- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01005888
Inibitore dell'esterasi C1 (C1INH-nf) per la prevenzione degli attacchi di angioedema ereditario acuto (HAE)
LEVP2005-1/Parte B: uno studio clinico in doppio cieco, controllato con placebo, per studiare l'efficacia e la sicurezza dell'inibitore purificato dell'esterasi C1 (umano) come trattamento profilattico per prevenire gli attacchi di HAE
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ai soggetti sono state fornite schede diario e istruite a documentare tutti gli attacchi di HAE su base giornaliera. I soggetti hanno valutato i loro sintomi nelle 24 ore precedenti, annotando la gravità e la durata del gonfiore in ciascuna delle 5 sedi (addominale, genitourinario, facciale, respiratorio [inclusa laringea] e/o estremità).
Il disegno dello studio ha consentito anche la somministrazione di C1INH-nf in aperto (1.000 U di C1INH-nf somministrato IV [ripetuto dopo 60 minuti, se necessario] per il trattamento dell'angioedema laringeo o se ritenuto necessario dallo sperimentatore; 1.000 U di C1INH-nf nf somministrato IV [dose singola] prima di procedure chirurgiche di emergenza).
Un totale di 26 soggetti sono stati arruolati nello studio. Un soggetto ha ricevuto C1INH-nf in aperto ma si è ritirato prima della randomizzazione. Un altro soggetto è stato randomizzato ma si è ritirato prima di ricevere il farmaco in studio. Ventiquattro (24) soggetti sono stati randomizzati e trattati con il farmaco in studio in cieco. In totale, 25 soggetti hanno ricevuto almeno 1 dose del farmaco in studio e sono stati analizzati per la sicurezza; tutti i 25 soggetti sono stati esposti a C1INH-nf e 23 soggetti sono stati esposti al placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85251
- Allergy and Immunology Associates
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California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92093-0732
- University of California, San Diego
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Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Allergy and Asthma Clinical Research, Inc
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Georgia
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Suwanee, Georgia, Stati Uniti, 30024
- Atlanta Allergy and Asthma Clinic
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
- Hawaii Pacific Health Research Institute
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Indiana
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Evansville, Indiana, Stati Uniti, 47713
- Welborn Clinic Allergy and Immunology
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Stati Uniti, 70601
- Lake Charles Memorial Hospital
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Maryland
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Wheaton, Maryland, Stati Uniti, 20902
- Institute for Asthma and Allergy
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Montana
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Libby, Montana, Stati Uniti, 59923
- Libby Clinic
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Childrens Hospital Clinical Research
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74133
- Allergy Clinic of Tulsa
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Oregon
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Lake Oswego, Oregon, Stati Uniti, 97035
- Allergy Asthma and Dermatology Research Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- AARA Research Center
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Woodville, Texas, Stati Uniti, 75979
- Tyler County Hospital
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West Virginia
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Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
- St. Joseph's Hospital/Cornerstone Healthcare
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HAE documentato
- Livello C1q normale
- Attacchi di angioedema relativamente frequenti (in media almeno 2 al mese)
Criteri di esclusione:
- Basso livello di C1q
- Malignità delle cellule B
- Presenza di autoanticorpi anti-C1INH
- Anamnesi di reazione allergica al C1INH o ad altri prodotti sanguigni
- Dipendenza da stupefacenti
- Partecipazione attuale a qualsiasi altro studio sperimentale sui farmaci o negli ultimi 30 giorni
- Partecipazione a uno studio sull'inibitore dell'esterasi C1 o ricevuto sangue o un prodotto sanguigno negli ultimi 90 giorni
- Gravidanza o allattamento
- Qualsiasi condizione medica clinicamente significativa, come l'insufficienza renale, che secondo l'opinione dello sperimentatore interferirebbe con la capacità del soggetto di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: C1INH-nf Prima, poi Placebo
1.000 Unità (U) di C1INH-nf somministrate per via endovenosa (IV) ogni 3-4 giorni (circa due volte alla settimana) per 12 settimane, seguite dal corrispondente placebo (soluzione fisiologica) somministrato IV ogni 3-4 giorni per 12 settimane.
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Sperimentale: Placebo Prima, poi C1INH-nf
Placebo corrispondente (soluzione salina) somministrato per via endovenosa ogni 3-4 giorni (circa due volte alla settimana) per 12 settimane, seguito da 1.000 U di C1INH-nf somministrato per via endovenosa ogni 3-4 giorni per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di attacchi di angioedema ereditario (HAE) durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Un attacco di HAE è stato definito come l'indicazione segnalata dal soggetto di gonfiore in qualsiasi posizione a seguito di una segnalazione di assenza di gonfiore il giorno precedente.
Le analisi includono i conteggi degli attacchi osservati e i conteggi degli attacchi normalizzati (ovvero il numero di attacchi osservati durante ciascun periodo di terapia, normalizzato per il numero di giorni in cui il soggetto ha partecipato a quel periodo).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di ritiri del soggetto durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Al termine di ogni periodo di terapia, a ciascun soggetto è stato assegnato uno stato di abbandono sì/no.
Un drop-out è stato definito come un soggetto che non aveva un record di visite alla Settimana 12.
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12 settimane
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Gravità media degli attacchi di HAE durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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A tutti gli attacchi in ciascun periodo di terapia è stato assegnato un valore di 1 (lieve), 2 (moderato) o 3 (grave).
La gravità dell'attacco è stata considerata il valore più alto assegnato dal soggetto a qualsiasi posizione di rigonfiamento durante l'attacco.
La gravità media è stata impostata su 0 se non si è verificato alcun attacco in un periodo.
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12 settimane
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Durata media degli attacchi di HAE durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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La durata di un attacco è stata misurata dalla prima segnalazione di gonfiore in una qualsiasi delle cinque sedi (addominale, genitourinario, facciale, respiratorio [inclusa laringea] o estremità) fino alla prima successiva segnalazione di "assenza di gonfiore" in tutte e cinque le sedi .
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12 settimane
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Numero di infusioni di C1INH-nf in aperto richieste durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il disegno dello studio ha consentito ai soggetti di essere trattati con C1INH-nf in aperto per l'angioedema laringeo, se ritenuto necessario dallo sperimentatore o prima di procedure chirurgiche di emergenza.
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12 settimane
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Livelli sierici dell'inibitore antigenico C1 (C1INH).
Lasso di tempo: Da pre-infusione a 1 ora post-infusione alla visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12
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Variazione dei livelli sierici di C1INH antigenica dalla pre-infusione a 1 ora post-infusione alla Visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12. I campioni pre-infusione ottenuti alla Visita 1 di ciascun periodo di terapia (vale a dire, al basale) sono stati utilizzati per determinare la variazione a 1 ora dopo l'infusione per tutte le visite.
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Da pre-infusione a 1 ora post-infusione alla visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12
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Livelli sierici funzionali di C1INH
Lasso di tempo: Da pre-infusione a 1 ora post-infusione alla visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12
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Variazione percentuale dei livelli sierici funzionali di C1INH dalla pre-infusione a 1 ora post-infusione alla visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12. I campioni pre-infusione ottenuti alla visita 1 di ciascun periodo di terapia (vale a dire al basale) sono stati utilizzati per determinare cambiare a 1 ora dopo l'infusione per tutte le visite.
I livelli sierici di C1INH funzionale sono espressi come percentuale del C1INH totale rilevabile (ovvero C1INH funzionale/C1INH totale rilevabile).
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Da pre-infusione a 1 ora post-infusione alla visita 1 e alle settimane 4, 8 e 12
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero totale di giorni di gonfiore durante ciascun periodo di terapia profilattica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Un giorno di gonfiore è stato definito come un giorno in cui un soggetto ha riportato gonfiore in una qualsiasi delle cinque sedi (addominale, genito-urinario, facciale, respiratorio [inclusa la laringe] o estremità).
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Lumry W, Manning ME, Hurewitz DS, Davis-Lorton M, Fitts D, Kalfus IN, Uknis ME. Nanofiltered C1-esterase inhibitor for the acute management and prevention of hereditary angioedema attacks due to C1-inhibitor deficiency in children. J Pediatr. 2013 May;162(5):1017-22.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.030. Epub 2013 Jan 11.
- Zuraw BL, Busse PJ, White M, Jacobs J, Lumry W, Baker J, Craig T, Grant JA, Hurewitz D, Bielory L, Cartwright WE, Koleilat M, Ryan W, Schaefer O, Manning M, Patel P, Bernstein JA, Friedman RA, Wilkinson R, Tanner D, Kohler G, Gunther G, Levy R, McClellan J, Redhead J, Guss D, Heyman E, Blumenstein BA, Kalfus I, Frank MM. Nanofiltered C1 inhibitor concentrate for treatment of hereditary angioedema. N Engl J Med. 2010 Aug 5;363(6):513-22. doi: 10.1056/NEJMoa0805538.
- Lumry WR, Miller DP, Newcomer S, Fitts D, Dayno J. Quality of life in patients with hereditary angioedema receiving therapy for routine prevention of attacks. Allergy Asthma Proc. 2014 Sep-Oct;35(5):371-6. doi: 10.2500/aap.2014.35.3783.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie della pelle, vascolari
- Ipersensibilità
- Orticaria
- Malattie ereditarie da carenza di complemento
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Angioedema
- Angioedema, ereditario
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti inattivanti del complemento
- Complemento proteina C1 inibitore
- Complemento proteine inattivatrici C1
- Complemento C1
Altri numeri di identificazione dello studio
- LEVP2005-1/Part B
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