Многокомпонентное вмешательство с учетом факторов риска для людей с тяжелыми психическими заболеваниями: технико-экономическое обоснование

Мы предлагаем технико-экономическое обоснование многокомпонентного вмешательства для улучшения здорового образа жизни среди молодых людей (от 18 до 40 лет) с психотическими расстройствами, в частности, направленного на курение и вес. Курение очень распространено среди людей с психотическими расстройствами (около 70% мужчин и более 50% женщин), и это увеличивает общий сердечно-сосудистый риск для этой группы. Ожирение также является распространенной проблемой для людей с психозом: по оценкам, 40-60% из них страдают ожирением или избыточным весом. Ожирение в этой популяции может способствовать неблагоприятным медицинским и психологическим последствиям. Для многих людей с ожирением целенаправленная фармакотерапия в дополнение к диете и повышенной физической активности может помочь как в снижении веса, так и в поддержании прироста. Точно так же прекращению курения способствует использование дополнительных лекарств, таких как никотинзамещающие; такие стратегии продолжают приводить к воздержанию на срок до 10 лет.

Предлагаемое исследование оценит осуществимость многокомпонентного поведенческого вмешательства с упором на прекращение курения/диету/физическую активность.

Основными показателями результатов технико-экономического обоснования являются отказ от курения и снижение индекса массы тела (ИМТ). Вторичные результаты будут включать переносимость и безопасность, а также влияние пакета на другие факторы сердечно-сосудистого риска, включая сывороточные липиды, уровень сахара в крови и депрессию у молодых людей с психозом. Мы также установим, коррелирует ли прекращение курения и снижение ожирения с улучшением образа тела, качества и удовольствия от жизни и снижением депрессии. Согласно опубликованным данным, поведенческие вмешательства для прекращения курения, а также диета и физическая активность приводят к прекращению курения у 20% людей через 12 месяцев и к умеренной потере веса (около 5%).