Intervento per il Sonno Cronicamente Inadeguato nei Giovani Adulti Pazienti Oncologici e Sopravvissuti

L'insonnia - definita come difficoltà ad addormentarsi, a mantenere il sonno o sonno non ristoratore - è spesso accompagnata da sintomi che compromettono la funzione quotidiana come affaticamento, difficoltà di concentrazione e disturbi dell'umore. Colpendo fino al 75% dei circa 650.000 giovani adulti sopravvissuti al cancro negli Stati Uniti, l'insonnia ha una miriade di sequele psicologiche e mediche che si sommano agli effetti tardivi a lungo termine della diagnosi e del trattamento del cancro, incluso un aumento del rischio di mortalità. La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) rimane lo standard di riferimento per la gestione dell'insonnia cronica. Tuttavia, l'accesso diffuso a fornitori formati in CBT-I, anche nei centri del sonno accreditati, rimane elusivo: i terapeuti formati in CBT-I rimangono limitati di numero e la tradizionale terapia CBT-I di persona può essere proibitiva in termini di tempo e costi per i pazienti. I tentativi più recenti di sviluppare CBT-I automatizzata basata sul web sono più didattici che interattivi e possono comportare un uso controproducente degli schermi degli smartphone all'ora di andare a letto che può essere attivante e sopprimere la melatonina necessaria per il sonno. Per colmare questa lacuna critica nell'assistenza ai giovani adulti sopravvissuti al cancro, gli investigatori propongono il More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP): una soluzione CBT-I che utilizza un altoparlante intelligente senza schermo, conversazionale e guidato dall'intelligenza artificiale, illuminazione personalizzata per pianificare, ricordare e supportare i YACS riguardo ai cambiamenti necessari per superare l'insonnia e un router intelligente per segnalare l'uso dello schermo all'ora di andare a letto. Propongono un progetto multi-fase che coinvolge il contributo attivo delle parti interessate dei pazienti e un processo di design iterativo che raggiungerà i seguenti Obiettivi Specifici: Obiettivo 1) massimizzare la fattibilità, l'usabilità e l'accettabilità del prototipo CBT-I interattivo; Obiettivo 2) finalizzare il prototipo e condurre test pilota sul campo dell'intervento per l'usabilità; Obiettivo 3) condurre uno studio randomizzato controllato per determinare l'impatto di questi componenti integrati di CBT-I sui sintomi dell'insonnia tra i giovani adulti sopravvissuti al cancro rispetto a un controllo di attenzione. Il completamento con successo di questi Obiettivi perseguirà ulteriormente il loro obiettivo a lungo termine di fornire soluzioni nuove, convenienti, disponibili, scalabili e basate sull'evidenza per l'insonnia cronica da moderata a grave tra i giovani adulti sopravvissuti al cancro. Inoltre, questa tecnologia può eventualmente essere trasferita ad altre popolazioni di pazienti che convivono con il cancro o altre malattie gravi.