Uno studio su Romiplostim per il trattamento dell'NSAA refrattario dipendente dalla trasfusione
Uno studio monocentrico, prospettico, in aperto, a braccio singolo su romiplostim per il trattamento dell'anemia aplastica non grave refrattaria trasfusione-dipendente (NSAA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni, maschio o femmina.
- Diagnosi compatibile con dipendenza da trasfusione refrattaria La NSAA definisce refrattari i pazienti che non hanno risposto ad almeno 6 mesi di precedente trattamento di prima linea con dosi adeguate di ciclosporina (3-5 mg/kg) e che sono stati trattati con una dose adeguata di almeno un povidone per 3 mesi. Definizione di dipendenza da trasfusione: almeno 1 componente trasfusionale in media ogni 8 settimane e durata della dipendenza da trasfusione ≥ 4 mesi.
- Soddisfare almeno una delle seguenti condizioni al momento dell'arruolamento: emoglobina <90 g/L, piastrine <30×10^9/L, neutrofili <1,0×10^9/L.
- Accetta di firmare il modulo di consenso.
- Un punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2.
Criteri di esclusione:
- Altre cause di citopenia del sangue intero, come le sindromi mielodisplastiche (MDS).
- Presenza di evidenza citogenetica di disturbi ematologici clonali del midollo osseo (MDS, AML).
- Cloni EPN ≥50%.
- Trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT) prima dell'arruolamento.
- Precedente trattamento con ATG.
- Infezione o emorragia non controllata dalla terapia standard.
- Allergia alla roprostina.
- Infezione attiva da HIV, HCV o HBV o cirrosi o ipertensione portale.
- Qualsiasi tumore maligno concomitante, carcinoma basocellulare localizzato della pelle entro 5 anni.
- Funzionalità epatica e renale al basale più di due volte normale.
- Infezione attiva.
- Anamnesi passata di eventi tromboembolici, infarto o ictus (inclusa la sindrome da anticorpi antifosfolipidi) e uso attuale di anticoagulanti.
- Donne in gravidanza o in allattamento (allattamento al seno).
- Partecipazione ad un altro studio clinico entro 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo romiplostim
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Ai pazienti arruolati verrà somministrato Romiplostim (20 µg/kg per via sottocutanea una volta alla settimana) per un minimo di 3 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il tasso di risposta globale (ORR) è stato definito come il rapporto tra risposta completa (CR) + risposta parziale (PR). CR è stato definito come livello di emoglobina ≥ 120 g/L, conta dei neutrofili > 1,5 × 10^9/L e conta piastrinica >150 × 10^9/L nei pazienti che non hanno ricevuto una trasfusione. Il PR è stato definito come non dipendente dalla trasfusione (se precedentemente dipendente dalla trasfusione), o raddoppio o normalizzazione di almeno una linea cellulare o aumento del basale, o iniziale ANC <0,5 × 10^9/L aumentato di almeno 0,5 × 10^9/L dopo il trattamento, o PLT iniziale <20 × 10^9/L aumentato di almeno 20 × 10^9/L dopo il trattamento.
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3 mesi
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il tasso di risposta globale (ORR) è stato definito come il rapporto tra risposta completa (CR) + risposta parziale (PR). CR è stato definito come livello di emoglobina ≥ 120 g/L, conta dei neutrofili > 1,5 × 10^9/L e conta piastrinica >150 × 10^9/L nei pazienti che non hanno ricevuto una trasfusione. Il PR è stato definito come non dipendente dalla trasfusione (se precedentemente dipendente dalla trasfusione), o raddoppio o normalizzazione di almeno una linea cellulare o aumento del basale, o iniziale ANC <0,5 × 10^9/L aumentato di almeno 0,5 × 10^9/L dopo il trattamento, o PLT iniziale <20 × 10^9/L aumentato di almeno 20 × 10^9/L dopo il trattamento.
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6 mesi
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CRR
Lasso di tempo: 3 mesi
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La CR è stata definita come un livello di emoglobina ≥ 120 g/L, una conta dei neutrofili > 1,5 × 10^9/L e una conta piastrinica > 150 × 10 ^ 9/L nei pazienti che non hanno ricevuto una trasfusione.
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3 mesi
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CRR
Lasso di tempo: 6 mesi
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La CR è stata definita come un livello di emoglobina ≥ 120 g/L, una conta dei neutrofili > 1,5 × 10^9/L e una conta piastrinica > 150 × 10 ^ 9/L nei pazienti che non hanno ricevuto una trasfusione.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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eventi di sicurezza
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati mediante CTCAE v4.0
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3 mesi
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eventi di sicurezza
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati mediante CTCAE v4.0
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Young NS. Aplastic anaemia. Lancet. 1995 Jul 22;346(8969):228-32. doi: 10.1016/s0140-6736(95)91273-8. No abstract available.
- Young NS. Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2018 Oct 25;379(17):1643-1656. doi: 10.1056/NEJMra1413485. No abstract available.
- Bacigalupo A. How I treat acquired aplastic anemia. Blood. 2017 Mar 16;129(11):1428-1436. doi: 10.1182/blood-2016-08-693481. Epub 2017 Jan 17.
- Yang C, Zhang X. Incidence survey of aplastic anemia in China. Chin Med Sci J. 1991 Dec;6(4):203-7.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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- LRA-2024-002
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