Efficacia dell'iniezione di steroidi in pazienti con sindrome del tunnel carpale diagnosticata al nervo mediano bifido

Il nostro studio è stato progettato come uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in singolo cieco. I pazienti con una diagnosi elettrofisiologica di CTS moderata che si sono rivolti all'ambulatorio di terapia fisica dell'ospedale di Etlik City saranno inclusi nello studio. Non ci sono gruppi sensibili. Il periodo di ricerca è stato determinato come 1 anno. La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando il programma di analisi statistica della potenza G Power 3.1.9.4 per Windows. Sulla base dello studio di Walker FO, il numero minimo di pazienti richiesto per ottenere un cambiamento significativo di 20 mm nella valutazione VAS prima e dopo il trattamento (con un margine di errore di Tipo 1 e di Tipo 2 del 5%, potenza di lavoro dell'80% e intervallo di confidenza del 95%) è risultato essere 17 (totale 34 pazienti) per ciascun gruppo. Considerando la possibilità di una perdita del 20% durante lo studio ,Si è deciso di includere almeno 20 (totale 40) pazienti per ciascun gruppo. Verranno registrate le caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione e completato il "Forum di consenso informato dei volontari". Il dolore generale dei pazienti sarà valutato con Visual Analog Scala, La gravità dei sintomi e lo stato funzionale dei pazienti saranno valutati con il Boston Carpal Tunnel Questionnaire, La misurazione della forza della presa della mano del paziente sarà valutata con un dinamometro. Il diagramma della mano del paziente sarà contrassegnato in base alle dimensioni del paziente sintomi sensoriali. L'area della sezione trasversale del nervo mediano sarà misurata a livello pisiforme con gli ultrasuoni, la latenza motoria distale e la velocità di conduzione del nervo sensoriale saranno registrate con EMG. Le valutazioni di base pre-iniezione dei partecipanti saranno effettuate da un investigatore in cieco. In tutti i pazienti, il nervo mediano verrà visualizzato ecograficamente con una sonda lineare da 12 MHz a livello scafoide-pisiforme. Successivamente, verrà eseguita un'iniezione perineurale (2cc:1cc lidocaina cloridrato al 2%+1cc betametasone) utilizzando un approccio in-plane. attorno al nervo mediano.