Screening delle malattie cardiovascolari

I pazienti > 18 anni di età segnalati per possibile malattia cardiovascolare saranno arruolati nel protocollo per un periodo di un anno.

A un anno, i pazienti saranno: 1) trasferiti a uno dei nostri specifici protocolli di ricerca MRI o TC, 2) rimossi dal protocollo di screening e resi inattivi, oppure 3) ri-arruolati nel protocollo di screening con il consenso del paziente.

• CRITERI DI AMMISSIBILITÀ:

Nessuno sarà escluso da questo studio in base a razza, sesso o etnia.

A. Criteri generali di inclusione:

• Età maggiore o uguale a 18 anni
• Capace di dare il consenso informato.

B. Criteri generali di esclusione:

• Donne incinte (pazienti incerti eseguiranno analisi delle urine o del sangue).
• Insufficienza cardiaca scompensata (incapacità di sdraiarsi a letto).

Criteri di esclusione specifici del test:

A. Criteri di esclusione TC (esclude solo la TC con mezzo di contrasto):

• L'allergia all'agente di contrasto iodato esclude gli studi di ricerca sulla TC con mezzo di contrasto.
• Mieloma multiplo.
• Pazienti con malattia renale grave (eGFR inferiore a 30 ml/min/1,73 m(2).

B. Esclusioni di beta-antagonisti (escluso solo l'uso di beta-bloccanti):

• Asma o grave malattia polmonare cronica/enfisema con uso regolare di inalatore.
• Insufficienza cardiaca scompensata.

C. Criteri di esclusione MRI (esclude solo la scansione MRI):

• Pacemaker cardiaco o defibrillatore impiantabile.
• Clip per aneurisma cerebrale.
• Stimolatore neurale (ad es. Unità TENS).
• Qualsiasi tipo di impianto auricolare.
• Metallo nell'occhio (ad esempio dalla lavorazione).
• Qualsiasi dispositivo impiantato (ad es. microinfusore per insulina, dispositivo per infusione di farmaci).

D. Esclusioni dagli agenti di contrasto per risonanza magnetica:

• Donne che allattano a meno che non siano disposte a scartare il latte materno per 24 ore.
• Malattia renale grave (meno di 30 ml/min/1,73 m(2).

E. Esclusioni di vasodilatatori (esclude alcuni test da stress sui vasodilatatori):

• Asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva (enfisema) trattati attivamente con broncodilatatori o antagonisti del recettore dei leucotrieni (albuterol, seravent, atrovent, montelukast singulair, zafirlukast Accolate. Queste condizioni escludono solo adenosina e dipiridamolo.
• Blocco cardiaco atrioventricolare di secondo grado (tipo II) e di terzo grado.

F. Esclusioni solo dalla risonanza magnetica da stress con dobutamina:

• Gravi problemi con i ritmi cardiaci.
• Grave ipertensione.

G. Criteri di esclusione per l'atropina (somministrata durante l'ecocardiografia da stress con dobutamina quando la frequenza cardiaca target non è raggiungibile con la sola dobutamina).

• Glaucoma ad angolo stretto.
• Ostruzione grave nota o sospetta dello sbocco vescicale dovuta a ipertrofia prostatica.