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Anomalia del metabolismo della melatonina in pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo trattati con olanzapina

Anomalia del metabolismo della melatonina in pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo trattati con olanzapina e determinazione della dose di melatonina per la correzione dell'anomalia metabolica

I farmaci antipsicotici atipici, come l'olanzapina, causano effetti collaterali metabolici, tra cui aumento di peso, grasso extra intorno alla metà del corpo, glicemia alta e colesterolo alto. Uno dei meccanismi attraverso i quali questi farmaci possono causare questi effetti è la riduzione della melatonina plasmatica. Questo studio è un progetto pilota per valutare 1) l'effetto di olanzapina sui livelli di secrezione di melatonina e 2) l'effetto della melatonina sui cambiamenti indotti da olanzapina nella secrezione di melatonina in pazienti con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o bipolare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per indagare la relazione tra olanzapina, melatonina e funzionamento metabolico, questo studio pilota sta valutando 20 pazienti con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare per 15 settimane in tre condizioni sperimentali: 1) basale (due settimane di trattamento con farmaci antipsicotici già stabiliti altri rispetto a olanzapina o clozapina), 2) sei settimane di trattamento solo con olanzapina e 3) sei settimane di trattamento con olanzapina e melatonina. La metà dei pazienti riceverà 0,3 mg di melatonina orale e metà riceverà 3,0 mg di melatonina. La produzione notturna di melatonina, stimata mediante il dosaggio della 6-sulfatossimelatonina (aMT6s) urinaria corretta per la creatinina, sarà misurata settimanalmente. Inoltre, verranno effettuate misurazioni settimanali del peso e di altri indici metabolici, comprese le misurazioni della vita e dell'anca, glicemia a digiuno, insulina sierica, colesterolo, trigliceridi e leptina. Si prevede che ci sarà una diminuzione della produzione di melatonina indotta da olanzapina. Inoltre, si prevede che la diminuzione della produzione di melatonina associata al trattamento con olanzapina sarà annullata dalla somministrazione di melatonina con olanzapina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Washington
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98493
        • VA Puget Sound Health Care System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 18-65;
  2. diagnosi DSM-IV-TR di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare;
  3. Pazienti che, secondo il giudizio clinico dello sperimentatore, possono beneficiare di un passaggio a olanzapina;
  4. Le donne devono essere in età fertile (vale a dire sterilizzate chirurgicamente o in post-menopausa da almeno un anno) o devono assumere una dose appropriata di contraccettivi orali/di deposito o utilizzare protezioni di barriera e non devono allattare. Le femmine devono sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine allo screening;
  5. Disponibilità e capacità di assumere farmaci ogni notte alle 22:00; e
  6. Il soggetto o il suo rappresentante legale deve fornire il consenso informato e scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o in allattamento;
  2. Partecipazione concomitante o partecipazione nei 30 giorni precedenti a qualsiasi studio che coinvolga farmaci sperimentali;
  3. Diagnosi attuale (entro i 30 giorni precedenti) di abuso di sostanze o dipendenza;
  4. Uso di olanzapina nei tre mesi precedenti;
  5. Storia di allergia o effetti collaterali intollerabili all'olanzapina in passato;
  6. Anamnesi di trauma cranico significativo, definito come trauma cranico con conseguente perdita di coscienza per più di cinque minuti e/o sequele neurologiche o cognitive;
  7. Evidenza di qualsiasi malattia clinicamente rilevante (ad esempio, insufficienza renale o epatica, malattia coronarica significativa, malattia cerebrovascolare o cancro) o qualsiasi risultato clinico che, a parere dello sperimentatore, potrebbe potenzialmente essere influenzato negativamente dalla partecipazione allo studio o che potrebbe potenzialmente influenzare lo studio la partecipazione è criterio di esclusione dallo studio;
  8. Uso di fluvoxamina, nifedipina o warfarin per 30 giorni prima della visita di riferimento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: IIA (0,3 mg di melatonina al giorno)
0,3 mg di melatonina al giorno
Nella fase I del trattamento, tutti i soggetti riceveranno olanzapina, 10-25 mg/giorno. Nella fase II del trattamento, tutti i soggetti riceveranno olanzapina (10-25 mg/die) più melatonina. I soggetti saranno randomizzati con un rapporto di 1:1 per ricevere melatonina, 0,3 mg/giorno o 3,0 mg/giorno. Il gruppo IIA riceverà 0,3 mg di melatonina al giorno. Il gruppo IIB riceverà 3,0 mg/giorno di melatonina.
Altri nomi:
  • Olanzapina (Zyprexa)
Sperimentale: IIB (3,0 mg/giorno di melatonina)
3,0 mg/giorno di melatonina
Nella fase I del trattamento, tutti i soggetti riceveranno olanzapina, 10-25 mg/giorno. Nella fase II del trattamento, tutti i soggetti riceveranno olanzapina (10-25 mg/die) più melatonina. I soggetti saranno randomizzati con un rapporto di 1:1 per ricevere melatonina, 0,3 mg/giorno o 3,0 mg/giorno. Il gruppo IIA riceverà 0,3 mg di melatonina al giorno. Il gruppo IIB riceverà 3,0 mg/giorno di melatonina.
Altri nomi:
  • Olanzapina (Zyprexa)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Produzione notturna di melatonina stimata mediante dosaggio della 6-sulfatossimelatonina urinaria (aMT6) aggiustata per la creatinina
Lasso di tempo: 6 e 12 settimane
Produzione notturna di melatonina stimata mediante analisi delle urine
6 e 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Altezza
Lasso di tempo: 6 settimane
altezza (misurata in piedi e pollici)
6 settimane
Altezza
Lasso di tempo: 12 settimane
altezza (misurata in piedi e pollici)
12 settimane
Il peso
Lasso di tempo: 6 settimane
peso (misurato in libbre)
6 settimane
Il peso
Lasso di tempo: 12 settimane
peso (misurato in libbre)
12 settimane
Misura della vita
Lasso di tempo: 6 settimane
misura della vita (misurata in pollici)
6 settimane
Misura della vita
Lasso di tempo: 12 settimane
misura della vita (misurata in pollici)
12 settimane
Misura dell'anca
Lasso di tempo: 6 settimane
misura dell'anca (misurata in pollici)
6 settimane
Misura dell'anca
Lasso di tempo: 12 settimane
misura dell'anca (misurata in pollici)
12 settimane
Prova metabolica
Lasso di tempo: 6 settimane
pannello metabolico del sangue
6 settimane
Prova metabolica
Lasso di tempo: 12 settimane
pannello metabolico del sangue
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Amanda E Wood, PhD, VA Puget Sound Health Care System; University of Washington

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2007

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 agosto 2007

Primo Inserito (Stima)

7 agosto 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su olanzapina e melatonina

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