Radioimmunoterapia in pazienti con linfoma non Hodgkin recidivato o refrattario

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: linfoma non-Hodgkin (NHL) a cellule B recidivante o refrattario, di basso grado, follicolare o trasformato, dimostrato istologicamente o NHL trasformato Meno del 25% della cellularità del midollo osseo nelle cellule di linfoma Nessuna riserva midollare compromessa, come indicato da uno o più dei seguenti: Terapia mieloablativa precedente con trapianto di midollo osseo o salvataggio di cellule staminali del sangue periferico Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm3 Midollo osseo ipocellulare (cellularità non superiore al 15%) Marcata riduzione dei precursori del midollo osseo di una o più linee cellulari (granulocitiche, megacariocitiche o eritroidi) Anamnesi di raccolta di cellule staminali fallita Non ammissibile per alcun protocollo di indagine attivo con ibritumomab tiuxetano Nessun linfoma del sistema nervoso centrale, Linfoma correlato all'AIDS o leucemia linfocitica cronica Assenza di versamento pleurico Un nuovo schema di classificazione per il linfoma non-Hodgkin dell'adulto ma è stato adottato da PDQ. La terminologia di linfoma "indolente" o "aggressivo" sostituirà la precedente terminologia di linfoma di grado "basso", "intermedio" o "alto". Tuttavia, questo protocollo utilizza la terminologia precedente.

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 anni e più Performance status: WHO 0-2 Aspettativa di vita: almeno 3 mesi Emopoietico: vedere Caratteristiche della malattia Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm3 Conta dei linfociti non superiore a 5.000/mm3 (per linfoma a piccoli linfociti) Piastrine conta almeno 150.000/mm3 Epatico: Bilirubina non superiore a 2,0 mg/dL Renale: Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL Altro: Non incinta o in allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 6 mesi dopo lo studio HIV negativo Nessuna grave malattia o infezione non maligna che precluderebbe lo studio Nessuna reattività degli anticorpi antimurini

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: vedere Caratteristiche della malattia Almeno 6 settimane dalla precedente rituximab Almeno 3 settimane dalla precedente immunoterapia e guarigione Nessuna precedente radioimmunoterapia Almeno 2 settimane dalla precedente filgrastim (G-CSF) o sargramostim (GM-CSF) Chemioterapia: Vedere Caratteristiche della malattia Almeno 3 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per nitrosourea o mitomicina) e guarigione Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: Vedere Terapia biologica Almeno 3 settimane dalla precedente radioterapia e guarigione Nessuna precedente radioterapia a fasci esterni a più del 25% dei midollo osseo attivo (di campo interessato o regionale) Chirurgia: almeno 4 settimane da un precedente intervento chirurgico maggiore (diverso da quello diagnostico) e guarigione Altro: almeno 3 settimane da una precedente terapia antitumorale e guarigione Almeno 8 settimane da precedenti farmaci di fase II e guarigione No altri agenti antineoplastici mielosoppressivi concomitanti Nessun'altra terapia antineoplastica concomitante