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Gestione Intraoperatoria Emodinamica Guidata dall'Indice Cardiaco nella Chirurgia Pediatrica di Moyamoya

11 dicembre 2025 aggiornato da: Eun-hee Kim, Seoul National University Hospital

Gestione Emodinamica Intraoperatoria Guidata dall'Indice Cardiaco Personalizzato per Migliorare gli Esiti Postoperatori nei Pazienti Pediatrici con Malattia di Moyamoya: Uno Studio Controllato Randomizzato

Questo studio prospettico randomizzato controllato valuta se la gestione emodinamica intraoperatoria guidata dall'indice cardiaco individualizzato riduce gli episodi ischemici transitori postoperatori nei pazienti pediatrici sottoposti a encefaloduroarteriosinangiosi (EDAS) per la malattia di Moyamoya. I pazienti vengono randomizzati 1:1 a terapia con liquidi goal-directed basata sull'indice cardiaco basale rispetto alla gestione standard basata sulla pressione arteriosa. L'esito primario è l'incidenza di episodi ischemici transitori durante il ricovero.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
94

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

  • Corea del Sud
      • Seoul, Corea del Sud
        • Reclutamento
        • Seoul National University Children's Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti pediatrici <18 anni sottoposti a EDAS per la malattia di Moyamoya in anestesia generale

Criteri di esclusione:

  • Stato fisico ASA 4-5
  • Intervento chirurgico d'emergenza
  • Malattia cardiovascolare nota
  • Qualsiasi condizione ritenuta inappropriata dagli investigatori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Gestione emodinamica guidata dall'indice cardiaco
Procedura: Gestione Emodinamica Guidata dall'Indice Cardiaco
Nel braccio sperimentale, la gestione emodinamica intraoperatoria è guidata dall'indice cardiaco basale di ciascun paziente. La gittata cardiaca è monitorata continuamente utilizzando il sistema LiDCO dopo l'inserimento della linea arteriosa. L'indice cardiaco basale è calibrato mediante ecocardiografia transtoracica, e i fluidi intraoperatori e gli agenti vasoattivi sono regolati per mantenere l'indice cardiaco entro il ±20% del basale. A tutti i pazienti viene fornito il monitoraggio anestesiologico standard.
Comparatore attivo: Gestione emodinamica guidata dalla pressione sanguigna
Procedura: Gestione Emodinamica Standard Guidata dalla Pressione Arteriosa
Nel braccio di controllo, la gestione emodinamica intraoperatoria segue la pratica convenzionale guidata dalla pressione sanguigna. Dopo il posizionamento della linea arteriosa, il dispositivo LiDCO rimane collegato ma il display viene nascosto durante l'anestesia. I fluidi e i farmaci vasoattivi vengono regolati secondo la gestione standard basata sulla PAM. A tutti i pazienti viene fornito il monitoraggio anestesiologico standard.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di episodi ischemici transitori durante l'ospedalizzazione
Lasso di tempo: Permanenza ospedaliera postoperatoria
Dalla fine dell'intervento chirurgico fino alla dimissione ospedaliera postoperatoria, fino a 7 giorni
Permanenza ospedaliera postoperatoria

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Infarto cerebrale postoperatorio confermato da risonanza magnetica
Lasso di tempo: Dal giorno postoperatorio 0 al giorno 7
Dal giorno postoperatorio 0 al giorno 7
Emorragia intracranica confermata da risonanza magnetica
Lasso di tempo: Dal giorno postoperatorio 0 al giorno 7
Dal giorno postoperatorio 0 al giorno 7
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dal giorno 0 postoperatorio al giorno 7
Numero totale di giorni dalla data dell'intervento chirurgico alla dimissione.
Dal giorno 0 postoperatorio al giorno 7
Volume di liquido somministrato intraoperatorio
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Quantità totale di cristalloidi e colloidi somministrati durante l'intervento chirurgico.
Periodo intraoperatorio
Dose intraoperatoria di agente vasoattivo
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Dose totale di farmaci vasoattivi somministrati durante l'anestesia.
Periodo intraoperatorio
Produzione di urina intraoperatoria
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Produzione totale di urina misurata durante l'intervento chirurgico.
Periodo intraoperatorio
Perdita ematica stimata
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Perdita ematica totale stimata registrata durante l'intervento chirurgico.
Periodo intraoperatorio
Durata dell'anestesia
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Tempo dall'induzione dell'anestesia al completamento dell'anestesia.
Periodo intraoperatorio
Durata della ventilazione meccanica postoperatoria
Lasso di tempo: Dalla fine dell'intervento chirurgico fino all'estubazione, valutato fino a 24 ore
Durata totale della ventilazione meccanica dopo l'intervento chirurgico.
Dalla fine dell'intervento chirurgico fino all'estubazione, valutato fino a 24 ore
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Dal giorno postoperatorio 0 fino alla dimissione dalla terapia intensiva, valutato fino a 14 giorni
Numero di giorni trascorsi in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico.
Dal giorno postoperatorio 0 fino alla dimissione dalla terapia intensiva, valutato fino a 14 giorni
Percentuale del tempo di anestesia con MAP che devia >20% dal basale
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Proporzione del tempo totale di anestesia durante il quale la pressione arteriosa media si discosta più del 20% dalla MAP basale del paziente in reparto.
Periodo intraoperatorio
Percentuale del tempo di anestesia con indice cardiaco che devia >20% dal basale
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
Proporzione del tempo totale di anestesia durante il quale l'indice cardiaco devia più del 20% dall'indice cardiaco basale del paziente misurato tramite ecocardiografia preoperatoria.
Periodo intraoperatorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Seoul National University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
2 dicembre 2025

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
31 dicembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 gennaio 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
28 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
11 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
26 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
26 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
11 dicembre 2025

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • H-2411-122-1591

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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