Malattia renale cronica e danno miocardico dopo chirurgia non cardiaca (MINS)

Negli ultimi anni alcuni autori hanno mostrato una correlazione tra l'aumento della troponina postoperatoria e l'aumento della mortalità a 30 giorni nei pazienti con malattia renale che rispecchia la correlazione nota in quelli con funzione renale normale. Nei pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca, Walsh et al. hanno dimostrato un aumento del rischio di morte da 4 a 6 volte associato a troponina postoperatoria elevata in pazienti con velocità di filtrazione glomerulare stimata preoperatoria (eGFR) ridotta (<60 ml/min, ma >30 ml/min) ). Un secondo studio più recente di Liem et al., ha rilevato che l'aumento postoperatorio della troponina era associato a un più alto rischio di morbilità e mortalità nei pazienti con malattia renale cronica sottoposti a chirurgia non cardiaca. I ricercatori mirano a basarsi sui risultati di questi autori esaminando la relazione tra eGFR preoperatorio, troponina postoperatoria e rischio di eventi cardiaci postoperatori in pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca presso l'ospedale di St Paul. Gli investigatori condurranno una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche di tutti i pazienti sottoposti a chirurgia ospedaliera non cardiaca presso il St Paul's Hospital dal 1 giugno 2020 al 31 dicembre 2021). Gli investigatori includeranno tutti i pazienti per i quali sono disponibili valori preoperatori di eGFR e pazienti in dialisi cronica. I pazienti devono essere stratificati in base all'eGFR preoperatorio e agli esiti primari rispetto ai pazienti con eGFR preoperatorio normale rispetto a quello anormale. Gli esiti primari da rivedere sono il danno miocardico dopo chirurgia non cardiaca (MINS) e l'aumento della troponina.