa o lesioni non correlate a un ictus.
- Grave compromissione associata come spasticità, disabilità comunicative (sensoriali, afasia di Wernicke o aprassia), dolore maggiore o altre menomazioni neuromuscolari o dispositivi ortopedici che interferirebbero con la corretta esecuzione dell'esperimento (Scala di Ashworth modificata < 3).
- Incapace di utilizzare l'RGS in modo indipendente secondo le osservazioni del terapeuta e mancanza di supporto da parte di un caregiver per utilizzare l'RGS.
- Rifiuto di firmare il modulo di consenso.
- Storia pre-ictus di disabilità motoria degli arti superiori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
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I pazienti seguiranno il trattamento come di consueto, compresa la riabilitazione convenzionale e la terapia fisica quando corrispondente.
Il trattamento esatto che i pazienti riceveranno dipenderà dalle linee guida mediche locali.
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Sperimentale: Terapia basata su RGS
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Il trattamento RGS consisterà in un numero variabile di sessioni settimanali di formazione basata su RGS.
Ogni sessione consiste in un allenamento cognitivo e motorio che coinvolge raggiungere, afferrare, posizionare oggetti virtuali.
La durata del periodo di formazione sarà variabile.
I pazienti utilizzeranno RGS@Clinic dal ricovero alla dimissione e avranno RGS@Home durante i primi 3 mesi della fase ambulatoriale dopo il reclutamento.
Trascorso questo periodo di tempo, il paziente verrà valutato dai medici e verrà raccolto il sistema RGS@Home.
L'RGS-Wear sarà conservato dal paziente anche durante il periodo di follow-up, fino a 1 anno dopo l'assunzione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Changes from baseline to end of treatment (12 weeks)
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12 weeks
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 6 months
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Changes from baseline to follow up (6 months)
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6 months
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Barthel Index (BI) [min=0, max =100]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 months
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Changes from baseline to follow up (12 months)
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12 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment (12 weeks)
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12 weeks
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 6 months
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Change in score from baseline to follow-up (6 months)
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6 months
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Fugl-Meyer Upper Extremities (FM-UE) [min=0, max=66]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to follow-up (12 months)
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12 months
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CAHAI [min=13, max=91]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to the end of treatment and follow-up
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12 weeks
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CAHAI [min=13, max=91]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to the end of treatment and follow-up
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12 months
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Hamilton Depression Scale [min=0, max=52]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Hamilton Depression Scale [min=0, max=52]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Fatigue Severity Scale (FSS) [min=9, max=63]. Higher scores indicate more fatigue.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up.
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12 weeks
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Fatigue Severity Scale (FSS) [min=9, max=63]. Higher scores indicate more fatigue.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up.
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12 months
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Visual Analogue Score (VAS) [min=0, max=10]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Visual Analogue Score (VAS) [min=0, max=10]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Modified Ashworth Scale (MAS) [min=0, max=4]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 weeks
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Modified Ashworth Scale (MAS) [min=0, max=4]. Lower scores indicate less impairment.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 months
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Stroke Impact Scale (SIS) [min=0, max=42]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 weeks
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Stroke Impact Scale (SIS) [min=0, max=42]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow-up
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12 months
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Stroke Specific Quality Of Life scale (SS-QOL) [min=49, max=245]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Stroke Specific Quality Of Life scale (SS-QOL) [min=49, max=245]. Higher scores indicate better functioning.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Wellbeing questionnaire (SF-36) [min=0, max=100]. Higher scores indicate more wellbeing.
Lasso di tempo: 12 weeks
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 weeks
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Wellbeing questionnaire (SF-36) [min=0, max=100]. Higher scores indicate more wellbeing.
Lasso di tempo: 12 months
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Change in score from baseline to end of treatment and follow up
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12 months
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Number of participants readmitted to the hospital after being discharged to at-home status.
Lasso di tempo: 12 months
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Number of patients from baseline to 12 months post-baseline.
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12 months
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Number of falls reported by the participants.
Lasso di tempo: 12 months
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12 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RGS@Home2020
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