Osilodrostat in pazienti con ipertensione causata da ipercortisolemia dovuta alla sindrome di Cushing (LINC CARE)
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo di 30 settimane di fase IV per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'Osilodrostat in pazienti con ipertensione causata da ipercortisolemia dovuta alla sindrome di Cushing
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Maschio o femmina ≥ 18 anni di età
- In grado di fornire e aver fornito consenso informato scritto firmato prima della partecipazione allo studio
- Diagnosi di sindrome di Cushing endogena
- Valori di mUFC da due raccolte urinarie di 24h > ULN e ≤ 2x ULN
- Partecipanti con ipertensione non controllata in dosi stabili di farmaci per abbassare la pressione arteriosa (per almeno 4 settimane); misurazioni della PA qualificanti mediante ABPM effettuate prima della randomizzazione definite come: Media della PA sistolica ABPM 24h ≥ 135 o PA diastolica ≥ 85 mmHg
- I partecipanti in terapia sostitutiva con glucocorticoidi possono essere arruolati solo se questa terapia è già stata interrotta per almeno sette giorni o 5 emivite prima dello screening, a seconda di quale fosse più lungo
Non assumere alcuna terapia farmacologica per la CS. I seguenti periodi minimi senza questi farmaci devono essere completati prima delle valutazioni basali:
- Inibitori della steroidogenesi (es. ketoconazolo, metirapone): 1 settimana
- Mifepristone: 3 settimane
- Pasireotide SC: 1 settimana
- Pasireotide LAR: 3 mesi
- Cabergolina: 4 settimane
- In grado di assumere farmaci per via orale e disposto a rispettare i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
- Precedentemente trattato con osilodrostat meno di 12 settimane prima dell'inizio dello screening
- Ipersensibilità nota a osilodrostat
- Presenza di qualsiasi condizione medica grave e/o non controllata o altre condizioni che potrebbero influenzare la partecipazione allo studio
- Partecipanti per i quali è programmato un intervento chirurgico per trattare la CS entro 32 settimane dalla randomizzazione al farmaco dello studio
- Presenza di una nota storia "a lungo termine" di ipertensione e diabete (definita come entrambe le condizioni diagnosticate >10 anni prima della diagnosi iniziale di CS endogena)
- Storia di sindrome di Cushing ciclica con manifestazioni cliniche fluttuanti
- Partecipanti con pseudo-CS
- Partecipanti con compressione del chiasma ottico dovuta a un macroadenoma o partecipanti ad alto rischio di compressione del chiasma ottico (tumore entro 2 mm dal chiasma ottico)
- Terapia radiante ipofisaria entro 3 anni dallo screening
- Sindrome da ACTH ectopico o carcinoma surrenalico con aspettativa di vita <3 anni o in chemioterapia
- Aver ricevuto un precedente trattamento con mitotano
- Partecipanti che sono lavoratori turnisti o hanno condizioni che possono influenzare la misurazione del cortisolo salivare notturno (LNSC) o il LDDST
- Diabete mellito scarsamente controllato con HbA1c basale > 10,5%
- PA scarsamente controllata definita come: PA sistolica media ≥ 170 o PA diastolica media ≥ 110 mmHg misurata mediante ABPM 24h
- Partecipanti ipotiroidei e non in adeguata terapia sostitutiva
- Storia di intervento chirurgico maggiore/terapia chirurgica per qualsiasi causa entro 1 mese prima dell'ingresso nello studio.
- Presenza di bradicardia e/o criteri di esclusione correlati al QT
- Bilirubina totale > 1,5 x ULN e ALT o AST > 3 x ULN
- Partecipazione a qualsiasi indagine clinica entro 4 settimane prima dello screening o più a lungo se richiesto dalla regolamentazione locale (uso di un farmaco sperimentale entro 1 mese prima della somministrazione)
- Occorrenza di qualsiasi malattia acuta significativa entro le tre settimane prima della somministrazione/randomizzazione
- Partecipanti di sesso femminile che sono in gravidanza, intendono diventare gravide o allattare durante lo studio o in allattamento, dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino alla terminazione della gestazione, confermata da un test di laboratorio hCG positivo
- Donne in età fertile (WOCBP) che non sono disposte a utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci
- Partecipanti potenzialmente inaffidabili o vulnerabili (es. persona detenuta) e quelli giudicati dallo Sperimentatore come non idonei per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: LCI699 (osilodrostat)
1 mg QOD
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Compresse di osilodrostat 1 mg e 5 mg per uso orale. Durante la fase di titolazione di 18 settimane, la dose del farmaco verrà titolata ogni 3 settimane in base alla risposta cortisolemica e clinica al trattamento.
Verrà applicato un comitato di titolazione di endocrinologi indipendenti per fornire raccomandazioni sulla titolazione della dose in base alla risposta biochimica e clinica.
Al termine della fase di titolazione della dose di 18 settimane, i partecipanti entreranno in una fase di mantenimento della dose di 12 settimane, anch'essa in cieco.
Continueranno con la dose che stavano ricevendo alla fine della fase di titolazione della dose, a meno che non sia necessario ridurre la dose o interrompere il farmaco dello studio per motivi di sicurezza.
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Sperimentale: Placebo
placebo corrispondente
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placebo corrispondente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare l'efficacia dell'osilodrostat sulla proporzione di partecipanti con normalizzazione del cortisolo libero urinario (UFC)
Lasso di tempo: 30 settimane
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Proporzione di partecipanti con normalizzazione del UFC 24h (misurata come media delle concentrazioni di UFC di due raccolte urinarie di 24 ore ≤1xULN)
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30 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LCI699-RECAG-CL-0615
- 2025-524649-28-00 (Ctis)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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