Volume uterino ed endometriale nella PCOS e HPOD

Le cause di anovulazione del Gruppo II secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità comprendono la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e la meno comune disfunzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio (HPOD). L'esatta eziologia di entrambe le entità è sconosciuta. La diagnosi di PCOS richiede il rispetto dei criteri di Rotterdam. L'HPOD, a sua volta, è considerato un disturbo funzionale dell'asse, legato a fattori legati allo stile di vita, e la diagnosi viene posta dopo aver escluso le cause identificabili dei disturbi dell'ovulazione. La valutazione del volume ovarico, del numero e della morfologia dei follicoli ovarici è essenziale nella diagnosi dei disturbi mestruali, inclusi PCOS e HPOD. Tuttavia, l’utero è un organo bersaglio per gli ormoni steroidei e anche la valutazione delle dimensioni dell’utero e della morfologia dell’endometrio può avere importanza clinica. Le dimensioni e il volume dell’utero e dell’endometrio possono influenzare il tasso di gravidanza clinica nelle donne sottoposte a tecnologie di riproduzione assistita. Sia dimensioni e volumi dell'utero troppo piccoli che troppo grandi possono ridurre il tasso di gravidanze cliniche. Dimensioni troppo piccole possono derivare da ipoestrogenismo, mentre dimensioni eccessive possono essere il risultato di uno squilibrio estrogeno-progesterone che accompagna la PCOS, di un aumento della vascolarizzazione uterina e di cambiamenti estrogeno-dipendenti nel miometrio uterino, come l'adenomiosi. Allo stesso modo, un endometrio troppo "sottile" e un endometrio troppo spesso (cistico) possono ridurre la ricettività dell'endometrio. Mentre le caratteristiche ecografiche delle ovaie nella PCOS sono state descritte e costituiscono uno dei criteri diagnostici per la sindrome (criteri di Rotterdam), ci sono pochi dati sul volume uterino nelle donne con PCOS e HPOD. Lo scopo è confrontare il volume uterino ecografico e il volume endometriale tra le donne con PCOS e le donne con HPOD. Il volume dell'utero sarà determinato secondo la formula: V = (π/6) × lunghezza × larghezza × altezza (in cm e espressa in ml). Anche il volume dell'endometrio verrà misurato secondo una formula simile.