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ESPB vs SPSIP per l'Analgesia Postoperatoria Dopo CABG (ESP-SPSIP-CABG)

4 agosto 2026 aggiornato da: Merve Yaman, Kutahya Health Sciences University

Uno Studio Randomizzato che Confronta il Blocco del Piano degli Erettori Spinali Versus il Blocco del Piano Intercostale Posteriore Superiore del Dentato per l'Efficacia Analgesica Postoperatoria in Pazienti Sottoposti a Chirurgia di Bypass dell'Arteria Coronarica

Questo studio prospettico, randomizzato, controllato attivo, in doppio cieco, con gruppi paralleli confronta l'efficacia analgesica postoperatoria e la sicurezza del blocco bilaterale del piano degli erettori spinali (ESPB) guidato da ecografia rispetto al blocco bilaterale del piano intercostale superiore del dentato posteriore (SPSIPB) in pazienti adulti (45-85 anni, ASA I-III) sottoposti a intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico elettivo. L'esito primario è l'intensità del dolore postoperatorio valutata tramite la scala numerica di valutazione (NRS) a 2, 4, 8, 16, 24 e 48 ore dopo l'intervento. Gli esiti secondari includono il consumo intraoperatorio di fentanil/remifentanil, il consumo postoperatorio di morfina, i parametri di richiesta/consegna dell'analgesia controllata dal paziente (PCA, se utilizzata), la necessità di analgesici di soccorso, i tempi di estubazione e mobilitazione, il flusso inspiratorio massimo misurato mediante spirometria incentivante in momenti prestabiliti, la durata del soggiorno in terapia intensiva e ospedaliera, la qualità del recupero (QoR-15 a 0, 24 e 48 ore), la mortalità e gli eventi avversi correlati al blocco.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
64

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età 45-85 anni
  • Programmato per intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG) elettivo
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III
  • Pazienti che forniscono il consenso informato scritto e accettano di partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  • Casi d'emergenza
  • ASA IV-V
  • Allergia nota agli anestetici locali
  • Coagulopatia (conta piastrinica <100.000/mm³, INR >1,5, aPTT >1,5× normale)
  • Infezione nel sito di iniezione del blocco
  • Gravidanza
  • Pazienti che non forniscono il consenso informato scritto o rifiutano di partecipare dopo essere stati informati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Blocco del Piano dell'Erector Spinae (ESPB)
Il blocco bilaterale del piano dell’Erector Spinae guidato da ecografia verrà eseguito preoperatoriamente sotto sedazione a livello del processo trasverso T4-T5. Verranno iniettati 20 mL totali di bupivacaina allo 0,25% per lato (totale 40 mL). Tutti i partecipanti riceveranno un’anestesia generale standardizzata per CABG e lo stesso protocollo di analgesia multimodale postoperatoria.
Procedura: Blocco del Piano degli Erettori della Spina (ESPB) guidato da ultrasuoni
ESPB bilaterale eseguita in ecoguidato preoperatoriamente sotto sedazione a livello del processo trasverso T4-T5 utilizzando 20 mL di bupivacaina allo 0,25% per lato (totale 40 mL).
Sperimentale: Blocco del Piano Intercostale del Serrato Posteriore Superiore (SPSIPB)
Il blocco del piano intercostale del serrato posteriore superiore bilaterale guidato da ultrasuoni verrà eseguito preoperatoriamente sotto sedazione al 2°-3° spazio intercostale. Un totale di 20 mL di bupivacaina allo 0,25% verrà iniettato per lato (totale 40 mL). Tutti i partecipanti riceveranno anestesia generale standardizzata per CABG e lo stesso protocollo postoperatorio di analgesia multimodale.
Procedura: Blocco del Piano Intercostale Superiore del Dentato Posteriore Guidato da Ecografia (SPSIPB)
SPSIPB bilaterale ecoguidato eseguito preoperatoriamente sotto sedazione nel 2°-3° spazio intercostale utilizzando 20 mL di bupivacaina allo 0,25% per lato (totale 40 mL).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intensità del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 2, 4, 8, 16, 24 e 48 ore dopo l'intervento chirurgico
L'intensità del dolore verrà valutata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS), che va da 0 a 10, dove 0 = nessun dolore e 10 = il peggior dolore immaginabile. Punteggi più alti indicano un dolore più intenso.
2, 4, 8, 16, 24 e 48 ore dopo l'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo cumulativo postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
Dose totale di oppioidi per analgesia convertita in equivalenti di morfina per via endovenosa.
Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
Necessità di analgesia di salvataggio
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo l'intervento chirurgico
Proporzione di partecipanti che richiedono analgesici di soccorso in aggiunta al protocollo standardizzato.
Fino a 48 ore dopo l'intervento chirurgico
Punteggio Quality of Recovery (QoR-15)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio), 24 ore postoperatorie e 48 ore dopo l'intervento chirurgico
"Il questionario Quality of Recovery-15 (QoR-15) è una misura riportata dal paziente composta da 15 elementi. Ogni elemento viene valutato da 0 (sfavorevole) a 10 (favorevole), ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 150. Punteggi totali più alti indicano un migliore recupero postoperatorio."
Baseline (preoperatorio), 24 ore postoperatorie e 48 ore dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Kutahya Health Sciences University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Merve Yaman, Assistant Professor, Kutahya Health Sciences University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 marzo 2026

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
30 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
25 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 febbraio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
5 febbraio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
5 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 agosto 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • KSBÜ-KVC-CABG-ESPB-SPSIPB-2026

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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