Intervención de factores de riesgo multicomponente para personas con una enfermedad mental grave: un estudio de viabilidad

Proponemos un estudio de viabilidad de una intervención multicomponente para mejorar la vida saludable entre los jóvenes (de 18 a 40 años) con trastornos psicóticos, centrándose específicamente en el tabaquismo y el peso. Fumar es muy común entre las personas con trastornos psicóticos (alrededor del 70 % de los hombres y más del 50 % de las mujeres) y esto se suma al riesgo cardiovascular general para este grupo. La obesidad también es un problema común para las personas con psicosis, y se estima que entre el 40 y el 60 % son obesos o tienen sobrepeso. La obesidad en esta población puede contribuir a las consecuencias médicas y psicológicas adversas. Para muchas personas obesas, la farmacoterapia dirigida además de la dieta y el aumento de la actividad física pueden ayudar tanto a la reducción de peso como al mantenimiento de las ganancias. De manera similar, el abandono del hábito de fumar mejora con el uso de medicamentos complementarios, como el reemplazo de nicotina; tales estrategias continúan produciendo tasas de abstinencia hasta por 10 años.

El estudio propuesto evaluará la viabilidad de una intervención conductual de múltiples componentes centrada en dejar de fumar/dieta/actividad física.

Las medidas de resultado primarias del estudio de factibilidad son dejar de fumar y reducir el índice de masa corporal (IMC). Los resultados secundarios incluirán la tolerabilidad y la seguridad, así como el impacto que tiene el paquete sobre otros factores de riesgo cardiovascular, incluidos los lípidos séricos, los niveles de azúcar en sangre y la depresión en jóvenes con psicosis. También estableceremos si dejar de fumar y reducir la obesidad se correlaciona con ganancias en términos de imagen corporal, calidad y disfrute de la vida y reducción de la depresión. Según los datos publicados, las intervenciones conductuales para dejar de fumar y la dieta y la actividad física conducen al abandono del hábito de fumar en el 20 % de las personas a los 12 meses y a una pérdida de peso modesta (alrededor del 5 %).