Intervento sui fattori di rischio multicomponente per le persone con una grave malattia mentale: uno studio di fattibilità

Proponiamo uno studio di fattibilità di un intervento multi-componente per migliorare la vita sana tra i giovani (dai 18 ai 40 anni) con disturbi psicotici, mirando specificamente al fumo e al peso. Il fumo è molto comune tra le persone con disturbi psicotici (circa il 70% dei maschi e oltre il 50% delle femmine) e questo si aggiunge al rischio cardiovascolare complessivo per questo gruppo. L'obesità è anche un problema comune per le persone con psicosi, con circa il 40-60% di persone obese o in sovrappeso. L'obesità in questa popolazione può contribuire a conseguenze mediche e psicologiche avverse. Per molte persone obese, la farmacoterapia mirata in aggiunta alla dieta e all'aumento dell'attività fisica può aiutare sia nella riduzione del peso che nel mantenimento dei guadagni. Allo stesso modo, la cessazione del fumo è migliorata dall'uso di farmaci aggiuntivi come la sostituzione della nicotina; tali strategie continuano a produrre tassi di astinenza fino a 10 anni.

Lo studio proposto valuterà la fattibilità di un intervento comportamentale multicomponente incentrato sulla cessazione del fumo/dieta/attività fisica.

Le misure di esito primarie dello studio di fattibilità sono la cessazione del fumo e la riduzione dell'indice di massa corporea (BMI). Gli esiti secondari includeranno la tollerabilità e la sicurezza, nonché l'impatto che il pacchetto ha su altri fattori di rischio cardiovascolare tra cui i lipidi sierici, i livelli di zucchero nel sangue e la depressione nei giovani con psicosi. Stabiliremo anche se la cessazione del fumo e la riduzione dell'obesità sono correlate con guadagni in termini di immagine corporea, qualità e godimento della vita e riduzione della depressione. Sulla base dei dati pubblicati, gli interventi comportamentali per la cessazione del fumo e la dieta e l'attività fisica portano alla cessazione del fumo nel 20% delle persone a 12 mesi ea una modesta perdita di peso (circa il 5%).