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Doxorubicina liposomiale e PSC 833 nel trattamento di pazienti con sarcoma di Kaposi correlato all'AIDS o altri tumori avanzati

11 aprile 2013 aggiornato da: Washington University School of Medicine

Studio di fase I su Doxil e SDZ PSC 833 nel trattamento del sarcoma di Kaposi associato all'AIDS e di altri tumori maligni avanzati

Il razionale per condurre questo studio risiede nella premessa che se effettivamente la ragione di una risposta limitata delle lesioni del sarcoma di Kaposi e di altre neoplasie avanzate alla chemioterapia è attribuibile ad un'elevata espressione della P-glicoproteina, allora, inibendo questa pompa, il tumore kill essere migliorato e aumenterebbero anche i tassi di risposta e la durata delle risposte. Doxil viene scelto poiché recenti studi hanno dimostrato che è superiore alla chemioterapia combinata con ABV o BV. Doxil è anche noto per essere attivo in altre neoplasie come il cancro al seno e alle ovaie (34,35). Il PSC 833 è stato scelto poiché è stato scoperto che inverte la P-gp in vitro e in vivo, non è immunosoppressivo ed è stato dimostrato in recenti studi di Fase 1 che è ben tollerato.

Non sono ancora stati riportati studi sull'uomo sulla farmacocinetica di Doxil quando combinato con modulatori MDR. I dati preclinici mostrano che la farmacocinetica di Doxil, a differenza della doxorubicina libera, è minimamente influenzata dall'aggiunta di PSC 833 (36). È stata osservata una maggiore tossicità tumorale quando PSC 833 è stato combinato con Doxil. Poiché la doxorubicina, l'agente attivo di Doxil, è metabolizzata dallo stesso citocromo P450, le interazioni tra questi 2 agenti possono avere implicazioni cliniche molto significative. Lo scopo di questo studio è valutare la tossicità e determinare la dose massima tollerata di Doxil quando combinato con PSC 833 nel trattamento dell'AIDS-KS e di altri tumori maligni avanzati.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

  • Tumore maligno istologicamente documentato refrattario al trattamento standard o per il quale non esiste alcun trattamento standard, o sarcoma di Kaposi dimostrato mediante biopsia con lesioni mucocutanee che contano 10 o più o una lesione KS viscerale documentata con almeno 2 lesioni cutanee valutabili.
  • Aspettativa di vita >4 mesi.
  • Sono ammissibili i pazienti con precedente chemioterapia ed esposizione a Doxil
  • Età >=18
  • Punteggio Karnofsky >=70%
  • Emoglobina >=8 g/dl, conta dei neutrofili >=1000 cellule/ul e conta piastrinica >=75.000 cellule/ul.
  • Clearance della creatinina di .=50 ml/min o creatinina di
  • Il consenso informato scritto è stato ottenuto dal paziente.

CRITERI DI ESCLUSIONE

  • In questo protocollo verranno utilizzate pazienti in gravidanza o in allattamento come materiale tracciante radioattivo e chemioterapia.
  • Infezioni opportunistiche attive che richiedono un trattamento antibiotico.
  • Trattamento con radioterapia o terapia con fasci di elettroni, interferone o terapia citotossica nelle 4 settimane precedenti.
  • Storia clinicamente significativa di insufficienza cardiaca congestizia.
  • Pazienti con neuropatia periferica sensoriale e motoria da moderata a grave.
  • Qualsiasi paziente attualmente in trattamento con uno qualsiasi dei seguenti agenti che non può essere interrotto in un momento specifico rispetto alla somministrazione di PSC 833. È dimostrato che tutti questi farmaci interagiscono con la ciclosporina A:

    • Agenti che aumentano le concentrazioni sieriche di CsA

I seguenti farmaci non devono essere somministrati per 48 ore prima dell'inizio di PSC 833, durante il corso della sua somministrazione, o fino a 48 ore dopo l'ultima dose di PSC 833 in un ciclo:

Calcio-antagonisti: diltiazem, nicardipina, verapamil Antimicotici: fluconazolo (dose

  • Agenti che riducono le concentrazioni sieriche di CsA

I seguenti farmaci non devono essere somministrati nei 14 giorni precedenti l'inizio del PSC 833 o nel corso della sua somministrazione. Possono essere riavviati immediatamente dopo l'ultima dose di PSC 833:

Antibiotici: nafcillina, rifampicina Anticonvulsivanti: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina Altri: octreotide, ticlopidina

  • Ipersensibilità al Doxil o alla ciclosporina A
  • Qualsiasi paziente che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe non essere in grado di completare questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 1 (Doxil e PSC 833)
I pazienti riceveranno Doxil alla dose standard di 20 mg/m2 EV per il 1° ciclo. Al 2° ciclo di Doxil, il primo paziente riceverà Doxil al 40% della dose standard o 8 mg/m2 (livello di dose 1) EV nell'arco di un'ora. 15 minuti dopo il 2° e successivi cicli di Doxil, PSC 833 verrà somministrato a 2 mg/kg per 2 ore. Contemporaneamente verrà avviato un CIVI di 72 ore di PSC 833 con la dose di carico. Se non si verifica alcuna DLT, verrà somministrata allo stesso paziente una doppia escalation della dose di Doxil (livelli di dose 3, 5, 7) nei cicli successivi fino a quando non si verifica la DLT. Al 2° ciclo, Doxil verrà somministrato al livello di dose successivo rispetto alla dose iniziale tollerata dal primo paziente. Se non si verifica alcuna DLT, verrà eseguita anche una doppia escalation della dose per i cicli successivi (livelli di dose 5, 7, 9). La coorte di un singolo paziente terminerà quando un paziente sperimenta DLT o quando si verificano due episodi di tossicità di grado 2. A quel punto i pazienti verranno arruolati in coorti di 3 pazienti per determinare l'MTD.
Altri nomi:
  • DOXIL
Altri nomi:
  • valspodar

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Profilo di sicurezza e tollerabilità di Doxil in combinazione con PSC 833
Ogni ciclo dura 2 settimane e può continuare fino alla progressione della malattia, alla tossicità o alla decisione del paziente
Dose massima tollerata di Doxil in combinazione con PSC 833
Tossicità dose-limitante di Doxil in combinazione con PSC 833

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Effetti di PSC 833 sulla farmacocinetica di Doxil
Confermare l'espressione MDR con immunoistochimica e funzionalmente, con 99MTc-sestamibi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paula M. Fracasso, MD, PhD, Washington University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 1998

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2002

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2002

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 febbraio 2004

Primo Inserito (Stima)

16 febbraio 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

12 aprile 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2013

Ultimo verificato

1 aprile 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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