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Suplementação de caseína hidrolisada e proteína de soro de leite e adição de leucina para induzir anabolismo proteico em pacientes com DPOC desnutridos

11 de outubro de 2012 atualizado por: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University

Título da concessão: Ácido eicosapentaenóico e modulação de proteínas para induzir anabolismo na DPOC

O objetivo deste estudo é o primeiro objetivo de um projeto do NIH que consiste em 3 objetivos. O primeiro objetivo examina os efeitos agudos de duas proteínas lácteas de alta qualidade (caseína versus soro de leite) no metabolismo de proteínas musculares e de corpo inteiro em pacientes com DPOC com perda severa de massa muscular e os efeitos da adição de leucina. Os principais pontos finais serão a extensão da estimulação da síntese líquida de proteínas corporais, pois este é o principal mecanismo pelo qual a ingestão de aminoácidos ou proteínas causa o anabolismo muscular. Depois de determinar a formulação nutricional ideal com base no primeiro objetivo, continuaremos a trabalhar no segundo e terceiro objetivo, onde a suplementação com óleo de peixe também fará parte da intervenção nutricional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes com DPOC caquética são caracterizados por uma diminuição da síntese de proteína muscular e uma elevada quebra de proteína miofibrilar. Um número substancial desses pacientes, caracterizados por uma resposta inflamatória sistêmica aumentada, não responde à terapia nutricional, o que é de relevância clínica, pois o ganho de peso à terapia nutricional é um preditor independente e significativo de mortalidade na DPOC.

No presente estudo, o efeito anabólico de proteína aguda de dois suplementos de proteína de leite de alta qualidade na DPOC será examinado comparando uma caseína hidrolisada e refeição de proteína de soro de leite. Utilizamos proteínas hidrolisadas para corrigir as diferenças de absorção. Além disso, serão investigados os efeitos dessas proteínas do leite com ou sem enriquecimento de leucina.

As variáveis ​​de interesse são: síntese líquida de proteína corporal total; taxa de síntese e degradação de proteínas de corpo inteiro; taxa de degradação de proteínas miofibrilares de corpo inteiro; degradação do colágeno do corpo inteiro; cinética da insulina; glicose; níveis de aminoácidos.

É a hipótese dos investigadores que um suplemento nutricional contendo proteína de caseína e altos níveis de leucina terá como alvo as alterações metabólicas desses pacientes caquéticos com DPOC e estimulará especificamente o anabolismo proteico. O conhecimento adquirido com este estudo irá beneficiar nossa visão em termos de promoção do anabolismo proteico em pacientes com DPOC. O objetivo a longo prazo é reformular a composição nutricional de acordo com os efeitos da DPOC no metabolismo de proteínas, a fim de melhorar ou mesmo prevenir a perda muscular progressiva nesses indivíduos e melhorar sua qualidade de vida e taxas de sobrevivência.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de limitação crônica moderada a grave do fluxo aéreo, definida como volume expiratório forçado medido em um segundo (VEF1) ≤ 70% do VEF1 de referência
  • Falta de ar ao esforço
  • Idade 45 anos ou mais
  • Condição clinicamente estável e não sofrendo de infecção do trato respiratório ou exacerbação de sua doença (definida como uma combinação de tosse aumentada, expectoração purulenta, falta de ar, sintomas sistêmicos como febre) pelo menos 4 semanas antes do estudo
  • Caquexia com base nos critérios: índice de massa corporal ≤ 25 kg/m2 e/ou índice de MLG: MLG/altura2 ≤ 17 (homens), 15 (mulheres) kg/m2 e/ou perda de peso involuntária recente

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico estabelecido de malignidade
  • Presença de febre nos últimos 3 dias
  • Diagnóstico estabelecido de Diabetes Mellitus
  • Doenças metabólicas não tratadas, incluindo distúrbios hepáticos ou renais
  • Presença de doença aguda ou doença crônica metabolicamente instável
  • Infarto do miocárdio recente (menos de 1 ano)
  • Uso de corticosteroides orais de longo prazo ou curso curto de corticosteroides orais no mês anterior à inscrição
  • Alergia a proteína do leite de vaca
  • Qualquer outra condição de acordo com o PI ou os médicos do estudo interferiria na condução adequada do estudo/segurança do paciente
  • Falha em dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Hidrolisados ​​de proteína de caseína
15 g de hidrolisados ​​de proteína de caseína e 15 g de maltodextrina
15 g de hidrolisados ​​de proteína de caseína + 15 g de maltodextrina
Outros nomes:
  • Caseína
EXPERIMENTAL: Hidrolisados ​​de proteína de soro de leite
15 g de hidrolisados ​​de proteína de soro de leite e 15 g de maltodextrina
15 g de whey protein isolado + 15 g de maltodextrina
Outros nomes:
  • Soro de leite
EXPERIMENTAL: Hidrolisados ​​de proteína de caseína + LEU
15 g de hidrolisados ​​de proteína de caseína + 2,1 g LEU (40% de teor de EAA) + 15 g de maltodextrina
15 g de hidrolisado de proteína de caseína + 2,1 g LEU (40% de teor de EAA) + 15 g de maltodextrina
Outros nomes:
  • Caseína + LEU
EXPERIMENTAL: Hidrolisados ​​de proteína de soro de leite + LEU
15 g de hidrolisados ​​de proteína de soro de leite + 1,5 g LEU (40% de teor de EAA) + 15 g de maltodextrina
15 g de isolado de proteína de soro de leite + 1,5 g LEU (40% de teor de EAA) + 15 g de maltodextrião
Outros nomes:
  • Soro de leite + LEU

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no balanço líquido de proteína corporal total
Prazo: 6 horas
Síntese líquida de proteína corporal total antes e depois da alimentação com proteína
6 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de síntese de proteínas do corpo inteiro
Prazo: 6 horas
Síntese de proteína de corpo inteiro antes e depois da alimentação de proteína
6 horas
Mudança na taxa de degradação de proteínas do corpo inteiro
Prazo: 6 horas
Taxa de quebra de proteína de corpo inteiro antes e depois da alimentação de proteína
6 horas
Mudança na degradação do colágeno de todo o corpo
Prazo: 6 horas
Quebra de colágeno de corpo inteiro antes e depois da alimentação de proteína
6 horas
Mudança na concentração de insulina
Prazo: 6 horas
Insulina plasmática durante alimentação protéica
6 horas
Mudança na concentração de glicose
Prazo: 6 horas
Concentração de glicose plasmática durante a alimentação com proteínas
6 horas
Alteração nos níveis plasmáticos de aminoácidos
Prazo: 6 horas
Nível de aminoácidos plasmáticos durante a alimentação com proteínas
6 horas
Alteração na taxa de degradação de proteínas miofibrilares de corpo inteiro
Prazo: 6 horas
Decomposição de proteínas miofibrilares de corpo inteiro antes e depois da alimentação com proteínas
6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de julho de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

1 de julho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

30 de junho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

15 de outubro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2012

Última verificação

1 de outubro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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