IMRT ottimizzato per xerostomia rispetto a IMRT standard in NPC

Criterio di inclusione:

• Nuova diagnosi istologica di carcinoma rinofaringeo non cheratinizzante (WHO II/III);
• Tutti i sessi, vanno dai 18 ai 70 anni;
• Punteggio ECOG 0-1;
• Stadio clinico I-IVa (AJCC/UICC 8°);
• Non ricevuto radioterapia, chemioterapia e altri trattamenti antitumorali (inclusa l'immunoterapia);
• Nessuna controindicazione alla chemioterapia o alla radioterapia;
• Funzione organica adeguata: conta dei globuli bianchi ≥ 4×109/L, conta dei granulociti neutrofili ≥ 1,5×109/L, emoglobina ≥ 90 g/L, conta piastrinica ≥ 100×109/L; alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi < 2,5×limite superiore della norma; azoto ureico nel sangue o creatinina ≤ 1,5×limite superiore della clearance normale o endogena della creatinina ≥ 60 ml/min (formula di Cockcroft-Gault);
• Firma il modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

• Coinvolgimento di livello II con estensione extracapsulare (ECE) e/o diametro assiale nodale massimo (MAD) maggiore di 3 cm nel livello II;

  -≥4 regioni nodali con coinvolgimento del collo ipsilaterale;

• Interessamento radiologicamente sospetto o confermato nell'area di II livello tra la base cranica e il processo laterale di C1;
• Coinvolgimento del linfonodo parotideo e/o della ghiandola parotide;
• Storia di malattia parotide o intervento chirurgico;
• Precedenti tumori maligni o altre patologie maligne concomitanti;
• Gravidanza o allattamento.