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Supplementazione di caseina idrolizzata e proteine ​​del siero di latte e aggiunta di leucina per indurre l'anabolismo proteico nei pazienti con BPCO malnutriti

11 ottobre 2012 aggiornato da: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University

Grant Titolo: Acido eicosapentaenoico e modulazione proteica per indurre l'anabolismo nella BPCO

Lo scopo di questo studio è il primo obiettivo di un progetto NIH che si compone di 3 obiettivi. Il primo obiettivo esamina gli effetti acuti di due proteine ​​del latte di alta qualità (caseina vs. siero di latte) sul metabolismo proteico di tutto il corpo e muscolare nei pazienti con BPCO con grave perdita di massa muscolare e gli effetti dell'aggiunta di leucina. Gli endpoint principali saranno l'entità della stimolazione della sintesi proteica netta dell'intero corpo poiché questo è il meccanismo principale mediante il quale l'assunzione di aminoacidi o proteine ​​provoca l'anabolismo muscolare. Dopo aver determinato la formulazione nutrizionale ottimale basata sul primo obiettivo, continueremo a lavorare sul secondo e sul terzo obiettivo in cui anche l'integrazione di olio di pesce farà parte dell'intervento nutrizionale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti cachettici con BPCO sono caratterizzati da una ridotta sintesi proteica muscolare e da un'elevata degradazione proteica miofibrillare. Un numero considerevole di questi pazienti, caratterizzato da una risposta infiammatoria sistemica potenziata, non risponde alla terapia nutrizionale, il che è di rilevanza clinica poiché l'aumento di peso alla terapia nutrizionale è un predittore significativo e indipendente di mortalità nella BPCO.

Nel presente studio, l'effetto anabolico proteico acuto di due integratori di proteine ​​del latte di alta qualità nella BPCO sarà esaminato confrontando una caseina idrolizzata e una farina di proteine ​​del siero di latte. Facciamo uso di proteine ​​idrolizzate per correggere le differenze di assorbimento. Verranno inoltre studiati gli effetti di queste proteine ​​del latte con o senza arricchimento di leucina.

Le variabili di interesse sono: sintesi proteica netta dell'intero corpo; sintesi proteica di tutto il corpo e velocità di degradazione; tasso di degradazione delle proteine ​​miofibrillari di tutto il corpo; scomposizione del collagene in tutto il corpo; cinetica dell'insulina; glucosio; livelli di amminoacidi.

È l'ipotesi dei ricercatori che un integratore alimentare contenente proteine ​​della caseina e alti livelli di leucina mirerà alle alterazioni metaboliche di questi pazienti con BPCO cachettico e stimolerà in modo specifico l'anabolismo proteico. Le conoscenze acquisite da questo studio gioveranno alla nostra visione in termini di promozione dell'anabolismo proteico nei pazienti con BPCO. L'obiettivo a lungo termine è quello di riformulare la composizione nutrizionale in accordo con gli effetti della BPCO sul metabolismo proteico al fine di migliorare o addirittura prevenire il progressivo deperimento muscolare in questi soggetti e migliorare la loro qualità di vita e i tassi di sopravvivenza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

45 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di limitazione cronica al flusso aereo da moderata a grave, definita come volume espiratorio forzato misurato in un secondo (FEV1) ≤ 70% del FEV1 di riferimento
  • Mancanza di respiro durante lo sforzo
  • Età 45 anni e oltre
  • Condizione clinicamente stabile e non affetti da infezione del tratto respiratorio o esacerbazione della loro malattia (definita come una combinazione di aumento della tosse, espettorato purulento, mancanza di respiro, sintomi sistemici come febbre) almeno 4 settimane prima dello studio
  • Cachessia basata sui criteri: Indice di massa corporea ≤ 25 kg/m2 e/o Indice FFM: FFM/altezza2 ≤ 17 (maschi), 15 (femmine) kg/m2 e/o recente perdita di peso involontaria

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi accertata di malignità
  • Presenza di febbre negli ultimi 3 giorni
  • Diagnosi accertata di diabete mellito
  • Malattie metaboliche non trattate tra cui disturbi epatici o renali
  • Presenza di malattia acuta o malattia cronica metabolicamente instabile
  • Infarto miocardico recente (meno di 1 anno)
  • Uso di corticosteroidi orali a lungo termine o breve ciclo di corticosteroidi orali nel mese precedente prima dell'arruolamento
  • Allergia alle proteine ​​del latte vaccino
  • Qualsiasi altra condizione secondo il PI o i medici dello studio interferirebbe con il corretto svolgimento dello studio/la sicurezza del paziente
  • Mancato rilascio del consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Idrolizzati proteici di caseina
15 g di idrolisati proteici di caseina e 15 g di maltodestrina
15 g di idrolisati proteici di caseina + 15 g di maltodestrina
Altri nomi:
  • Caseina
SPERIMENTALE: Idrolizzati di proteine ​​del siero di latte
15 g di proteine ​​del siero di latte idrolizzate e 15 g di maltodestrine
15 g di proteine ​​isolate del siero di latte + 15 g di maltodestrine
Altri nomi:
  • Siero
SPERIMENTALE: Idrolizzati proteici di caseina + LEU
15 g idrolisati proteici di caseina + 2,1 g LEU (40% del contenuto di EAA) + 15 g maltodestrina
15 g di idrolizzato proteico di caseina + 2,1 g di LEU (40% del contenuto di EAA) + 15 g di maltodestrina
Altri nomi:
  • Caseina + LEU
SPERIMENTALE: Idrolizzati di proteine ​​del siero di latte + LEU
15 g di proteine ​​del siero di latte idrolizzate + 1,5 g di LEU (40% del contenuto di EAA) + 15 g di maltodestrine
15 g di isolato di proteine ​​del siero di latte + 1,5 g di LEU (40% del contenuto di EAA) + 15 g di maltodestrione
Altri nomi:
  • Siero di latte + LEU

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del bilancio proteico netto dell'intero corpo
Lasso di tempo: 6 ore
Sintesi proteica netta dell'intero corpo prima e dopo l'alimentazione proteica
6 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del tasso di sintesi proteica dell'intero corpo
Lasso di tempo: 6 ore
Sintesi proteica di tutto il corpo prima e dopo l'alimentazione proteica
6 ore
Variazione del tasso di degradazione proteica dell'intero corpo
Lasso di tempo: 6 ore
Tasso di degradazione proteica dell'intero corpo prima e dopo l'alimentazione proteica
6 ore
Cambiamento nella disgregazione del collagene in tutto il corpo
Lasso di tempo: 6 ore
Decomposizione del collagene in tutto il corpo prima e dopo l'alimentazione proteica
6 ore
Variazione della concentrazione di insulina
Lasso di tempo: 6 ore
Insulina plasmatica durante l'alimentazione proteica
6 ore
Variazione della concentrazione di glucosio
Lasso di tempo: 6 ore
Concentrazione di glucosio plasmatico durante l'alimentazione proteica
6 ore
Variazione dei livelli plasmatici di aminoacidi
Lasso di tempo: 6 ore
Livello di aminoacidi plasmatici durante l'alimentazione proteica
6 ore
Variazione del tasso di degradazione delle proteine ​​miofibrillari in tutto il corpo
Lasso di tempo: 6 ore
Decomposizione proteica miofibrillare di tutto il corpo prima e dopo l'alimentazione proteica
6 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2009

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 giugno 2010

Primo Inserito (STIMA)

30 giugno 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

15 ottobre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 ottobre 2012

Ultimo verificato

1 ottobre 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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