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Valutazione di LEVITRA per promuovere il trattamento della disfunzione erettile

8 dicembre 2014 aggiornato da: Bayer

Uno studio clinico in aperto, multicentrico, fattoriale, randomizzato a cluster sul vardenafil nei maschi canadesi con disfunzione erettile: impatto dell'educazione del medico di base e del paziente sugli esiti dei pazienti.

Questo è uno studio multicentrico, randomizzato a grappolo, in aperto, con dose flessibile, con un disegno fattoriale 2x2 con somministrazione di vardenafil a dosi di 5, 10 e 20 mg in maschi con disfunzione erettile. Il periodo di trattamento è di 12 settimane, dopo un periodo non medicato di 4 settimane per i soggetti che assumono farmaci per la disfunzione erettile. Per i soggetti naïve al trattamento per la disfunzione erettile (ovvero, non trattati in precedenza con farmaci per la disfunzione erettile), il periodo non trattato può essere solo di 2 settimane. Possono essere utilizzati circa 150 centri sperimentali con circa 10 soggetti sottoposti a screening e inseriti in un periodo senza trattamento di 4 settimane alla Visita 1 arruolare successivamente circa 1380 soggetti in terapia. Ogni centro dovrebbe iscrivere 10 soggetti. I siti dovrebbero cercare di reclutare circa il 50% dei soggetti che non hanno precedentemente provato la terapia orale con inibitori della PDE5 per la disfunzione erettile. Si dovrebbe tentare di iscrivere soggetti i cui partner sono interessati a essere coinvolti. I siti saranno randomizzati in un rapporto 1:1:1:1 per ricevere l'intervento educativo a livello di medico di base (PCP), a livello di soggetto , entrambi i livelli o nessun intervento (cura abituale). Il programma di formazione PCP è un programma CME accreditato e comprendeva una panoramica completa sullo screening e la diagnosi della DE, le opzioni terapeutiche disponibili e la selezione del trattamento appropriato, nonché la consulenza in materia e partner. L'educazione della materia era un approccio su due fronti che includeva l'istruzione dal medico alla materia e un metodo educativo diretto alla materia. Dopo il periodo non medicato, è stato iniziato il trattamento con compresse di vardenafil 10 mg per 4 settimane. Questo sarà seguito da un periodo di titolazione della dose flessibile di 4 settimane durante il quale i soggetti possono mantenere il regime di dosaggio precedente o passare a 20 mg di vardenafil o scendere a 5 mg di vardenafil. È previsto un periodo di trattamento finale di 4 settimane in cui il regime di dosaggio precedente viene mantenuto, aumentato o ridotto di un livello in base ai tre dosaggi applicabili di vardenafil (5, 10 o 20 mg). Il massimo regime di dosaggio applicabile di 20 mg di vardenafil non sarà superato. È necessaria una telefonata di follow-up di 24 ore entro 24 ore dall'ultima dose di vardenafil per raccogliere dati relativi a eventi avversi gravi, se necessario.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1029

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi con disfunzione erettile per più di sei mesi secondo la dichiarazione di consenso NIH (l'incapacità di raggiungere e/o mantenere un'erezione del pene sufficiente per prestazioni sessuali soddisfacenti).
  • Relazione eterosessuale
  • Il soggetto deve effettuare almeno quattro tentativi di rapporto sessuale (secondo la domanda nel diario del soggetto: "L'attività sessuale è iniziata con l'intenzione di avere un rapporto?") in quattro giorni separati durante il periodo di riferimento non trattato.
  • Almeno il 50% dei tentativi durante questo periodo deve avere esito negativo, secondo le seguenti domande del diario del soggetto [ad almeno una domanda si dovrebbe rispondere "No"]: "Sei riuscito a ottenere almeno un'erezione (un certo ingrandimento del pene)?", "Sei riuscito a inserire il tuo pene nella vagina del tuo partner?" e "La tua erezione è durata abbastanza a lungo da permetterti di avere rapporti sessuali di successo?"

Criteri di esclusione:

  • Condizioni mediche precedenti o attuali:

    • Qualsiasi disturbo medico, psichiatrico o da abuso di sostanze instabile che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe influire sulla capacità del soggetto di completare lo studio o precludere la partecipazione del soggetto allo studio.
    • Presenza di anomalie anatomiche del pene (es. fibrosi del pene o malattia di Peyronie) che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbero significativamente le prestazioni sessuali.
    • Storia di prostatectomia chirurgica (interventi transuretrali non esclusi).
    • Disturbi retinici degenerativi ereditari come la retinite pigmentosa.
    • Qualsiasi condizione cardiovascolare sottostante inclusa l'angina pectoris instabile, che precluderebbe l'attività sessuale.
    • Pazienti di età pari o superiore a 65 anni per i quali la dose iniziale di 10 mg è giudicata inadatta dallo sperimentatore.
    • Fibrillazione/flutter atriale incontrollato allo screening (frequenza di risposta ventricolare > 100 bpm).
    • Grave malattia epatica cronica o acuta, anamnesi di insufficienza epatica moderata o grave.
    • Ipotensione a riposo (pressione arteriosa sistolica a riposo di 170 mm Hg o pressione arteriosa diastolica a riposo > 110 mm Hg).
    • Ipotensione posturale sintomatica entro sei mesi dalla visita 1.
    • Insufficienza cardiaca di classe NYHA III o IV
  • Farmaci concomitanti:

    • Soggetti che assumono nitrati o donatori di ossido di azoto.
    • Soggetti che stanno assumendo anticoagulanti, ad eccezione degli agenti antiaggreganti piastrinici.
    • Soggetti che assumono androgeni.
    • Soggetti che assumono i seguenti inibitori del citocromo P 450 CYP 3A4: inibitori molto potenti della proteasi dell'HIV (ritonavir, indinavir), gli agenti antimicotici itraconazolo e ketoconazolo (sono consentite le forme topiche) o eritromicina.
    • Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale (incluso il placebo) entro 30 giorni dalla visita 1.
    • Uso di qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile entro i 7 giorni della Visita 1 o durante lo studio, inclusi farmaci per via orale, dispositivi sottovuoto, dispositivi costrittivi, iniezioni o supposte uretrali.
    • Ipersensibilità nota al Vardenafil, Bay 38-9456 o a qualsiasi componente del farmaco sperimentale.
    • Pazienti con una storia di mancata risposta ad altri trattamenti con inibitori della PDE-V a causa della mancanza di efficacia o di effetti collaterali significativi che hanno portato all'interruzione dell'altro inibitore della PDE-V.
    • Soggetti che stanno assumendo alfa-bloccanti.
  • Altre esclusioni:

    • Soggetti che non vogliono cessare l'uso di dispositivi sottovuoto, iniezione intracavernosa, Viagra o altra terapia per la disfunzione erettile.
    • Soggetti che non vogliono o non sono in grado di completare il diario del soggetto.
    • Soggetti analfabeti o incapaci di comprendere i questionari o il diario del soggetto.
    • Soggetti che non vogliono astenersi dal consumare succo di pompelmo o prodotti contenenti succo di pompelmo con il farmaco in studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1
Il medico di base (PCP) ha ricevuto l'intervento educativo
Il Soggetto ha ricevuto l'intervento educativo
Sia il Medico di base (PCP) che il soggetto hanno ricevuto l'intervento educativo
Sperimentale: Braccio 2
Il medico di base (PCP) ha ricevuto l'intervento educativo
Il Soggetto ha ricevuto l'intervento educativo
Sia il Medico di base (PCP) che il soggetto hanno ricevuto l'intervento educativo
Sperimentale: Braccio 3
Il medico di base (PCP) ha ricevuto l'intervento educativo
Il Soggetto ha ricevuto l'intervento educativo
Sia il Medico di base (PCP) che il soggetto hanno ricevuto l'intervento educativo
Altro: Braccio 4
Nessuna istruzione fornita né al medico di base (PCP) né al soggetto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Effetto dell'educazione del medico di base o del soggetto, nel trattamento della disfunzione erettile con vardenafil, rispetto alle cure abituali, sull'esito del trattamento della disfunzione erettile del soggetto e sulla qualità della vita.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutare la sicurezza e l'efficacia del vardenafil negli uomini canadesi, quando è prescritto dal PCP, piuttosto che dallo specialista, e confrontare l'efficacia in questi sottogruppi di soggetti.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Valutare l'efficacia del/i programma/i di formazione del medico mediante un questionario.
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2004

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2005

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 aprile 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 aprile 2008

Primo Inserito (Stima)

23 aprile 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

9 dicembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 dicembre 2014

Ultimo verificato

1 dicembre 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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