Intervenção de fator de risco multicomponente para pessoas com doença mental grave: um estudo de viabilidade

Propomos um estudo de viabilidade de uma intervenção multicomponente para melhorar a vida saudável entre jovens (18 a 40 anos) com transtornos psicóticos, visando especificamente tabagismo e peso. Fumar é muito comum entre pessoas com transtornos psicóticos (cerca de 70% dos homens e mais de 50% das mulheres) e isso aumenta o risco cardiovascular geral desse grupo. A obesidade também é um problema comum para pessoas com psicose, com cerca de 40 a 60% sendo obesas ou com sobrepeso. A obesidade nessa população pode contribuir para consequências médicas e psicológicas adversas. Para muitas pessoas obesas, a farmacoterapia direcionada, além da dieta e do aumento da atividade física, pode auxiliar na redução de peso e na manutenção dos ganhos. Da mesma forma, a cessação do tabagismo é potencializada pelo uso de medicamentos adjuvantes, como a reposição de nicotina; tais estratégias continuam a produzir taxas de abstinência por até 10 anos.

O estudo proposto avaliará a viabilidade de uma intervenção comportamental multicomponente com foco na cessação do tabagismo/dieta/atividade física.

As principais medidas de resultado do estudo de viabilidade são parar de fumar e reduzir o índice de massa corporal (IMC). Os resultados secundários incluirão tolerabilidade e segurança, bem como o impacto que a embalagem tem sobre outros fatores de risco cardiovascular, incluindo lipídios séricos, níveis de açúcar no sangue e depressão em jovens com psicose. Iremos também estabelecer se a cessação tabágica e a redução da obesidade estão correlacionadas com ganhos em termos de imagem corporal, qualidade e prazer de vida e redução da depressão. Com base em dados publicados, intervenções comportamentais para cessação do tabagismo e dieta e atividade física levam à cessação do tabagismo em 20% das pessoas em 12 meses e a uma perda de peso modesta (cerca de 5%).